makalah blok 7 mekanisme pernapasan.docx

7/18/2019 makalah blok 7 mekanisme pernapasan.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7-mekanisme-pernapasandocx 1/19

Struktur dan Mekanisme Pernafasan

Riska Cerlyan Mustamu

102013302

[email protected]

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Uniersitas Kristen Krida !acana

Abstrak: Sistem pernapasan adalah untuk mengambil oksigen (O2) dari atmosfer

ke dalam sel-sel tubuh dan untuk mentranpor karbon dioksida (CO 2) yang

dihasilkan sel-sel tubuh kembali ke atmosfer. "istem #era#asan terdiri atas saluran dan

organ yang $erhu$ungan dengan #erna#asan. "ecara sistematis sistem #erna#asan di$agi men%adi

saluran #erna#asan atas dan saluran #erna#asan $awah. "aluran #erna#asan atas terdiri atas

hidung& naso'aring& oro'aring& laringo'aring& dan laring. "aluran #erna#asan $awah& atau $iasa

dise$ut diisi& terdiri atas trakea& semua segmen dari #erca$angan $ronkus& dan #aru(#aru.

)erna#asan adalah suatu #roses yang ter%adi secara otomatis walau dalam keadaan tertidur

sekali#un karena sistem #erna#asan di#engaruhi oleh susunan sara' otonom. *alam mekanisme

#erna#asan terda#at otot(otot yang $er#eran saat $erna#as& serta #usat #engendalian #enrna#asan

dan olume kas#asitas saat $erna#as selain itu #eru$ahan tekanan %uga mem#engaruhi

mekanisme #erna#asan. +#a$ila ter%adi gangguan #erna#asan maka seseorang akan $erna#as

tidak se#erti keadaan normal salah satunya sesak na#as.

Kata kunci: Organ sistem pernapasan, mekanisme pernapasan.

Abstract :The respiratory system is to take the oxygen (O2) from the atmosphere into the body's

ces and to mentranpor carbon dioxide (!O2) produced ces back into the atmosphere. The

respiratory system consists of channes and organs associated "ith breathing. #ystematicay

respiratory system is di$ided into the upper respiratory tract and o"er respiratory tract. %pper

respiratory tract consists of the nose, nasopharynx, oropharynx, aringofaring, and arynx.

&o"er respiratory tract, or socaed di$ision, consisting of the trachea, a segments of

branching bronchi, and ungs. reathing is an automatic process that occurs e$en in a stateaseep though because the respiratory system is affected by the autonomic ner$ous system. n the

respiratory mechanism are the musces that act as breathing, as "e as $oume contro center

penrnapasan and capacity "i increase "hen breathing in addition to the change in pressure

aso affects the respiratory mechanism. n case of respiratory probems then someone "i

breathe normay do not ike one of them breathess.

Key"ords: *espiratory system organ, breathing mechanism.

1



Pendahuluan

Res#irasi adalah #ertukaran gas& yaitu oksigen ,-/ yang di$utuhkan tu$uh untuk

meta$olisme sel dan kar$ondioksida ,C-/ yang meru#akan hasil dari meta$olisme terse$ut yang

kemudian dikeluarkan dari tu$uh melalui #aru. *alam #roses res#irasi ini $er#eran $er$agai

macam organ yang $er'ungsi untuk mengangkut udara dan se$agai alat #ertukaran udara.

*i organ(organ terse$ut #un tentunya akan $erhu$ungan dengan $agian($agian lain yang

kemudian akan mem$entuk suara& $er#eran dalam #roses menelan& dan #roses $atuk. Maka dari

itu dalam makalah ini& #enulis akan men%elaskan struktur makro dan mikro dari organ

#erna'asan& serta mekanisme #erna'asan.

Isi

Srtuktur Makroskopik

"ecara sistematis sistem #erna'asan di$agi men%adi dua& yaitu saluran #erna'asan atas dan

saluran #erna'asan $awah. -rgan saluran #erna'asan atas terletak di luar toraks& atau rongga

dada& sementara saluran #erna'asan $awah terletak ham#ir seluruhnya di dalam toraks. "aluran

#erna'asan atas ter$agi atas $agian hidung& naso'aring& oro'aring& laringo'aring& dan laring. alu&

saluran #erna'asan $agian $awah ter$agi atas trakea& semua segmen #erca$angan $ronkus& dan

#aru(#aru. "edangkan %ika dilihat dari 'ungsinya& sistem #erna'asan %uga mencaku# $e$era#a

struktur aksesori& termasuk rongga mulut& sangkar iga& dan dia'ragma.1

I. Saluran Nafas Bagian Atas

"aluran na'as $agian atas ini $er'ungsi untuk menghangatkan& menyaring& dan melem$a$kan

udara yang masuk ke dalam tu$uh. -rgan saluran na'as $agian atas adalah se$agai $erikut

2



a. Rongga idung ,Caum asalis/

4am$ar 1. Rongga hidung

Udara dari luar akan masuk lewat rongga hidung ,caum nasalis/. Rongga hidung

$erla#is sela#ut lendir& di dalamnya terda#at kelen%ar minyak ,kelen%ar se$asea/ dan

kelen%ar keringat ,kelen%ar sudori'era/. "ela#ut lendir $er'ungsi menangka# $enda asing

yang masuk lewat saluran #erna#asan. "elain itu& terda#at %uga ram$ut #endek dan te$al

didalam caum nasi yang dise$ut esti$ulum yang $er'ungsi menyaring #artikel kotoranyang masuk $ersama udara. *i dinding lateralnya terda#at 3 ton%olan tulang yaitu chonca

nasalis su#erior ,e#itel khusus/& choncha nasalis medius dan chonca nasalis in'erior

,e#itel $ertingkat thorak $ersilia $ersel go$let/. *imana chonca nasalis in'erior terda#at

