laporanfisiologi mata blok18

7/31/2019 LaporanFisiologi Mata Blok18

1/14

LAPORAN RESMI PRAKTIKUM FISIOLOGI

ORGAN MATA

Nama : Clara Sita Rahmi Sekundarini

NIM : 41100084

Hari/Tanggal : Jumat, 14 September 2012

Pembimbing : dr. Yanti Ivana, M. Sc

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN DUTA WACANA

YOGYAKARTA

2012


2/14

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGUntuk menikmati segala keindahan di dunia ini, Tuhan telah memberikan organ-

organ yang memiliki kepekaan tertentu di tubuh kita. Organ-organ tersebut dinamakan

organ indra. Dalam keadaan normal, terdapat lima indra pada tubuh kita : hidung sebagai

indra penciuman / pembau, lidah sebagai indra pengecap, kulit sebagai indra peraba,

telinga sebagai indra pendengaran, dan mata sebagai indra pengelihatan.

Mata sebagai salah satu organ indra yang penting tentunya memiliki bagian-bagian

hebat yang menyusunnya. Bagian-bagian itulah yang akan membantu untuk menjalankan

fungsinya. Jika bagian-bagian mata tersebut dalam keadaan sehat dan normal tentunya

fungsi tersebut dapat berjalan dengan baik. Akan tetapi, ada kalanya bagian-bagian

tersebut menjadi berubah, terutama karena dampak dari kebiasaan kita, sehingga fungsi-

fungsi mata dapat terganggu.

Pada praktikum ini kita akan melakukan pemeriksaan-pemeiksaan untuk lebih

memahami tentang fungsi serta sistem kerja mata dan kelainan yang terjadi jika fungsi-

fungsi tersebut terganggu. Dengan melakukan praktikum ini, diharapkan kita menjadi

paham dan mengerti benar tentang fisiologi dan kelainan fisiologi mata sehingga kita

dapat menerapkannya dalam dunia kedokteran dan dapat berguna bagi masyarakat di

sekitar kita.

B. TUJUAN Mengerti, memahami, dan dapat melakukan tes buta warna. Mengerti, memahami, dan dapat melakukan tes visus. Mengerti dan memahami anomali refraksi serta koreksi anomali refraksi.


3/14

2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Mata adalah organ fotosensitif yang sangat berkembang dan rumit, yang

memungkinkan analisis cermat dari bentuk, intensitas cahaya, dan warna yang dipantulkan

objek. Mata terletak dalam struktur bertulang yang protektif di tengkorak, yaitu rongga

orbita. Setiap mata terdiri atas sebuah bola mata fibrosa yang kuat untuk mempertahankan

bentuknya, suatu sistem lensa untuk memfokuskan bayangan, selapis sel fotosensitif, dan

suatu sistem sel dan saraf yang berfungsi mengumpulkan, memproses, dan meneruskan

informasi visual ke otak(Junqueira, 2007 : 451).

Tidak semua cahaya yang melewati kornea mencapai fotoreseptor peka cahaya

karena adanya iris, suatu otot polos tipis berpigmen yang membentuk struktur seperti cincin

di dalam aqueous humour. Lubang bundar di bagian tengah iris tempat masuknya cahaya ke

bagian dalam mata adalah pupil. Iris mengandung dua kelompok jaringan otot polos, satu

sirkuler dan yang lain radial. Karena serat-serat otot memendek jika berkontraksi, pupil

mengecil apabila otot sirkuler berkontraksi yang terjadi pada cahaya terang untuk

mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke mata. Apabila otot radialis memendek, ukuran

pupil meningkat yang terjadi pada cahaya temaram untuk meningkatkan jumlah cahaya yang

masuk(Sherwood, 2001 : 161).

