tugas leukemia limfoblastik akut

8/4/2019 Tugas Leukemia Limfoblastik Akut

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-leukemia-limfoblastik-akut 1/6

Leukemia Limfositik Akut

DEFINISI

Leukemia Limfositik Akut (LLA) adalah suatu penyakit yang berakibat fatal, dimana sel-sel

yang dalam keadaan normal berkembang menjadi limfosit berubah menjadi ganas dan

dengan segera akan menggantikan sel-sel normal di dalam sumsum tulang.

LLA merupakan leukemia yang paling sering terjadi pada anak-anak.

Leukemia jenis ini merupakan 25% dari semua jenis kanker yang mengenai anak-anak di

bawah umur 15 tahun.

Paling sering terjadi pada anak usia antara 3 -5 tahun, tetapi kadang terjadi pada usia remaja

dan dewasa.

Sel-sel yang belum matang, yang dalam keadaan normal berkembang menjadi limfosit,

berubah menjadi ganas.

Sel leukemik ini tertimbun di sumsum tulang, lalu menghancurkan dan menggantikan sel-sel

yang menghasilkan sel darah yang normal.

Sel kanker ini kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah dan berpindah ke hati, limpa,

kelenjar getah bening, otak, ginjal dan organ reproduksi; dimana mereka melanjutkan

pertumbuhannya dan membelah diri.

Sel kanker bisa mengiritasi selaput otak, menyebabkan meningitis dan bisa menyebabkan

anemia, gagal hati, gagal ginjal dan kerusakan organ lainnya.



PENYEBAB

Sebagian besar kasus tampaknya tidak memiliki penyebab yang pasti.

Radiasi, bahan racun (misalnya benzena) dan beberapa obat kemoterapi diduga berperan

dalam terjadinya leukemia.

Kelainan kr omosom juga memegang peranan dalam terjadinya leukemia akut.

Faktor resiko untuk leukemia akut adalah:

- sind r oma Down

- memiliki kakak/adik yang menderita leukemia

- pemaparan oleh r adiasi (penyinaran), bahan kimia dan obat.

GEJALA

Gejala pertama biasanya terjadi karena sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah merah

dalam jumlah yang memadai, yaitu berupa:

- lemah dan sesak nafas, karena anemia (sel darah merah terlalu sedikit)

- infeksi dan demam karena, berkurangnya jumlah sel darah putih

- perdarahan, karena jumlah trombosit yang terlalu sedikit.

Pada beberapa penderita, infeksi yang berat merupakan pertanda awal dari leukemia;

sedangkan pada penderita lain gejalanya lebih ringan, berupa lemah, lelah dan tampak

pucat.



