1

2

DAFTAR ISI 

 

 KATA PENGANTAR  ……………………………………………………  1 

DAFTAR ISI    ……………………………………………………  2 

SKENARIO 3    ……………………………………………………  3 

LEARNING OBJECTIVES  ……………………….................  4 

CONCEPT MAP    ………………………………………  5 

 

A. STRUKTUR ANATOMIS SISTEM LIMBIK  .......…………  4 

Lobus Limbik      ………………………………..……  5 

Nuklei Amygdala  ……………………………………….………  9 

Hipothalamus ……………………………………………………………  9 

Thalamus  .....................................................….....  11 

Septal Nuclei  ......………...............................................  12 

Jaras‐jaras pada sistem Limbik  ...........................  13 

B. FUNGSI GANJARAN DAN FUNGSI 

HUKUMAN DARI SISTEM LIMBIK  ………………………….  16 

Pusat Ganjaran  …………………………………………...……  16 

Pusat Hukuman  ……………………………………….....……  16 

Kaitan dengan Rasa Marah  …………………………..………..  17 

Maknanya Terhadap Perilaku ………....….............  17 

C. MEKANISME EMOSI  ................................………….......  18 

D. PENGARUH GENETIK DAN LINGKUNGAN 

TERHADAP PERILAKU    ……………………………………...  25 

E. KERJA SARAF OTONOM 

(SIMPATIS DAN PARASIMPATIS)  …………………………..  28 

F. OBAT‐OBATAN YANG MEMODIFIKASI PERILAKU...........  33 

 

KEPUSTAKAAN……………………………………………………………  34 

3

SKENARIO 3  

 Tn. X seorang pemuda berusia 20 tahun memiliki sifat yang sensitif dan pemarah. Saat 

marah  Tn.  X merasa  jantung  berdebar‐debar  dan  kepalanya  pusing.  Nafasnya  pun 

menjadi  lebih  cepat.  Semua  temannya  sudah  hafal  tanda‐tanda  Tn.  X mulai marah. 

Biasanya  wajahnya memerah  dan matanya melotot. Mereka  tahu  ayah  Tn.  X  pun 

seorang yang sensitif dan pemarah, begitu juga kedua kakak laki‐laki Tn. X. 

 

4

LEARNING OBJECTIVE 

 

 

 1. Anatomi dan jaras‐jaras pada sistem Limbik 

2. Fungsi ganjaran dan fungsi hukuman dari sistem limbik 

3. Mekanisme emosi 

4. Pengaruh genetik dan lingkungan terhadap perilaku 

5. Kerja saraf otonom (simpatis dan parasimpatis) 

6. Obat‐obatan yang memodifikasi perilaku 

5

ANATOMI SISTEM LIMBIK 

 Sistem Limbik → lobus limbik + nukleus (amygdala, hypothalamus‐mammilary body, thalamus, dan septal nuclei) + penghubungnya (fornix) 

 

 

6

Istilah  Limbik  berarti  perbatasan  aslinya  limbik  digunakan  untuk menjelaskan  struktur  tepi sekeliling  regio  basal  serebrum,  dan  pada  perkembangan  selanjutnya  diperluas  artinya keseluruh  lintasan  neuronal  yang  mengatur  tingkah  laku  emosional  dan  dorongan motivasional.  Bagian  limbik  yang  menjadi  pusat  emosi  yang  berada  di  amygdala  dan hippocampus  berfungsi mengatur  emosi manusia  dan memori  emosi, menunjukan  seorang penderita  epilepsi  yang  mendapat  terapi  operasi  otak  dengan  diangkatnya  amigdala  dan hypocampus memperlihatkan gejala hiperseks dan rakus setelah operasi.  

 

A. LOBUS LIMBIK 

 

 

Gyrus Parahippocampal 

bersambungan dengan hippocampus disepanjang tepi medial lobus temporalis. 

Hippocampus 

• merupakan  elevasi  substantia  grissea  yang melengkung  dan  terbentang  di  seluruh panjang  dasar  cornu  inferior  ventrikulus  lateralis. Merupakan  bagian  paling medial korteks lobus temporalis. 