Untuk membawa sumber cahaya jauh dan dekat terfokus di retina, harus

dipergunakan lensa yang lebih kuat untuk sumber dekat. Kemampuan menyesuaikan

kekuatan lensa sehingga baik sumber cahaya dekat maupun jauh dapat difokuskan di retina

dikenal sebagai akomodasi. Kekuatan lensa bergantung pada bentuknya, yang diatur oleh otot

siliaris. Otot siliaris adalah bagian dari korpus siliaris, suatu spesialisasi lapisan koroid di

sebelah anterior. Pada mata normal, otot siliaris melemas dan lensa mendatar untuk

penglihatan jauh, tetapi otot tersebut berkontraksi untuk memungkinkan lensa menjadi lebih

cembung dan lebih kuat untuk penglihatan dekat. Serat-serat saraf simpatis menginduksi

relaksasi otot siliaris untuk penglihatan jauh, sementara sistem saraf parasimpatis

menyebabkan kontraksi otot untuk penglihatan dekat (Sherwood, 2001 : 165).

Penglihatan bergantung pada stimulasi fotoreseptor retina oleh cahaya. Benda-benda

tertentu di lingkungan, misalnya matahari, api, dan bola lampu, memancarkan cahaya.

Pigmen-pigmen di berbagai benda secara selektif menyerap panjang gelombang tertentu

cahaya yang datang dari sumber-sumber cahaya, dan panjang gelombang yang tidak diserap

dipantulkan dari permukaan benda. Berkas-berkas cahaya yang dipantulkan inilah yang


4/14

3

memungkinkan kita melihat benda tersebut. Suatu benda yang tampak biru menyerap panjang

gelombang cahaya merah dan hijau yang lebih panjang dan memantulkan panjang gelombang

biru yang lebih pendek, yang dapat diserap oleh fotopigmen di sel-sel kerucut biru mata,

sehingga terjadi pengaktifan sel-sel tersebut (Sherwood, 2001 : 173).

Penglihatan warna diperankan oleh sel kerucut yang mempunyai pigmen terutama

cis aldehida A2. Penglihatan warna merupakan kemampuan membedakan gelombang sinar

yang berbeda. Warna ini terlihat akibat gelombang elektromagnetnya mempunyai panjang

gelombang yang terletak antara 440-700.

Warna primer yaitu warna dasar yang dapat memberikan jenis warna yang terlihat

dengan campuran ukuran tertentu. Pada sel kerucut terdapat 3 macam pigmen yang dapat

membedakan warna dasar merah, hijau dan biru.

1. Sel kerucut yang menyerap long-wavelength light (red)

2. Sel kerucut yang menyerap middle- wavelength light (green)

3. Sel kerucut yang menyerap short-wavelength light (blue)

Ketiga macam pigmen tersebut membuat kita dapat membedakan warna mulai dari

ungu sampai merah. Untuk dapat melihat normal, ketiga pigmen sel kerucut harus bekerja

dengan baik. Jika salah satu pigmen mengalami kelainan atau tidak ada, maka terjadi buta

warna.

Warna komplemen ialah warna yang bila dicampur dengan warna primer akan

berwarna putih. Putih adalah campuran semua panjang gelombang cahaya, sedangkan hitam

tidak ada cahaya

Gelombang elektromagnit yang diterima pigmen akan diteruskan rangsangannya

pada korteks pusat penglihatan warna di otak. Bila panjang gelombang terletak di antara

kedua pigmen maka akan terjadi penggabungan warna (Ilyas, 2009 : 83-88).

Pemeriksaan tajam penglihatan merupakan pemeriksaan fungsi mata. Gangguan

penglihatan memerlukan pemeriksaan untuk mengetahui sebab kelainan mata yang

mengakibatkan turunnya tajam penglihatan. Tajam penglihatan perlu dicatat pada setiap mata

yang memberikan keluhan mata. Untuk mengetahui tajam penglihatan seseorang dapat

dilakukan dengan kartu Snellen dan bila penglihatan kurang maka tajam penglihatan diukur

dengan menentukan kemampuan melihat jumlah jari (hitung jari), ataupun proyeksi sinar.