$anyak #le5us enosus yang dise$ut sweet $odies& yang $er'ungsi untuk menghangatkan

udara #erna#asan melalui hidung. *i se$elah #osterior rongga hidung terhu$ung dengan

naso'aring melalui dua lu$ang yang dise$ut choanae. "edangkan yang $erhu$ungan

dengan lu$ang hidung anterior atau kearah wa%ah dise$ut nares. )enyangga hidung terdiri

dari tulang dan tulang rawan hialin. Rangka $agian tulang terdiri dari os nasale& #rocessus

'rontalis os ma5illaris dan $agian nasal os 'rontalis. Rangka tulang rawan hialinnya

terdiri dari cartilago se#tum nasi& cartilago lateralis nasi dan cartilago ala nasi ma%or at

minor.3 -tot yang mela#isi hidung meru#akan $agian dari otot wa%ah. -tot hidung

tersusun dari musculus nasalis dan musculus de#ressor se#tum nasi.1

3



)erdarahan hidung $agian luar disu#lai oleh ca$ang(ca$ang arteri 'acialis& arteri dorsalis

nasi ca$ang arteri o#thalmika dan arteri in'raor$italis ca$ang arteri ma5illris interna.

)em$uluh $aliknya menu%u ena 'acialis dan ena o#thalmica. "edangkan #erdarahan untuk

rongga hidung terdiri dari arteri ethmoidalis anterior dan #osterior& arteri s#heno#alatina

ca$ang ma5illaris interna& arteri #alatina mayor dan arteri la$ialis su#erior. *an ena(ena

#ada rongga hidung akan mem$entuk #le5us caernosus yang terdiri dari ena

s#heno#alatina& ena 'acialis dan ena ethmoidalis anterior dan $erakhir di ena o#thalmica.1

)ersara'an otot(otot hidung oleh nerus 'acialis #ada $agian motoriknya. Kulit sisi medial

#unggung hidung sam#ai u%ung hidung di#ersara'i oleh ca$ang(ca$ang in'ratrochlearis dan

nasalis e5ternus nerus o#thalmicus6 . 7.18 kulit sisi lateral hidung di#ersara'i oleh ca$ang

in'raor$italis nerus ma5illaris6 . 7. 2. "edangkan untuk rongga hidung di#ersara'i oleh

nerus 1& nerus 7& nerus ethmoidalis anterior& nerus in'raor$italis dan nerus canalis

#terygoidei.1

Kemorese#tor #enghidu terletak di e#itel ol'aktorius6 . 1 yaitu suatu daerah khusus

dari mem$ran mukosa yang terda#at #ada #ertengahan kaum nasi dan #ada #ermukaan

chonca nasalis su#erior. 9#itel ol'aktorius adalah e#itel $ertingkat torak $ersilia yang terdiri

atas 3 %enis sel yaitu sel o'aktorius& sel #enyokong dan sel $asal. *ari nerus ol'aktorius ini

akan mem$entuk $ul$us ol'aktorius dengan $ersina#s #ada dendrit(dendrit sel mitralmem$entuk glomerulus ol'aktorius dan akson sel mitral mem$entuk traktus ol'aktorius. *ari

traktus ol'aktorius im#uls #enghidu dihantarkan ke#usat #enghidu dikorteks sere$ri yaitu

uncus dan $agian anterior gyrus hi#okam#us dan terakhir kehi#otalamus dan sistem lim$ik.1

$. aso'aring

aso'aring $ersama oro'aring& dan laringo'aring meru#akan $agian dari 'aring.

Faring sendiri meru#akan #erca$angan dua saluran yakni traktus digestius dan traktus

res#iratorius. Faring $er#eran dalam #roses menelan makanan. Rongga naso'aring ini tidak

#ernah tertutu#& $er$eda dari oro'aring dan laringo'aring. aso'aring $erhu$ungan dengan

rongga hidung melalui choanae. "edangkan yang $erhu$ungan dengan oro'aring melalui

isthimus #haringeum. )ada naso'aring ini terda#at #haryngeal tonsil dan tu$a eustachius.

aso'aring ini tersusun atas e#itel $ertingkat torak $ersilia $ersel go$let.2

:



c. -ro'aring

-ro'aring meru#akan #ertemuan rongga mulut dengan 'aring& disini terda#at #ula

#angkal lidah. )ada dinding lateralnya terda#at tonsilla #alatina yang masing(masingnya

terletak disinus tonsillaris. ;erhu$ungan dengan rongga mulut melalui isthmus

oro#haringeum. Makanan dalam $entuk $olus dari rongga mulut didorong masuk ke

oro'aring. ;olus menekan uula ,tekak/ sehingga menutu# saluran menu%u ke hidung. al ini

men%aga su#aya makanan yang masuk tidak keluar ke hidung. )roses dilan%utkan dengan

menurunnya e#iglotis yang menutu# glotis. ;olus melalui laringo'aring dan masuk ke

eso#hagus.-ro'aring tersusun atas e#itel $erla#is ge#eng tidak $ertanduk.2

d. aringo'aring

)ada laringo'aring ini ter%adi #ersilangan antara aliran udara dan aliran makanan.

aringo'aring terdiri dari e#itel $erariasi teta#i se$agian $esar terdiri dari e#itel $erla#is

ge#eng tidak $ertanduk. aringo'aring akan $erhu$ungan dengan laring melalui aditus

laringis.

e. Faring

)ada 'aring terda#at tiga otot lingkar6sirkular yakni musculus contrictor #haringis

in'erior& musculus contrictor #haringis medius dan musculus constrictor #haringis su#erior&

serta tiga otot yang masing(masing turun dari #rocessus styloideus& torus tu$arius cartilaginis

tu$ae auditia dan #alatum molle& yakni musculus stylo#haringeus& musculus

sal#ingo#haringeus dan musculus #alato#haringeus.

)erdarahan #ada 'aring $erasal dari arteri #haringea ascendens& arteri #alatina

ascendens dan ramus ronsillaris ca$ang arteri 'acialis& arteri #alatina ma%or dan arteri canalis

#trygoidea ca$ang arteri ma5illaris interna dan rami dorsales linguae ca$ang arteri lingualis.)em$ulih $alik mem$entuk se$uah #le5us yang keatas $erhu$ungan dengan #le5us

#terygoidea dan kearah $awah $ermuara kedalam ena %ugularis interna dan ena 'acialis.