• Permukaan  ventricular  yang  konveks  diliputi oleh  ependyma  yang dibawahnya  yang dibawahnya terdadap lapisan tipis substanstia alba yang disebut alveus. 

• Alveus  terdiri dari serabu‐serabut saraf yang berasal dari dalam hippocampus dan di bagian medialnya berkumpul membentuk berkas yang disebut fimbria. 

7

Hubungan aferen hippocampus 

• serabut dari gyrus cinguli → hippocampus 

• serabut  dari  nuclei  septalis  (terletak  di  dalam  garis  tengah  dekat  commisura  anterior) berjalan ke posterior di dalam fornix → hippocampus 

• serabut  dari  satu  hippocampus  menyilang  garis  tengah  menuju  hippocampus  sisi berlawanan dalam commisura fornicis 

• serabut  dari  indusium  griseum  berjalan  ke  posterior  dalam  striae  longitudinalis  → hippocampus 

• serabut dari korteks asosiasi olfaktorius (entorhinal) → hippocampus 

• serabut dari gyrus dentate sdan gyrus parahippocampalis → hippocampus 

 

Hubungan eferen hippocampus 

• Akson sel pyramidal hippocampus membentuk alveus dan fimbriae → membentuk corpus fornicis → terbagi menjadi 2 columna fornicis → mendistribusikan serabut ke: 

• bagian posterior menuju commisura anterior → corpus mammilare → nucleus medialis 

• bagian posterior menuju commisura anterior →nukleus anterior thalami 

• bagian posterior menuju commisura anterior → tegmentum mesencephalon 

• bagian  anterior menuju  commisura  anterior  →  nuclei  septalis,  area  preoptica  lateralis, bagian anteriorhipotalamus 

• serabut‐serabut bergabung dengan stria medularis thalami → nuclei habenularis. 

8

 

Gyrus Cingulate 

• Berada pada bagian medial dari otak 

• Menerima input dari 

- Nucleus anterior thalamus melalui thalamic radiations 

- Lobus frontal  

- Area somatosensory dari kortex cerebral   

• Terhubung resiprokal dengan gyrus parahippocampal via bundelan serat di substansia alba ( cingulum bundle) 

• Terhubung dengan hipothalamus memlaui tractus mamilothalamicus 

• Bagian integral dari sistem limbik diman terlibat dalam pembentukan emosi dan prosesnya, learning dan memory. 

• Berperan central dalam attention, konsep fleksibilitas kognitif memindahkan perhatian dari satu hal ke hal lain, berpindah dari satu ide ke ide lainnya, dll. 

• Perasaan aman dan terjaga juga peranan dari girus ini 

• Kelainannya: schizophrenia 

 

 

 

9

 

Insula  

• Area pada kortex yang terkubur dalam sulcus lateralis dan menjadikannya berada di dasar. 

• Dapat juga terlihat pada bibir dari sulcus lateralis  yang terpisah 

• Hubungan sarafnya tidak sepenuhnya diketahui 

• Dipercaya merupakan area penting dalam perencanaan atau koordinasi dari pergerakan artikular yang penting untuk berbicara. 

 

Gyrus Dentate 

• merupakan pita substantia grissea yang sempit, terletak diantara fimbriae hippocampi dan gyrus parahippocampalis. 

• Pembentukan memory 

• Berbeda dari hippocampus karena memiliki tipe sel yaitu:  

- Molecular cells 

- Granulation cell. (ini yang berbeda dari hippocampus) 

- Polymorphic cells.  

10

 

B. NUKLEUS AMYGDALA 

Letak: sebagian di anterior dan sebagian di posterior ujung cornu  inferior vantriculus lateralis,  dibawah  korteks  dari  pole/tiang medial  anterior  lobus  temporalis.  Berfusi dengan ujung cauda nucleus caudatus. 

Menerima sinyal dari semua korteks limbic, area asosiasi auditorik, area asosiasi visual. 

 

C. HIPOTHALAMUS 

Merupakan bagian diencephalons yang paling ventral 

Hypothalamus terdiri dari  bagian‐bagian sbb: 

 

1. Pars  supraoptica  (optica),  yaitu  substansia  grisea  sekitar  chiasma opticum,  terdapat dua kelompok nuclei padat dan terdiri atas sel‐sel neuron yang berukuran besar: 

a. Nucleus paraventricularis 

b. Nucleus supraopticus. 

