Leukimia Limfoblastik Akut

anamnesa dan pemeriksaan fisikEdward Suryadi Tirta

102009030

80% untuk menegakkan diagnosa didapatkan dari anamnesis.

mendapatkan keterangan sebanyak-banyaknya mengenai kondisi pasien, membantu menegakkan diagnosa sementara

Anamnesa

Penyakit atau kondisi yang paling mungkin mendasari keluhan pasien

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medis yang diperlukan untuk menentukan diagnosisnya

Penyakit atau kondisi lain yang menjadi kemungkinan lain penyebab munculnya keluhan pasien

Kemungkinan penyebab penyakit Faktor-faktor yang dapat memperbaiki dan

yang memperburuk keluhan pasien

Tujuan Anamnesa

Keluhan utama Perjalanan penyakit Riwayat penyakit pada keluarga Riwayat pengobatan

Pertanyaan yang perlu ditanyakan

KELENJAR GETAH BENING

Pemeriksaan Fisik

Ukuran : normal bila diameter <1cm (pada epitroclear >0,5cm dan lipat paha >1,5cm dikatakan abnormal)

Nyeri tekan : umumnya diakibatkan peradangan atau proses perdarahan

Konsistensi : keras seperti batu mengarahkan kepada keganasan, padat seperti karet mengarahkan kepada limfoma; lunak mengarahkan kepada proses infeksi; fluktuatif mengarahkan telah terjadinya abses/pernanahan

Penempelan/bergerombol : beberapa KGB yang menempel dan bergerak bersamaan bila digerakkan. Dapat akibat tuberkulosis, sarkoidosis, keganasan.

Palpasi hepar Letakkan tangan kiri di belakang pinggang

menyangga kosta ke 11 & 12 dengan posisi sejajar dengan kosta

tangan kanan mendorong hepar ke atas dan kedalam dengan lembut

Anjurkan pasien inspirasi dalam rasakan sentuhan hepar saat inspirasi

PEMERIKSAAN HEPAR

Besarnya limpa diukur menurut SCHUFFNER, yaitu : garis yang menghubungkan titik pada arkus kosta kiri dengan umbilikus (dibagi 4) dan garis ini diteruskan sampai SIAS kanan yang merupakan titik VIII.

Pemeriksaan Limpa

Suhu Tubuh Hipotermi, bila suhu tubuh kurang dari 36°C Normal, bila suhu tubuh berkisar antara 36 -

37,5°C Febris / pireksia, bila suhu tubuh antara

37,5 - 40°C Hipertermi, bila suhu tubuh lebih dari 40°C 

Tanda Vital

Rata-rata pernapasan normal pada anak :

<2 bulan : < 60/mnt 2-12 bulan : < 50/mnt 1-5 tahun : < 40/mnt 6-8 tahun : < 30

Tekanan nadi normal pada anak : 2-12 bulan: <160/mnt 1-2 tahun : < 120/ mnt 2-8 tahun : <110 / mnt

Normal : 130/85 mmHg pre hipertensi: 130-139/85-89 mmHG Hipertensi :

- Hipertensi Stadium 1 (ringan) : 140-159/90-99 mmHg- Hipertensi Stadium 2 (sedang) : 160-179/100-109 mmHg- Hipertensi Stadium 3 (berat) : 180-209/110-119 mmHg- Hipertensi Stadium 4 (sangat berat) : 210/120 mmHg

Tekanan Darah