)ersara'an #ada 'aring $erasal dari #le5us #haringeus yang terdiri dari nerus #alatina minor

dan nerus glosso#haring.3

<



'. aring

aring sering dise$ut kotak suara& nama yang menun%ukan salah satu 'ungsinya& yaitu

$er$icara adalah saluran #endek yang menghu$ungkan 'aring dengan trakea. aring

memungkinkan udara mengalir di dalam struktur ini& dan mencegah $enda #adat agar tidak

masuk ke dalam trakea. aring meru#akan suatu saluran yang dikelilingi oleh tulang rawan.

=erdiri atas cartilago threoidea& cartilago cricoidea dan cartilago arytaenoid yang meru#akan

tulang rawan hialin dan cartilago e#iglotis& cartilago cunei'ormis dan cartilago corniculata

yang meru#akan tulang rawan elastis.3

aring $erada diantara oro'aring dan trakea& dianterior laringo'aring. =ersusun atas

e#itel $ertingkat thorak $ersilia $ersel ge#eng kecuali u%ung #lika okalis meeru#akan e#itel

$erla#is ge#eng tidak $ertanduk. aring da#at ditutu# oleh katu# #angkal tenggorok

,e#iglotis/. 9#iglotis atau kartilago e#ligotik adalah kartilago yang #aling atas& $entuknya

se#erti lidah dan keseluruhannya dila#isi oleh mem$ran mukosa. "elama menelan& laring

$ergerak ke atas dan e#iglotis tertekan ke $awah menutu# glotis.1 4erakan ini mencegah

masuknya makanan atau cairan ke dalam laring. :

*i$agian $awah e#iglotis terda#at dua li#atan mukosa yang menon%ol ke arah lumen

laring. )asangan li#atan mukosa $agian atas menutu#i ligamentum entriculare dan

mem$entuk #lica esti$ularis& celah antara kedua #lica entricularis dise$ut rima esti$uli.

)asangan li#atan mukosa di$agian $awah menutu#i ligamentum ocale dan mem$entuk #lica

ocalis yang $erkaitan dengan #em$entukan suara. Kedua #lica ocalis ini $ersama

#ermukaan medial kedua cartilago arytaenoid mem$entuk rima glotidis6glotis. *imana

terda#at $agian yang se%a%ar dengan ligamnetum ocale terda#at otot skelet yang dise$ut

musculus okalis yang $er'ungsi untuk mengatur ketengan #ita suara dan ligamentum

sehingga udara yang melalui #ita suara d#at menim$ulkan suara dengan nada yang $er$eda(

$eda.<

-tot #ada laring ter$agi men%adi dua kelom#ok yakni kelom#ok ekstrinsik dan

kelom#ok intrinsik. -tot(otot ekstrinsik menghu$ungkan laring dengan sekitarnya dan

$er#eran dalam #roses menelan8 termasuk otot(otot terse$ut adalah musculus

sternothyreoideus& musculus thyreohyoid dan musculus constrictor #haringis in'erior.

>



"edangkan musculus intrinsik laring $er#eran untuk 'onasi. -tot yang termasuk dalam

musculus intrinsik laring adalah musculus cricoarytaenoid #osterior& musculus

cricoarytaenoid lateral& musculus arytaenoid o$li?uus& musculus arytaenoid transersus&

musculus thyreoarytaenoid& musculus arye#igloticcus dan sekitarnya.<

)erdarahan utama laring $erasal dari ca$ang(ca$ang artery thyreodea su#erior dan

arteri thyroidea in'erior. )ersara'an $erasal dari ca$ang(ca$ang internus dan e5ternus nerus

laringeus su#erior dan nerus reccuren dan sara' sim#atis.<

II. Saluran Nafas Bagian Bawah

a. =rakea

=rakea meru#akan #i#a silinder dengan #an%ang kurang le$ih 11cm& $er$entuk

cincin tulang rawan se#erti huru' C. ;agian $elakang dihu$ungkan oleh mem$ran

'i$roelastik yang menem#el #ada $agian de#an oeso'agus. =rakea $er%alan dari cartilago

cricoidea ke $awah #ada $agian de#an leher dan di $elakang manu$rium sterni& $erakhir

#ada setinggi angulus sternalis ,taut manu$rium dengan cor#us sterni/ tem#atnya

$erakhir& mem$agi men%adi $ronkus kiri dan kanan. *i dalam leher& trakea disilang di

$agian de#an oleh isthmus glandula thyroidhea dan $e$era#a ena. =rakea terdiri dari 1>(

20 cartilago $er$entuk C yang dihu$ungkan oleh %aringan 'i$rosa. Konstruksi trakea

sedemikian ru#a sehingga teta# ter$uka #ada semua #osisi ke#ala dan leher.>

=rakea di#erdarahi oleh arteri thyreodea in'erior sedangkan u%ung thoracalnya

didarahi oleh ca$ang arteri $ronchiales. )ersara'an trakea $erasal dari ca$ang tracheal

nerus agi& nerus recurrens dan truncus sym#haticus.>

$. ;ronkus

=rakea yang $er$i'urkasio men%adi dua $agian& yaitu $ronkus kanan dan $ronkus

kiri. ;ronkus kanan le$ih le$ar& #endek& dan le$ih ertikal dari $ronkus kiri. "etia#

$ronkus sekitar setengah dari diameter trakea dan terdiri dari kartilago yang sama& hanya

dengan skala le$ih kecil& yang dihu$ungkan dengan %aringan 'i$rosa. *indingnya dila#isi

hanya sedikit otot #olos dan dila#isi e#itel $ersilia yang mengandung kelen%ar mukus dan

A



serosa. "truktur $ronkus sama dengan trakea& hanya dindingnya le$ih halus& kedudukan