Untuk besarnya kemampuan mata membedakan bentuk dan rincian benda ditentukan dengan

kemampuan melihat benda terkecil yang masih dapat dilihat pada jarak tertentu. Pemeriksaan

tajam penglihatan dilakukan pada mata tanpa atau dengan kacamata dan setiap mata diperiksa

terpisah (Ilyas, 2009 : 64).


5/14

4

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. ALATAlat :

Alat Uji (Isiharas test for colourblindness, concise edition 1983) Optotip Snellen 1 set lensa optik untuk koreksi anomaly refraksi.

Naracoba : Mahasiswa

B. CARA KERJA1. Tes Buta Warna

Memilih 2 anggota kelompok untuk menjadi naracoba dan pembanding (orang dengan

persepsi warna normal).

Meletakkan alat uji (Isiharas test for colourblindness, concise edition 1983) pada jarak 75

cm dari naracoba dan orang pembanding pada penyinaran secara tidak langsung dan cukup;

Alat diangkat sehingga membentuk sudut tegak lurus dengan garis pengelihatan.

Meminta penguji menunjukkan gambar nomor 1-14 (1 gambar 3 detik).

Meminta naracoba untuk menyebutkan gambar yang dilihat dan meminta penguji untuk

menyebutkan sesuai dengan pengelihatannya.

Membandingkan dengan daftar jawaban pada alat uji.

2. Tes Visus, Anomali Refraksi, dan Koreksi Anomali RefraksiMempersilahkan naracoba berdiri yang berjarak 6 m dari Optotip Snellen, menanyai

ketajaman pengelihatan naracoba (sebelum diperiksa) dan catat jawabannya di lembar

kerja.


6/14

5

Meminta naracoba menutup mata kiri dan memintanya membaca huruf-huruf pada Optotip

Snellen dengan mata kanan (sesuai panduan petunjuk penguji; pembacaan huruf dimulai

dengan deretan huruf yang terbesar sampai ke deretan huruf yang masih bisa dibaca tanpa

kesalahan), mencatat jarak deretan huruf yang masih dapat dibaca tanpa kesalahan (tertera

di Optotip Snellen).

Mengulang percobaan tersebut untuk mata kiri (mata kanan ditutupi), lalu catat hasilnya

pada lembar kerja.

Mengolah hasil yang diperoleh dengan rumus V = d/D yang menunjukkan ketajaman

pengelihatan (Visus) sebelum koreksi (V = 6/6 kemungkinan menunjukkan emetrop).

Menentukan emetrop atau tidaknya dengan memasang lensa sferis (+) 0,5 D, lalu menguji

ketajaman pengelihatan mata kanan dan kiri secara bergantian seperti pada langkah

sebelumnya.

Mencatat masing-masing harga D, mengolah ladi denag rumus V = d/D (Ketajaman

pengelihatan membesar atau mengecil dari 6/6; Jika tetap 6/6 berarti naracoba menderita

hipermetrop fakultatif, jika < 6/6 berarti naracoba emetrop).

Memilih naracoba penderita astigmatisme; setelah dikoreksi dengan lensa sferis ang

terbaik (nilai visus terbaik), naracoba diminta melihat kartu uji astigmat atau bagian dari

Optotip Snellen yang berupa garis-garis, jika ditemukan kekaburan terhadap kelompok

garis itu maka terdapat kelainan pembiasan akibat kelainan kelengkungan kornea pada arah

(meridian) tertentu; Untuk memperbaiki, pasang lensa silindris di depan lensa sferis yang

menghasilkan nilai visus teresar dengan lensa tegak lurus terhadap arah kelengkungan

garis yang kabur, dipasang berurutan (seperti percobaan sebelumnya) sampai ditemukan

visus 6/6; lensa silindris ini merupakan lensa koreksi astigmatisme.


7/14

6

BAB IV

ANALISIS

A. HASILJawaban tes uji (Isiharas test for colourblindness, concise edition 1983)

Gambar

No.

