LBM 3 SGD 6 BLOK 13

Step 1

-

Step 2

1. Masalah apa yang ada di scenario? Gigi 31 yang berubah warna Karies sekunder dibawah tumpatan gigi 31 RO = radiolusen di apical gigi Klinis= gigi non vital

o Granuloma periapikal, karena ada gambaran radiolusen berbatas tegas di ujung akar gigi, dan sudah pernah ada kavitas, dengan warna tambalan gigi berubah warna.

2. Apa Definisi granuloma periapikal? Lesi yang berbentuk bulat dengan perkembangan lambat, berada di dekat apek gigi Reaksi inflamasi kronis di apek gigi merupakan kelanjutan dari keradangan pada pulpa

3. Apa Etiologi granuloma periapikal? Berbagai iritan pada pulpa, yang mengenai jaringan periapikal, iritan a.l: kimia, mekanis (mis:

root canal terapi, trauma oklusi, kesalahan pada prosedur endodontic), mikroorganisme Karies yang tidak diberi perawatan yang menjadi pulpitis, lalu menyebar ke apeks gigi dan

menyebar ke lig. periodontal Gigi nekrosis (yang terdapat bakteri) bakteri masuk melalui apek gigi jar apeks

melakukan pertahan diri 4. Gambaran klinis granuloma periapikal?

Sulit dibedakan dengan lesi periapikal lain, ukuran bervariasi, penegakan diperlukan px radiografi

asimtomatis5. Pathogenesis granuloma periapikal?

Dimuali dari karies pulpitis mengenai daerah sarah , saat pulpa terinflamasi, pulpa akan melakukan pertahana / proses berupa vasodilatasi pembuluh dara di for. Apical ada jaringan edema yang menekan pembeluh darah di foramen apical, sehingga pembuluh darah vasokontriksi nekrosis bakteri keluar dr gigi di dekat akar (for. Apical) granuloma periapikal semakin lama ukuran semaki besar kista (sudah terbentuk epitel)

6. Pemeriksaan granuloma periapikal? Px objektif:

o Perkusi -o Palpasi -o Vitalitas -

Pemeriksaan penunjang:o RO: periapikal, ada gambaran radioluse antara difus dan tegas (cenderung tegas)

o Px mikroskopis (histology)7. Perawatan granuloma periapikal?

Apikoektomi: eksisi bagian apical gigi dan melekatkan jaringan lunaknya.o Indikasi:

Adanya hambatan saluran akar karena metamorphosis kalsifikasi atau restorasi radikular

Alasan medis dan waktu Infeksi persisten pasca penagnan endodotik konvensional memerlu kan evaluasi dari reseksi saluran akar untuk saluran tambahan atau

frakturo Apakah semua kasus granuloma harus dilakuakn apikoektomi? (LI YULIA)

PSA untuk gigi yang masih bisa dipertahankan dan diadakan evaluasi pada tahun pertama dan kedua apakah PSA berhasil / gagal

o INDIKASI (LI MAS ADIT)8. Diagnosis banding granuloma periapikal?

Kista: sakit apabila terinfeksi, ukuran 0,5 – 2 cmAbses periapikal = perkusi dan palpasi +

9. Kenapa tambalan berubah warna? Terkontaminasi oleh makanan, dll

10. Apakah setelah abses diterapi bisa terbentuk jaringan kembali? LI

11. Apakah prosedur PSA yang benar bisa serta-merta menyembuhkan abses? LI

12. Mengapa di RO terdapat gambaran radiolusen berbatas tegas? Pada jaringan granuloma sebagai barrier pelindung dari tubuh untuk melindungi agar pus

atau eksudat tidak meluas ke seluruh tubuh. Jaringan meresorbsi tulang sekitar sehingga pada gambaran radiologi akan tampak gambaran berbatas tegas radioopaq pada sekitar periapikal.

13. Interpretasi gambaran radiologi?14.

Step 4