$ronkus kiri le$ih mendatar di$andingkan $ronkus kanan sehingga $ronkus kanan le$ih

mudah terserang #enyakit.>

Kedua $ronkus yang ter$entuk dari $elahan dua trakea #ada ketinggian kira(kira

erte$ra torakalis kelima mem#unyai struktur seru#a dengan trakea dan di la#isi oleh

%enis sel yang sama. ;ronkus($ronkus itu $er%alan ke $awah dan ke sam#ing ke arah

tam#ak #aru(#aru. ;ronkus kanan le$ih #endek dan le$ih le$ar dari#ada yang kiri& sedikit

le$ih tinggi dari arteri #ulmonalis dan mengeluarkan se$uah ca$ang yang dise$ut $ronkus

#ulmonaris. =rakea ter$elah men%adi dua $ronkus utama. ;ronkus ini $erca$ang lagi

se$elum masuk #aru(#aru& $ronkus($ronkus #ulmonaris $erca$ang dan $eranting lagi

$anyak sekali. "aluran $esar yang mem#ertahankan struktur seru#a dengan yang dari

trakea mem#unyai dinding 'i$rosa $erotot yahng mengandung $ahan tulang rawan dan

dila#isi e#itelium $ersilia. Makin kecil salurannya& makin $erkurang tulang rawannya dan

akhirnya tinggal dinding 'i$rosa $erotot dan la#isan silia.>

;ronkus terminalis masuk ke dalam saluran yang agak lain yang dise$ut

esti$ula& dan disini mem$ran #ela#isnya mulai $eru$ah si'atnya& la#isan e#itelium

$ersilia diganti dengan sel e#itelium yang #i#ih. *ari esti$ula $er%alan $e$era#a

in'undi$ula dan di dalam dindingnya di%um#ai kantong(kantong udara itu. Kantong udaraatau aleoli itu terdiri atas satu la#is tunggal sel e#itelium #i#ih& dan disinilah darah

ham#ir langsung $ersentuhan dengan udara suatu %aringan #em$uluh darah ka#iler

mengitari aleoli dan #ertukaran gas #un ter%adi.>

c. ;ronkioulus

;ronkiolus adalah #erca$angan dari $ronkus. "aluran ini le$ih halus dan

dindingnya le$ih ti#is. ;ronkiolus kiri $er%umlah dua. "edangkan $ronkiolus kanan

$er%umlah tiga. )erca$angan ini mem$entuk ca$ang yang le$ih halus se#erti #em$uluh.>

"etelah melalui saluran hidung dan 'aring& tem#at #erna#asan dihangatkan dan

dilem$a$kan dengan ua# air& udara ins#irasi $er%alan menuruni trakea& melalui $ronkiolus

terminalis& $ronkiolus res#iratorius& duktus aleolaris& sakus aleolaris dan aleolus.

B



+ntara trakea dan dan sakus aleolaris terda#at 23 kali #erca$angan #ertama saluran

udara. #erca$angan #ertama saluran udara meru#akan ona konduksi yang menyalurkan

udara kelingkungan luar. ;agian ini terdiri dari $ronkus& $ronkiolus terminanalis. =u%uh

#erca$angan $erikutnya meru#akan ona #eralihan dari ona res#irasi& tem#at ter%adinya

#ertukaran gas dan terdiri dari $ronkiolus res#iratoriusm duktus aleolaris& sakus

aleolaris dan aleoli.>

*inding $ronkus dan $ronkiolus di#ersara'i oleh susunan sara' otonom.

*itemukan $anyak rese#tor muskarinik dan #erangsangan kolinergik mengaki$atkan

$ronkokontriksi. *isel mast& otot #olos dan e#itel $ronkus dida#atkan rese#tor adregenik

D1 dan D2. ;anyak dari rese#tor terse$ut tidak mem#unyai #ersara'an. "e$agian rese#tor

terletak #ada ganglia u%ung sara' kolinergik dan mengham$at #engle#asan asetilcolin. A

d. )aru(#aru

)aru terletak di kedua sisi %antung di dalam rongga dada dan dikelilingi serta

di%aga oleh sangkar iga. ;agian dasar #aru terletak di atas dia'ragma8 $agian a#eks #aru

,u%ung su#erior/ terletak setinggi klaikula. )aru(#aru kanan terdiri dari tiga lo$us

,su#erior& medial dan in'erior/. )aru(#aru kiri terdiri dari dua lo$us ,su#erior dan

in'erior/. "ela#ut #em$ungkus #aru(#aru dise$ut #leura.A

)leura iseralis erat mela#isi #aru(#aru& masuk ke dalam 'isura& dan dengan demikian

memisahkan lo$us saru dari yang lain. Mem$ran ini kemudian dili#at kem$ali di se$elah tam#ak

#aru(#aru dan mem$entuk #leura #arietalis& dan mela#isi $agian dalam dinding dada. )leura

yang mela#isi iga(iga ialah #leura kostalis& $agian yang menutu#i dia'ragma ialah #leura

dia'ragmatika& dan $agian yang terletak di leher ialah #leura serikalis. )leura ini di#erkuat oleh

mem$ran yang kuat $ernama mem$ran su#ra#leuralis ,'asia si$son/ dan di atas mem$ran ini

terletak arteri su$klaia.A

*i antara kedua la#isan #leura itu terda#at sedikit eksudat untuk meminyaki

#ermukaannya dan menghindarkan gesekan antara #aru(#aru dan dinding dada yang sewaktu

$erna#as $ergerak. *alam keadaan sehat& kedua la#isan itu satu dengan yang lain erat

$ersentuhan. Ruang atau rongga #leura itu hanyalah ruang yang tidak nyata& teta#i dalam

E



keadaan tidak normal udara atau cairan memisahkan kedua #leura itu dan ruang diantaranya

men%adi %elas. )leura disusun oleh %aringan ikat 'i$rosa dengan serat elastin dan kolagen dan sel

'i$ro$las& dila#isi oleh sel mesotel.A

Struktur Mikroskopis

ika #ada struktur makrosko#isnya kita mem$ahas secara anatomi #ada struktur mikronya

kita mem$ahas secara histologi dari saluran #erna'asan.A

"aluran na'as terdiri atas $agian konduksi dan $agian res#irasi. ;agian konduksi adalah

saluran na'as solid $aik di luar mau#un di dalam #aru yang menghantar udara ke dalam #aru

untuk res#irasi. "edangkan $agian res#irasi adalah saluran na'as di dalam #aru tem#at