Jawaban

Orang NormalOrang dengan Defisiensi merah-

hijau

Orang dengan

Buta Warna

Total & Parsial

1 12 12 12

2 8 3 X

3 5 2 X

4 29 70 X

5 74 21 X

6 7 X X

7 45 X X

8 2 X X

9 X 2 X

10 16 X X

11 Dapat Merunut X X

Protan Deutan

Kuat Sedang Kuat Sedang

12 35 5 (3) 5 3 3 (5)

X13 96 6 (9) 6 9 9 (6)

14Dapat merunut

dua lintasanungu

Ungu

(merah)Merah

Merah

ungu


8/14

7

1.Hasil tes buta warnaNama orang coba : Irene S.

No. Mahasiswa : 41090019

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur orang coba : 21 tahun

Fakultas : Kedokteran

Periksa buta warna sebelumnya : pernah, 3 tahun yang lalu.

Gambar

No.Terlihat oleh Naracoba Terlihat oleh Pembanding

1 12 12

2 8 8

3 5 5

4 29 29

5 74 74

6 7 7

7 45 45

8 2 2

9 X X

10 16 16

11 Dapat Merunut Dapat Merunut

12 35 35

13 96 96

14 Dapat merunut dua lintasan Dapat merunut dua lintasan


9/14

8

2. Hasil tes visus, anomali refraksi dan koreksi anomali refraksiNama orang coba : Clara Sita Rahmi Sekundarini


Umur : 20 tahun

Pengakuan orang coba refraksi mata sebelum periksa :

Mata kanan/ occulus dexter (OD) : Emetrop.

Mata kiri/ occulus sinister (OS) : Emetrop.

Visus

Sebelum dikoreksi, Visus : OD = 6/6 ; OS = 6/6

Setelah dikoreksi dengan lensa sferis (+) 0,5 D, visus :

OD = 6/6 ; OS = 5/6

Nama orang coba : Deta Intan Herdian.


Umur : 20 tahun

Astigmat

Dengan lensa sferis (-) 1 D ; Visus OD = 6/60

Dengan lensa sferis (-) 1 D ; Visus OS = 6/60

Kelompok garis yang kabur pada kartu uji astigmat :

OD jam : tidak terbaca ; OS jam : tidak terbaca

Setelah dikoreksi dengan lensa silindris (-) 2,75 D, aksis : 150

Visus OD = 6/6

Setelah dikoreksi dengan lensa silindris (-) 2,75 D, aksis : 150

Visus OS = 6/6


10/14

9

B. PEMBAHASANDari hasil tes buta warna di atas, naracoba dapat menebak uji tes Isihara dengan

benar. Hal tersebut menunjukkan bahwa naracoba tidak mengalami buta warna.

Pengelihatan warna naracoba masih berperan dengan baik, dalam hal ini khususnya padasel kerucutnya, di mana setiap jenis sel kerucut tersebut memiliki kemampuan

membedakan gelombang sinar. Sel kerucut tersebut diaktifkan secara efektif oleh

panjang gelombang sinar warna primer ( yang terdiri dari merah, hijau, dan biru).

Persepsi kita mengenai berbagai warna dunia bergantung pada berbagai rasio

stimulasi ketiga jenis sel kerucut sebagai respon terhadap berbagai panjang gelombang.

Misalnya : (1) Suatu panjang gelombang yang tampak sebagai biru tidak merangsang sel

kerucut merah atau hijau sama sekali (karena benda yang tampak biru menyerap panjang

gelombang cahaya merah dan hijau yang lebih panjang dan memantulkan panjang

gelombang biru yang lebih pendek, sehingga panjang gelombang biru yang dipantulkan

oleh benda itulah yang dapat diserap oleh fotopigmen di sel-sel kerucut biru) tetapi

merangsang sel kerucut biru secara maksimal (presentase stimulasi maksimum untuk

merah, hijau dan biru masing-masing 0 : 0 : 100); (2) Untuk sensasi warna kuning,

sebaliknya, berasal dari rasio stimulasi 83 :83 : 0, dengan sel kerucut merah dan hijau

masing-masing dirangsang sebesar 83 % dari maksimum, sedangkan sel kerucut birutidak dirangsang sama sekali. Putih adalah campuran semua panjang gelombang cahaya,

sedangkan hitam tidak ada cahaya.