2. Pars tubelaris, terdiri dari tuber cinerum dan  infundibulum, pars tuberalis dibagi menjadi daerah medial  dan  lateral  oleh  fornix.  Terdapat  nuclei  lateral  dan  nuclei  ventromedial hipothalamus yang merupakan pusat ganjaran. 

3. Pars mammillaris, terdiri atas corpora mammillaria dan substansia grisea sekitarnya. Pada manusia,  corporis  mammillares  hampir  seluruhnya  terdiri  atas  nucleus  corporis mammillaris medialis, yang terdiri dari sel‐sel neuron yang relatif kecil. 

4. Mammilary body terlibat dalam ‘hippocampal loop’ terlibat dalam pengalaman emosional manusia. 

11

Bermula  di  hippocampus,  pathway  berjalan melalui  fornix menuju  badan mammilary,    lalu menuju  nukleus  anterior  thalamus  kemudian  menuju  gyrus  cingulate,  lalu  ke  gyrus parahippocampal (entorhinal cortex), dan akhirnya kembali ke hippocampus. 

 

Bagian utama  sistem  limbik  adalah hipotalamus dengan  struktur berkaitan,  selain mengatur prilaku emosional juga mengatur kondisi internal tubuh seperti suhu tubuh, osmolalitas cairan tubuh, dan dorongan untuk makan dan minum serta mengatur berat badan Fungsi internal ini secara bersama‐sama disebut fungsi vegetatif otak yang berkaitan erat pengaturannya dengan perilaku. 

Fungsi Perilaku dari Hipotalamus dan Sistem Limbik  

1. Perangsangan pada hipotalamus  lateral  tidak hanya mengakibatkan  timbulnya  rasa haus dan nafsu makan tapi juga besarnya aktivitas emosi binatang seperti timbulnya rasa marah yang hebat dan keinginan berkelahi. 

2. Perasangan  nukleus  ventromedial  dan  area  sekelilingnya  bila  dirangsang menimbulkan rasa kenyang dan menurunkan nafsu makan dan binatang menjadi tenang. 

3. Perangsangan pada zone tipis dari nuklei paraventrikuler yang terletak sangat berdekatan dengan ventrikel ketiga (atau bila disertai dengan perangsangan pada area kelabu dibagian tengah  mesensefalon  yang  merupakan  kelanjutan  dari  bagian  hipotalamus  biasanya berhubungan dengan rasa takut dan reaksi terhukum. 

4. Dorongan  seksual  dapat  timbul  bila  ada  rangsangan  pada  beberapa  area  hipotalamus. Khususnya pada sebagian besar bagian anterior dan posterion hipotalamus. 

 

Hipotalamus, daerah pengatur utama untuk sistem limbik, berhubungan dengan semua tingkat limbik.  Hipotalamus mewakili  kurang  dari  1  persen masa  otak,  namun merupakan  bagian penting  dari  jaras  pengatur  keluaran  sistem  limbik.  Sebagai  contoh  perangsangan Kardiovaskular  hipotalamus.  Perangsangan  efek  neurogenik  pada  sistem  kardiovaskular meliputi  kenaikan  tekanan  arteri,  penurunan  tekanan  arteri,  peningkatan  atau  penurunan frekuensi denyut jantung. 

 

Pada  umumnya,  perangsangan  bagian  posterior  dan  lateral  hipotalamus  meningkatkan tekanan  arteri dan  frekuensi denyut  jantung,  sedangkan perangsangan  area preoptik  sering menimbulkan efek yang berlawanan. Pengaturan gastrointestinal, dimana perangsangan pada hipotalamik  lateral  berhubungan  dengan  pusat  lapar,  bila  daerah  ini  rusak  maka  pada percobaan  binatang,  akan  terjadi  kehilangan  nafsu makan menyebabkan  kematian  karena kelaparan (lethal starvation). 

 

Pusat  kenyang  terdapat  di  nukneus  ventromedial,  bila  daerah  ini  dirangsang  dengan  listrik pada  binatang  percobaan  akan  menghentikan  makannya  dan  benar‐benar  mengabaikan makanannya. Bila area ventromedial  ini rusak secara bilateral maka, maka binatang  tersebut jadi rakus, dan terjadi kegemukan yang hebat. 