$erlangsungnya res#irasi atau #ertukaran gas.A

;agian su#erior atau ata# rongga hidung mengandung e#itel yang yang sangat khusus

untuk mendeteksi dan meneruskan $e$auan. 9#itel ini adalah e#itel ol'aktoris yang terdiri atas

tiga %enis sel& yaitu sel #enyokong ,sustentakular/& sel $asal& dan sel ol'aktoris. "el ol'aktoris

adalah neuron $i#olar sensoris yang $erakhir #ada #ermukaan e#itel ol'aktori se$agai $ul$us

ol'aktoris kecil. *i dalam %aringan ikat di $awah e#itel ol'aktoris terda#at . ol'aktoris dan

kelen%ar ol'aktoris.A

;agian konduksi sistem #erna'asan terdiri atas rongga hidung& 'aring& laring& trakea&

$ronki ekstra#ulmonal dan sederetan $ronki dan $ronkioli intra#ulmonal dengan diameter yang

semakin kecil dan $erakhir #ada $ronkioli terminalis. "aluran ini ditun%ang oleh tulang rawan

hialin. =rakea dilingkari oleh cincin(cincin tulang rawan hialin $er$entuk C. "etelah $erca$ang

men%adi $ronki yang kemudian memasuki #aru& cincin hialin diganti oleh lem#eng(lem#eng

tulang rawan hialin. "aat diameter $rinkiolus mengecil& semua lem#eng hialin menghilang dari

saluran #erna'asan $agian konduksi.A

konduksi saluran na'as yang terkecil adalah $ronkiolus terminalis. ;ronkiolus yang le$ih

$esar dila#isi e#itel $ertingkat semu $ersilia& se#erti #ada trakea dan $ronki. 9#itel ini $erangsur

memendek sam#ai men%adi e#itel sela#is $ersilia. ;ronkiolus yang le$ih $esar masih

mengandung sel go$let yang $erangsur $erkurang sam#ai tidak di%um#ai lagi #ada $ronkiolus

10



terminalis. ;ronkioli yang le$ih kecil dila#isi oleh e#itel sela#is ku$oid. )ada $ronkioli

terminalis %uga terda#at sel ku$oid tan#a silia yang dise$ut sel clara.A

;agian res#irasi adalah lan%utan distal $agian konduksi dan terdiri atas saluran(saluran

na#as tem#at $erlangsungnya #ertukaran gas atau res#irasi yang se$enarnya. ;ronkiolus

terminalis $erca$ang men%adi $ronkiolus res#iratorius yang ditandai dengan mulai adanya

kantong(kantong udara ,aleoli/ $erdinding ti#is.A

Res#irasi hanya da#at $erlangsung di dalam aleoli karena sawar antara udara yang

masuk ke dalam aleoli dan darah ena dalam ka#iler sangat ti#is. "truktur intra#ulmonal lain

tem#at $erlangsungnya res#irasi adalah duktus aleolaris& sakus aleolaris& dan aleoli. )ada

aleoli #aru terda#at dua %enis sel yaitu sel aleolar ge#eng #neumosit ti#e 1 yang mela#isi

seluruh #ermukaan aleoli dan sel aleolar $esar yaitu #neumosit ti#e 2 yang terseli# di antara

sel aleolar ge#eng. A

Mukosa ol'aktoris terda#at #ada #ermukaan konka su#erior& yaitu salah satu sekat

$ertulang dalam rongga hidung. 9#itel res#irasi di dalam rongga hidung adalah e#itel $ertingkat

semu silindris $ersilia dan $ersel go$let.A

9#itel ol'aktoris dikhususkan untuk menerima rangsang t$au yang terdiri dari e#itel

$ertingkat semu silindris tinggi tan#a sel go$let. 9#itel ol'aktorius terda#at di ata# rongga

hidung& #ada kedua sisi se#tum& dan di dalam konka nasal su#erior. *i $awah lamina #ro#ia

terda#at kelen%ar ;owman yang menghasilkan sekret serosa& $er$eda dengan sekret cam#ur

mukosa dan serosa yang dihasilkan kelen%ar di $agian lain rongga hidung.A

Faring adalah ruangan di $elakang kaum nasi& yang menghu$ungkan traktus digestius

dan traktus res#iratorius. Gang termasuk $agian dari 'aring adalah naso'aring& oro'aring& dan

laringo'aring. aso'aring tersusun dari e#itel $ertingkat torak $ersilia $ersel go$let. -ro'aring

terdiri dari e#itel $erla#is ge#eng tan#a la#isan tanduk& sedangkan #ada laringo'aring e#itelnya

$erariasi& se$agian $esar e#itel $erla#is ge#eng tan#a la#isan tanduk.A

aring terdiri dari e#itel $ertingkat torak $ersilia $ersel go$let kecuali u%ung #lika okalis

$erla#is ge#eng. *indingnya tersusun dari tulang rawan hialin& tulang rawan elastis& %aringan

ikat& otot $ercorak& dan kelen%ar cam#ur.A

11



9#iglotis adalah $agian su#erior laring& ter%ulur ke atas dari dinding anterior laring $eru#a

lem$aran #i#ih. =ulang yang mem$entuk kerangka e#iglotis adalah se#otong tulang rawan

,elastis/ e#iglotis sentral. )ermukaan anterior dila#isi e#itel $erla#is ge#eng tan#a la#isan

tanduk. amina #ro#ia di$awahnya menyatu dengan #erikondrium tulang rawan e#iglotis.