Pe

¡

¢

¢ £ ¢ ¤ y¢ ¤ ¥ ¦

e

j ¢

¡

§ ¨ § ¢ s

¢ ¤ y

¢ ̈ e

© ¢ e

¡

¢

¢ £ ¢ ¤ £ §

¡

© ¤ ¥ e

¡

¢

¢ £ ¢ ¤ ¥ © s

§ ©

¡

¢ £

e ¢

¡

¢ ¤ ̈ e

c¢

- ̈ e

c¢

e © ¤ ¥ © ¢ ¤

¡

§ © § ¦

Se -se

e©

e § ¢

¡

¢ ¢ ¦ ¢ ¨ § s

¢ e ¤ ye ¨ ¢ ¨ ¢ ¤ s

¢ § ¦ e

¢ ¢ © ¤ ¦ ¢ £

¡

¢ ¤ ¥ e

§ s

¢ £ se

¡

¢ ¤ ¥ ¢ ¤

¡

§

¡

¢ ¢ s

© s

© ¦ © ¢ ¤ ¥ e¤ ye

¨ ¢ ¨ ¢ ¤ ¤ ye

§ ¦ © ¢ ¤ ¥

¡

¢ ¤ se ¤

¡

§

DIAGNO

A

Pe e

§ s ¢ ¢ ¤

¡

¢

¢ £

© ¦ § ¤ § s ¢ ¤ y ¢ £ § ¦ © ¤ ¥ je ¤ § s¡

¢

¢ £ § ¦ ) ¨ § s ¢ e ̈ e

§ ¢ ¤ ¨ © ¦ §

¨ ¢ £ ¢ sese

¢ ¤ ¥ e ¤

¡

e

§ ¦ ¢ e

© e

§ ¢

J© ¢ £ ¦ ¦ ¢

se

¡

¢

¢ £ © ¦ § £ ¨ § s

¢ ̈ e

©

¢ ¤ ¥ ¤

¢ ¢ ¦ ¢ © © ¤ ¨ e

¦ ¢ ¨ ¢ £ ¦ e

¦ ¢ § j

© ¢ £ se

¡

¢

¢ £ e

¢ £

¡

¢ ¤ ¦

¨ s

§ ¦ £ ¢ §

se ¢ © ¨

e

©

¢ ¤ ¥

Se

¡

¢

¢ £ © ¦ § £ y ¢ ¤ ¥ ¨ e © ¢ ¦ ¢ ¤ ¥ sel bl ast ) ! e" # $ % & ! ' $ ' & # & ( c ) 0 ! ) % ' & " & % y & 0 1 ' $ 2 e" $ 3 s &

' $ 4 & 5 & % ( $ 3 " ) s 3 ) 2 6

B $ ) 2 s $ s 7 ( s7 ( ! 7 # & 0 1 % & ( 2 $ " se # & # 7 ' $ # & 3 7 3 & 0 7 0 ! 7 3 ( e ( 2 e " 3 7 & ! ' $ & 1 0 ) s $ s ' & 0

( e0 e0 ! 7 3 & 0 je 0 $ s # e 7 3 e ( $ & 6



PENGOBATAN

Tu juan pengobatan adalah mencapai kesembuhan total dengan menghancurkan sel-sel

leukemik sehingga sel noramal bisa tumbuh kembali di dalam sumsum tulang.

Penderita yang men jalani kemoterapi perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari

atau beberapa minggu, tergantung kepada respon yang ditun jukkan oleh sumsum tulang.

Sebelum sumsum tulang kembali berfungsi normal, penderita mungkin memerlukan:

- transfusi sel darah merah untuk mengatasi anemia

- transfusi trombosit untuk mengatasi perdarahan

- antibiotik untuk mengatasi inf eksi.

Beberapa kombinasi dari obat kemoterapi sering digunakan dan dosisnya diulang selama

beberapa hari atau beberapa minggu.

Suatu kombinasi terdiri dari prednison per-oral (ditelan) dan dosis mingguan dari vinkristin

dengan antrasiklin atau asparaginase intravena.



Untuk mengatasi sel leukemik di otak, biasanya diberikan suntikan metotreksat langsung ke

dalam cairan spinal dan terapi penyinaran ke otak.

Beberapa minggu atau beberapa bulan setelah pengobatan awal yang intensif untuk

menghancurkan sel leukemik, diberikan pengobatan tambahan (k emoter api k onsolidasi )

untuk menghancurkan sisa-sisa sel leukemik.

Pengobatan bisa berlangsung selama 2-3 tahun.

Sel-sel leukemik bisa kembali muncul, seringkali di sumsum tulang, otak atau buah zakar.

Pemunculan kembali sel leukemik di sumsum tulang merupakan masalah yang sangat serius.

Penderita harus kembali menjalani kemoterapi.

Pencangkokan sumsum tulang menjanjikan kesempatan untuk sembuh pada penderita ini.

8

ika sel leukemik kembali muncul di otak, maka obat kemoterapi disuntikkan ke dalam

cairan spinal sebanyak 1-2 kali/minggu.

Pemunculan kembali sel leukemik di buah zakar, biasanya diatasi dengan kemoterapi dan

terapi penyinaran.

PROGNOSIS

Sebelum adanya pengobatan untuk leukemia, penderita akan meninggal dalam waktu 4

bulan setelah penyakitnya terdiagnosis.

Lebih dari 90% penderita penyakitnya bisa dikendalikan setelah menjalani kemoterapi awal.



Banyak penderita yang mengalami kekambuhan, tetapi 50% anak-anak tidak

memperlihatkan tanda-tanda leukemia dalam 5 tahun setelah pengobatan. Anak berusia 3-7

tahun memiliki prognosis paling baik.

Anak-anak atau dewasa yang jumlah sel darah putih awalnya kurang dari 25.000 sel/mikroL

darah cenderung memiliki prognosis yang lebih baik daripada penderita yang memiliki

jumlah sel darah putih lebih banyak.

tugas leukemia limfoblastik akut

Documents