Orang yang tidak memiliki salah satu, sebagian, ataupun seluruh jenis sel kerucut

itulah yang disebut dengan buta warna. Para individu yang mengalami gangguan

pengelihatan warna tidak hanya mempersepsikan warna tertentu secara berbeda, tetapi

mereka juga tidak mempu membedakan banyak variasi warna. Sebagai contoh, seseorang

dengan defek warna tertentu tidak mempu membedakan antara warna merah dan hijau.Pada lampu lalu lintas, mereka dapat menyebutkan lampu mana yang menyala

berdasarkan intensitasnya, tetapi merea harus mengandalkan posisi cahaya yang terang

untuk mengetahui apakah mereka dapat berjalan atau harus berhenti.

Pada pemeriksaan visus naracoba II, didapatkan visus sebelum dikoreksi adalah

OD 6/6 dan OS 6/6. Hasil 6/6 tersebut berarti naracoba dapat membaca huruf (yang

dalam keadaan normal dapat dibaca dalam jarak 6m) dalam jarak 6 m, hal itumenunjukkan ada kemungkinan mata naracoba merupakan emetrop (normal). Hal itu


11/14

10

masih berupa kemungkinan karena dalam keadaan emetrop seharusnya orang dapat

membaca huruf tersebut dalam jarak 6 meter dengan mata yang tidak berakomodasi,

tetapi ada kemungkinan mata untuk berakomodasi dalam pembacaan huruf tersebut dan

jika mata berakomodasi kekuatan lensa mata akan bertambah sehingga ia dapat

memfokuskan sumber cahaya yang dekat maupun yang jauh sehingga huruf masih dapat

dilihat, dengan begitu mata dapat terlihat normal.

Untuk meyakinkan apakah mata naracoba benar-benar emetrop maka dipasang

lensa sferis positif sebesar 0,5 D. Lensa ini berfungsi untuk mengumpulkan cahaya

(konvergen) sehingga cahaya dapat jatuh tepat di retina, terutama untuk cahaya yang

jatuh di belakang retina, dengan begitu ia dapat memendekan jarak jatuhnya cahaya.

Dengan lensa ini diharapkan mata dapat melihat huruf tersebut tanpa harusberakomodasi. Tetapi kebalikannya, mata yang tadinya dapat melihat huruf tersebut

tanpa harus berakomodasi (emetrop) malahan menjadi tidak dapat melihat dengan jelas

karena cahaya menjadi jatuh di depan retina karena jarak jatuh cahaya tersebut

memendek. Dengan begini dapat diketahui mana mata yang benar-benar emetrop dan

mana yang tidak.

Setelah dilakukan pemasangan lensa sferis positif sebesar 0,5 D didapatkan hasil

pembacaan Optotip Snellen seperti berikut : visus OD 6/6 dan visus OS 5/6. Dari sinidapat dinyatakan bahwa dengan menggunakan lensa sferis (+) 0,5 D mata kanan

naracoba tetap dapat melihat dengan jelas huruf tersebut dan ini bisa disimpulkan bahwa

sebelumnya mata kanan naracoba menggunakan daya akomodasi untuk membaca huruf

ini, dengan diberikannya lensa tersebut dapat membuat matanya beristirahat dalam

berakomodasi (tidak berakomodasi) dan dapat melihat dengan jelas huruf tersebut.

Sedangkan pada mata kiri naracoba menjadi tidak dapat melihat dengan jelas, dengan

begitu dapat dikatakan mata naracoba benar-benar emetrop.