"edangkan #ada #ermukaan #osterior yang menghada# ke arah laring terdiri dari e#itel

$ertingkat torak $ersilia $ersel go$let.A

=rakea $er$entuk huru' C yang terdiri dari tulang rawan hialin. Cincin(cincin tulang

rawan satu dengan yang lain dihu$ungkan oleh %aringan #enyam$ung #adat 'i$roelastis dan

retikulin dise$ut ligamentum anulare untuk mencegah agar lumen trakea tidak meregang

$erle$ihan. =rakea terdiri dari tiga la#isan& yaitu

1. =unika mukosa& tersusun dari e#itel $ertingkat torak $ersilia $ersel go$let. amina $asalis

agak te$al dan %elas. amina #ro#ria mem#unyai serat(serat elastin yang $er%alan

longitudinal mem$entuk mem$ran elastika interna. )ada tunika ini terda#at kelen%ar(

kelen%ar cam#ur.

2. =unika su$mukosa& terdiri dari %aringan ikat %arang& lemak& kelen%ar cam#ur ,glandula

trakealis/ yang $anyak di $agian #osterior.

3. =unika adentisia& terda#at kelen%ar cam#ur.

=erda#at lima %enis sel(sel e#itel trakea6res#iratorius& yaitu

a. "el go$let& meru#akan sel mukus yang menggelem$ung dan $erisi granula sekretorik.

$. "el silindris $ersilia& sel ini memiliki sekitar 300 silia di a#ikalnya. )ada sel ini terda#at

$anyak mitokondria kecil yang menyediakan +=) untuk #ergerakan sel.

c. "el sikat& sel ini memiliki mikroili di a#e5 yang $er$entuk se#erti sikat.

d. "el $asal& meru#akan sel induk yang akan $ermitosis dan $eru$ah men%adi sel lain.e. "el sekretorik6$ergranula& sel yang memiliki granula dengan diameter 100(300

milimikron yang $er'ungsi mengatur sekresi mukosa dan serosa.

;ronkus intra#ulmonal $iasanya dikenali dari adanya $e$era#a lem#eng tulang rawan yang

letaknya $erdekatan. 9#itelnya adalah e#itel $ertingkat semu silindris $ersilia dengan sel go$let.

"isa dindingnya terdiri atas lamina #ro#ria ti#is& sela#is ti#is otot #olos& su$mukosa dengan

kelen%ar $ronkial& lem#eng tulang rawan hialin& dan adentisia.A

12



;ronkiolus mem#unyai e#itel yang rendah& yaitu e#itel semu silindris $ersilia dengan sel

go$let. Mukosanya $erli#at dan otot #olos yang mengelilingi lumennya relati' $anyak. =idak ada

tulang rawan dan kelen%ar lagi& adentisia mengelilingi struktur ini.A

;ronkiolus terminalis menam#akkan mukosa yang $erom$ak dengan e#itel silindris $ersilia.

=idak ada sel go$let #ada $ronkiolus terminalis. amina #ro#ria ti#is& sela#is otot #olos& dan

masih ada adentisia #ada $ronkiolus terminalis. ;ronkiolus res#iratorius langsung $erhu$ungan

dengan duktus aleolaris dan aleoli.A

9#itel #ada $ronkiolus ini adalah sela#is silindris rendah atau ku$oid dan da#at $ersilia di

$agian #roksimal saluran ini. ;agian terminal setia# $ronkiolus res#iratorius $erca$ang men%adi

$e$era#a duktus aleolaris. "ekelom#ok aleoli $ermuara ke dalam se$uah duktus aleolaris

dise$ut sakus aleolaris. +leoli lon%ong dila#isi sela#is e#itel ge#eng yang tidak %elas #ada

#em$esaran ini. +leoli yang $erdekatan memiliki se#tum interaleolar $ersama.A

Mekanisme pernafasan

)erna#asan adalah suatu #roses yang ter%adi secara otomatis walau dalam keadaan

tertidur sekali#un karna sistem #erna#asan di#engaruhi oleh susunan sara' otonom.

Menurut tem#at ter%adinya #ertukaran gas maka #erna#asan da#at di$edakan atas 2 %enis&

yaitu #erna#asan luar dan #erna#asan dalam. )erna#asan luar adalah #ertukaran udara yang

ter%adi antara udara dalam aleolus dengan darah dalam ka#iler& sedangkan #erna#asan dalam

adalah #erna#asan yang ter%adi antara darah dalam ka#iler dengan sel(sel tu$uh.>

Masuk keluarnya udara dalam #aru(#aru di#engaruhi oleh #er$edaan tekanan udara

dalam rongga dada dengan tekanan udara di luar tu$uh. ika tekanan di luar rongga dada le$ih

$esar maka udara akan masuk. "e$aliknya& a#a$ila tekanan dalam rongga dada le$ih $esar maka

udara akan keluar. Mekanisme #erna'asan di$agi ke dalam $er$agai as#ek yaitu

Kapasitas dan Volume Paru

13



umlah udara yang masuk ke dalam #aru setia# ins#irasi ,atau %umlah udara yang keluar

dari #aru setia# eks#irasi/ dinamakan olume alun na#as , tidal olume 6 =7/. umlah udara

yang masih da#at masuk ke dalam #aru #ada ins#irasi ma5imal& setelah ins#irasi $iasa dise$ut

olume cadangan ins#irasi ,ins#iratory resere olume 6 HR7/. umlah udara yang da#at

dikeluarkan secara akti' dari dalam #aru melalui kontrkasi otot eks#irasi& setelah eks#irasi $iasa

dise$ut olume cadangan eks#irasi ,eks#iratory resere olume 6 9R7/& dan udara yang masih

tertinggal di dalam #aru setelah eks#irasi maksimal dise$ut olme residu ,residual olume 6 R7/.

ilai normal $er$agai olume dan istilah yang digunakan untuk kom$inasi $er$agai olume #aru

terse$ut. Ruang didalam saluran na#as yang tidak ikut serta dalam #roses #ertukaran gas dengan

darah dalam ka#iler #aru dise$ut ruang rugi #erna#asan.>

)engukuran ka#asitas ital& yaitu %umlah udara ter$esar yang da#at dikeluarkan dari #aru

I #aru setelah ins#irasi ma5imal& seringkali digunakan di klinik se$agai indeks 'ungsi #aru. ilai

terse$ut $erman'aat dalam mem$erikan in'ormasi mengenai kekuatan otot I otot #erna#asan

serta $e$era#a as#ek 'ungsi #erna#asan lain. Fraksi olume ka#asitas ital yang dikeluarkan

#ada satu detik #ertama melalui eks#irasi #aksa da#at mem$erikan in'ormasi tam$ahan& mungkin

di#eroleh nilai ka#asitas ital yang normal #ada nilai F97 menurun #ada #enderita #enyakit

se#erti asma& yang mengalamai #eningkatan tahanan saluran udara aki$at konstriksi $ronkus.