12

D. THALAMUS 

Terletak di sebelah lateral ventriculus III, dan membentuk dinding lateral bagian posterior ventriculus III. 

Merupakan suatu massa substansia grisea berbentuk oval, dengan panjang sekitar 3 cm. 

Mengandung sekitar 23 nukleus, yang menerima hampir semua  informasi sensoris dalam perjalanannya menuju cortex cerebri 

Menyampaikan sinyal dari cerebellum menuju korteks motorik 

Memiliki fungsi dalam reaksi emosional dan terlibat dalam memory. 

 

 

 

 

 

 

13

E.  SEPTAL NUCLEI 

 

 

Nukleus neural yang terletak pada regio septal.  Memiliki hubungan afferent dan cholinergic efferent dengan otak bagian depan dan area 

batang otak; termasuk hippocampus, hypothalamus bagian lateral, tegmentum, dan amygdala. 

 

14

F. JARAS‐JARAS PADA SISTEM LIMBIK 

Interaksi antar sistem limbik 

 

 

 

15

 

16

 

   

17

 

FUNGSI GANJARAN DAN FUNGSI HUKUMAN DARI SISTEM LIMBIK 

  Beberapa  struktur  limbik    terutama  berhubungan  dengan  sifat‐sifat  afektif  dari  sensasi 

sensorik   sensasi menyenangkan atau tidak menyenangkan 

Kualitas afektif juga disebut ganjaran atau hukuman 

Atau kepuasan atau antipasti 

Perangsangan listrik di area limbik tertentu   timbulkan rasa senang, puas 

Sedangkan di regio  lainnya   timbulkan rasa panik, nyeri, takut, usaha mempertahankan diri, menghindar, dan elemen‐elemen hukum lainnya 

Derajat  perangsangan  kedua  system  yang  saling  berlawanan  ini  sangat mempengaruhi pola perilaku binatang  

 

A. PUSAT GANJARAN 1. Pusat‐pusat  ganjaran  utama  :  terletak  di  sepanjang  rangkaian  berkas  bagian medial 

otak depan, khususnya pada nuclei lateral dan nuclei ventromedial hipotalamus 

2. Pusat  ganjaran  kurang  peka/kedua  dalam  hipotalamus  :  pada  septum,  amigdala, beberapa area tertentu dalam thalamus dan ganglia basalis, dan meluas ke bawah, ke bagian tegmentum basal dari mesensefalon. 

3. Nuclei  lateral  terlibat  dalam  area  ganjaran    area  paling  poten  dari  seluruhnya, karena bila diberi rangsangan yang lebih kuat maka akan timbul rasa marah 

4. Keadaan ini berlaku untuk sebagian besar area, yang bila : 

Diberi rangsangan lebih lemah  timbul rasa ganjaran 

Diberi rangsangan lebih kuat   timbul rasa hukuman. 

 

B. PUSAT HUKUMAN 

Area  paling  poten  rasa  terhukum  [dan  kecenderungan  untuk  menghindar]  :  area kelabu  sentral  di  sekeliling  akuaduktus  Sylvius  dalam  mesensefalon  dan  yang menyebar ke atas ke zone periventrikular dari hipotalamus dan thalamus 

Area rasa terhukum yang tidak begitu kuat : beberapa lokasi amigdala dan hipokampus 

Perangsangan  pada  pusat  rasa  terhukum,  sering menghambat  pusat‐pusat  ganjaran dan pusat rasa senang secara sempurna >> hal  ini menunjukkan  : rasa terhukum dan rasa takut dapat terjadi mendahului rasa senang dan rasa ganjaran 

18

C. KAITAN DENGAN RASA MARAH 

Pola marah [rage pattern] : suatu pola emosi yang melibatkan pusat rasa terhukum pada hipotalamus dan struktur limbic lainnya, punya ciri tersendiri. 