Mata kanan naracoba mengalami kelainan mata yang disebut hipermetrop

fakultatif, di mana dalam kelainan ini titik fokus cahaya yang masuk ke mata jatuh di

belakang retina, tetapi kelainan ini masih bisa diimbangi dengan akomodasi atau pun

lensa sferis (+). Seseorang yang memiliki hipermetropi fakultatif akan melihat normal

tanpa kacamata yang bila diberikan kacamata (+) yang memberikan pengelihatan normal

maka otot akomodasinya akan mendapatkan istirahat.


12/14

11

Jika pada orang hipermetropi absolut, bola matanya terlalu pendek atau pun

lensanya terlalu lemah. Titik fokus cahaya jatuh dibelakang retina tetapi titik fokus

tersebut tetap tidak dapat jatuh tepat di retina walaupun mata melakukan akomodasi.

Kelainan ini hanya bisa dikoreksi dengan lensa sferis (+) / biconcave yang merupakan

lensa konvergen (pengumpul cahaya) sebingga titik fokus cahaya dapat diperpendek

sehingga titik fokus cahaya bisa jatuh tepat di retina.

Sedangkan miopi adalah kebalikan dari hipermetropi, di mana titik fokus cahaya

jatuh di depan retina walaupun mata melakukan akomodasi, baik karena lensa yang

terlalu kuat maupun karena kelainan bawaan bola mata yang terlalu panjang. Kelainan

ini hanya bisa dikoreksi dengan lensa sferis (-) / biconvex yang merupakan lensa

divergen (penyebar cahaya) sebingga titik fokus cahaya dapat diperpanjang sehingga titikfokus cahaya bisa jatuh tepat di retina.

Pada pemeriksaan astigmatisme naracoba III yang memiliki visus OD dan OS

sama-sama (-) 1 D (yang menyatakan miopi), didapatkan hasil bahwa naracoba dapat

melihat dengan jelas menggunakan lensa silindris (-) 2,75 D baik bagi OD (mata kanan)

maupun OS (mata kiri) pada aksis 150. Artinya, selain naracoba membuuhkan lensa

sferis (-) 1 D untuk memperjelas pengelihatannya, ia juga membutuhkan lensa silinder (-)ukuran 2,75 dioptri dengan orientasi silinder 15

0karena kedua mata naracoba memiliki

kecenderungan silinder ke arah 150

(dari sudut 00-180

0searah jarum jam).

Pada penderita astigmatisme, kelengkungan korneanya tidak merata, sehingga

berkas-berkas cahaya mengalami refraksi yang tidak merata pula. Berkas sinar tersebut

tidak difokuskan pada 1 titik dengan tajam pada retina akan tetapi pada 2 garis titik api

yang saling tegak lurus. Pada keadaan ini diperlukan lensa silinder negatif dengan sumbu

antara 00

-1800

untuk memperbaiki kelainan refraksi yang terjadi.


13/14

12

BAB V

KESIMPULAN

Pada percobaan ditemukan bahwa naracoba I memiliki pengelihatan

warna yang normal, naracoba II mata kanan mengalami hipermetropi fakultatif

dan mata kiri emetrop, naracoba III dengan kedua mata mengalami miopi (-) 1 D

serta astigmatisme 2,75 D dengan kecenderungan silinder ke arah 150, dan dari

pemeriksaan-pemeriksaan visus tersebut kita dapat mendiagnosis keadaan dan

kelainan mata, yaitu emetrop (normal), hipermetropi fakultatif maupun absolut,

miopi, serta astigmatisme.


14/14

13

BAB VI

DAFTAR PUSTAKA

Guyton and Hall. 2007.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.

Ilyas S. 2009.Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.

Junquiera, Luiz Carlos dan Jose Cerneiro. 2007.Histologi Dasar Teks dan Atlas,

Edisi 10. Jakarta : EGC.

Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Jakarta: EGC.

laporanfisiologi mata blok18

Documents