)ada keadaan normal& %umlah udara yang dins#irasikan selama 1 menit sekitar >. 7entilasi

olunteer ma5imal atau yang dahulu dise$ut ka#asitas #erna#asan ma5imum adalah olume gas

ter$sesar yang da#at dimasukkan dan dikeluarkan selama 1 menit olunter. )ada keadaan

normal& M77 $erkisarkan antara 12< I 1A0 6menit.>

tot!otot Pernafasan

4erakan dia'ragma menye$a$kan #eru$ahan olume intratorakal se$esar A< J selama

in#irasi tenang. -tot dia'ragma melekat di sekeliling $agian dasar rongga toraks& mem$entuk

ku$ah di atas he#ar dan $ergerak ke $awah se#erti #iston #ada saat $erkontrkasi. arak

#ergerakan dia'ragma $erkisar antara 1.< sam#ai A cm saat in#irasi dalam.>

*ia'ragma terdiri atas 3 $agian $agian kostal& di$entuk oleh serat otot yang $ermula dari

iga I iga sekeliling $agian dasar rongga toraks& $agian krural& di$entuk oleh serat otot yang

$ermula dari ligamentum se#an%ang tulang $elakang& dan tendon sentral& tem#at $erga$ungnnya

1:



serat I serat kostal dan krural. "erat I serat krural melintasi kedua sisi eso#hagus. =endon sentral

%uga mencaku# $agian in'erior #ericardium. ;agian kostal dank rural dia'ragma di#ersara'i oleh

$agian lain dari ner$us #renicus dan da#at $erkontrkasi secara ter#isah. "e$agai contoh& #ada

waktu muntah dan $ersendawa& tekanan intra I a$dominal meningkat aki$at kontrkasi serat

kostal dia'ragma& sedangkan serat I serat krural teta# lemas& sehingga memungkina $ergeraknya

$er$agai $ahan dari lam$ung ke dalam eso#hagus.>

-tot ins#irasi #enting lainya adalah muskulus interkostalis eksternus yang $er%alan dari

iga ke iga secara miring kea rah $awah dan kede#an. Hga( iga $er#utar seolah I olah $ersendi di

$agian #unggung& sehingga ketika otot interkostalis eksternus $erkontraksi& iga(iga di$awahnya

akan terangkat. 4erakan ini akan mendorong sternum ke luar dan mem#er$esar diameter

antero#osterior rongga dada. *iameter transersal $oleh dikatakan tidak $eru$ah. Masing I

masing otot interkostalis eksternus mau#un dia'ragma da#at mem#ertahankan interkasi yang

kuat #ada keadaan istirahat. )otongan melintang medulla s#inalis di atas segmen serikalis

ketiga da#at $eraki$at 'atal $ila tidak di$erikan #erna#asan $uatan& namun tidak demikiannya

halnya $ila dilakukan #emotongan di $awah segmen serikalis ke lima& karena ner'us 'renikus

yang mem#ersara'i dia'ragma teta# ututh& ner'us 'renikus yang memersara'i dia'ragma teta#

utuh& nerus 'renicus tim$ul dari medulla s#inalis setinggi segmen serikal 3(<. "e$aliknya& #ada

#enderita dengan #aralisis $ilateral nerus 'renikus yang mem#ersara'i dia'ragma teta# utuh&

#erna#asan agak sukar teta#i cuku# adekuat untuk mem#ertahankan hidu#. Muskulus skalenus

dan sternokleidomastoideus di leher meru#akan otot I otot ins#irasi tam$ahan yang ikut

mem$antu mengangkat yang sukar dan dalam.>

+#a$ila otot eks#irasi $erkontrakasi& ter%adi #enurunan olume intratorakal dan eks#irasi

#aksa. Kemam#uan ini dimiliki oleh otot I otot interkostalis internus karena otot ini $er%alan

miring ke arah $awah dan $elakang dari iga ke iga& sehingga #ada waktu $erkontrkasi akan

menarik rongga dada ke $awah& kontrkasi otot dinding a$domen anterior %uga ikut mem$antu

#roses eks#irasi dengan cara menarik iga I iga ke $awah dan ke dalam serta dengan

meningkatkan tekanan intra a$dominal yang akan mendorong dia'ragma ke atas.>

Inspirasi dan "kspirasi

1<



)aru(#aru dan dinding dada adalah struktur elastic. )ada keadaan normal& hanya

ditemukan sela#is ti#is cairan diantara #aru I #aru dan dinding dada. )aru I #aru dengan mudah

da#at $ergeser se#an%ang dinding dada& teta#i sukar untuk di#isahkan dari dinding dada se#erti

halnya 2 lem#engan kaca yang direkatkan dengan air da#at digeser teta#i tidak da#at di#isahkan.

=ekanan di dalam ruangL antara #aru I #aru dan dinding kaca ,tekanan intra#leura/ $ersi'at

su$atatmos'erik. )ada saat kelahiran %aringan #aru dikem$angkan sehingga teregang& dan #ada

akhir eks#irasi tenang& kecenderungan daya recoil %aringan #aru untuk men%auhi dinding dada

diim$angi oleh daya recoil dinding dada kearah yang $erlawanan. +#a$ila dinding dada di$uka&

#aru I #aru akan kola#s dan a#a$ila #aru I #aru kehilangan elastisitasnya& dada akan

mengem$ang menyeru#ai $entuk gentong.A

)roses eks#irasi tenang meru#akan #roses #asi' yang akan menyertai dia'ragma men%adi

relaks dan mengem$ang& olume #aru mengecil& $eda tekanan negatie dan udara keluar.A

Hns#irasi meru#akan #roses akti'. Kontrakasi otot(otot ins#irasi akan meningkatkan

olume intrakolateral. =ekanan intra#leura di $agian $asis #aru akan turun dari nilai normal

sekitar ( 2.< mmg #ada awal ins#irasi& men%adi I > mmg. aringan #aru semakin teregang.

=ekanan di dalam saluran udara men%adi sedikit le$ih negatie& udara mengalir ke dalam #aru.

)ada akhir ins#irasi& daya recoil #aru mulai menarik dinding dada kem$ali ke kedudukan

eks#irasi& sam#ai terca#ai keseim$angan kem$ali antara daya recoil %aringan #aru dan dindingdada. =ekanan di dalam saluran udara men%adi sedikit le$ih #ositi' dan udara mengalir

meninggalkan #aru I #aru. "elama #erna#asan tenang& eks#irasi meru#akan #roses #asi' yang

tidak memerlukan kontraksi otot untuk menurunkan olume intratorakal. amun #ada awal

eks#irasi& masih terda#at kontrakasi ringan otot ins#irasi. Kontraksi ini $er'ungsi se$agai

#eredam daya recoil #aru dan mem#erlam$at eks#irasi.A

)ada ins#irasi kuat& tekanan intra#leura turun menca#ai I 30 mmg& menim$ulkan

#engem$angan %aringan #aru yang le$ih $esar. +#a$ila entilasi meningkat& dera%at #engem#isan

%aringan #aru %uga ditingkatkan melalui kontraksi akti' otot I otot eks#irasi yang menurunkan

olume intrakolateral.A

Mekanisme ker#a saraf otonom pada respirasi

1>



)engaturan #erna#asan oleh #ersara'an dilakukan oleh korteks cere$ri& medulla o$longata&

dan #ons . "aat $erna#as dalam(dalam& mekanisme um#an $alik negatie mencegah #aru(#aru

agar tidak mem$esar secara $erle$ihan& sensor #eregangan mengirimkan im#uls sara' kem$ali ke

medula yang akan mengham$at #usat kontrol #erna#asannya.A

a. )ons

)ada #ons terda#at 2 #usat #erna#asan yaitu #usat a#neutik dan #usat #numotaksis.

)usat a#neutik terletak di 'ormasio retikularis #ons $agian $awah. Gang $er'ungsi untuk

mengkoordinasi transisi antara ins#irasi dan eks#irasi dengan cara mengirimkan rangsangan

im#uls #ada area ins#irasi dan mengham$at eks#irasi. "edangkan #usat #neumotaksis

terletak di #ons $agian atas. Hm#uls dari #usat #neumotaksis adalah mem$atasi durasi

ins#irasi& teta#i meningkatkan 'rekuensi res#irasi sehingga irama res#irasi men%adi halus dan

teratur& #roses ins#irasi dan eks#irasi $er%alan secara teratur #ula.A

$. Korteks Cere$ri

;er#eran dalam #engaturan #erna#asan yang $ersi'at olunter sehingga

memungkinkan kita da#at mengatur na#as dan menahan na#as. Misalnya #ada saat $icara

atau makan.A

c. Medulla o$longata

=erletak #ada $atang otak& $er#eran dalam #erna#asan automatik atau s#ontan. )ada

kedua o$longata terda#at dua kelom#ok neuron yaitu *orsal Res#iratory 4rou# ,*R4/ yang

terletak #ada $agian dorsal medulla dan 7entral Res#iratory 4rou# ,7R4/ yang terletak #ada

entral lateral medula. Kedua kelom#ok neuron ini $er#eran dalam #engaturan irama

#erna#asan.A

Penutup

1A



Kesimpulan

"truktur res#irasi manusia di$entuk oleh struktur makrosko#ik mau#un mikrosko#ik

yang masing(masing sangat $er#eran dalam #roses #erna#asan. )ada mekanisme #erna#asan&

eks#irasi dan ins#irasi yang sangat $er#eran. )ada saat ins#irasi& manusia mengam$il oksigen

dan #ada saat eks#irasi& manusia mengeluarkan kar$on dioksida yang meru#akan hasil

meta$olisme tu$uh.

Fungsi dari #erna#asan antara lain untuk mem#eroleh -2 agar da#at digunakan oleh sel(

sel tu$uh dan mengeliminasi C-2 yang dihasilkan oleh sel. Fungsi tam$ahan dari #erna#asan %uga

ada antara lain memungkinkan kita $er$icara& menyanyi dan okalisasi lainnya& serta

meningkatkan aliran $alik ena. =est 'ungsi #aru %uga sangat #enting untuk mengetahui atau

mengukur olume udara yang dihiru# dan di hem$uskan. +lat yang da#at digunakan dalam test

ka#asitas #aru yaitu s#irometri.

$A%&A' P(S&AKA

1B



1. +sih 4G& 9''endy C. Ke#erawatan medikal $edah klien dengan gangguan sistem

#erna'asan. akarta )ener$it 94C8 200:.2. "ingh H. =eks dan atlas histologi manusia. akarta ;inaru#a +ksara8 200>8 11<(20.

3. *rake R& 7ogl !& Mitchell +!M. 4rays anatomy 'or students. 1st ed. )hiladel#ia

9lseier Churchill iingstone8 200<8 102(<2.:. !ood$urne R=. 9ssential o' human anatomy. >th ed. ew Gork -5'ord Uniersty8 200A8

1B1(200.

<. "loane 9. +natomi dan 'isiologi. akarta )ener$it 94C8 200:8 2>>(B.>. 4i$son . Fisiologi dan anatomi modern untuk #erawat. akarta )ener$it 94C8 2003.

A. 4anong !F. ;uku a%ar 'isiologi kedokteran. akarta )ener$it 94C8 200B8 >>E(A0B.

1E

makalah blok 7 mekanisme pernapasan.docx

Documents