Mekanisme : 

a. Perangsangan  kuat  pada  pusat  rasa  terhukum,  khususnya  pada  zone  periventrikular hipotalamus dan pada hipotalamus lateral, menyebabkan : 

Membangun sikap mempertahankan diri 

Mengeluarkan cakarnya 

Mengangkat ekornya 

Mendesis 

Meludah 

Menggeram 

Mendirikan bulu‐bulu tubuhnya, membuka matanya lebar‐lebar, melebarkan pupilnya. 

 

b. Gangguan  paling  ringan  saja  dapat  menyebabkan  binatang  ingin  menyerang  buas, terutama terjadi saat binatang dihukum dengan sangat kejam 

Perangsangan pada area yang  lebih  rostral dari area  rasa  terhukum, yaitu pada garis tengah  preoptik  timbul  rasa  takut  dan  cemas,  berkaitan  dengan  kecenderungan binatang untuk melarikan diri 

Pada  binatang    normal,  fenomena  rasa  marah  terutama  dicegah  oleh  adanya keseimbangan  aktivitas  nuclei  ventromedial  hipotalamus,  selain  itu  :  hipokampus, amigdala,  dan  bagian  anterior  koteks  limbic,  terutama  girus  singulata  anterior  dan garis subkalosal   membantu menekan rasa marah. 

Bila bagian system limbic ini luka atau rusak   binatang juga manusia akan lebih peka terhadap serangan rasa marah 

Bila pusat rasa ganjaran dirangsang   pola emosional yang berlawanan dapat terjadi   timbul placidity/ketenangan dan tameness/kejinakan. 

 

D. MAKNANYA TERHADAP PERILAKU 

Pusat  rasa  ganjaran  dan  rasa  terhukum  :  hal  terpenting  dari  seluruh  alat  pengatur aktivitas tubuh, hasrat, rasa enggan, dan motivasi 

Bila  kita  melakukan  tindakan  yang  ternyata  mendapat  ganjaran    kita  akan meneruskan tindakan tersebut 

Bila  menyebabkan  kita  terhukum    kita  akan  menghentikan  tindakan  tersebut.

19

MEKANISME EMOSI 

  

Emosi ialah keadaan perasaan yang kuat yang timbul secara subjektif  dan ditujukan kepada objek tertentu yang terdiri dari komponen fisiologik, somatik, dan prilaku. 

Mekanisme emosi : 

  

Ekspresi emosi : 

1. CNS adaptation : peningkatan kecepatan untuk lari, dll 2. Behavioral response : fight or flight 3. Endocrine response : peningkatan sekresi adrenalin atau noradrenaline yang nantinya akan 

memfasilitasi respon otonom 4. Autonomic response : peningkatan sirkulasi darah, mobilisasi energy 

20

Neuroanatomi emosi : 

1. Hipotalamus : Tempat dimana emosi dikonversi menjadi respon otonom dan endokrin 

2. Amigdala : Sisi kiri : untuk mendeteksi emosi negative 

Sisi kanan : untuk mengatur long term emotional memory 

3. Kortex  Right orbital frontal & kortex frontalis superior : mengatur respon takut  Girus temporalis superior dextra, kortex striata bilateral, girus fusiform : mengatur ekspresi 

wajah ketakutan  Kortex prefrontal medial : mengatur emosi senang  Amigdala, oksipital/temporal junction : mengatur ekspresi wajah senang 

 

Status Emosi 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Teori Somatic Marker : Untuk membuat suatu keputusan 

Somatic marker ialah asosiasi antara status emosi dengan perubahan yang terjadi pada tubuh 

 

 

Somatic m

arker 

21

 

Contoh : 

 

 

Stress Dan Respon Biologis 

Menurut Rippetoe‐Kilgore, Stress adalah kondisi yang dihasilkan ketika seseorang berinteraksi dengan lingkungannya yang kemudian merasakan suatu pertentangan, apakah itu riil ataupun tidak, antara  tuntutan  situasi dan  sumber daya  system biologis, psikologis dan  sosial, dalam terminologi  medis,  stress  akan  mengganggu  system  homeostasis  tubuh  yang  berakibat terhadap gejala fisik dan psikologis. 

 

Baik  secara mental,  fisiologi  tubuh,  anatomi,  atau  fisik,  ”Stress  is  the  condition  that  results when person‐environment transactions  lead the  individual to perceive a discrepancy, whether real or not, between the demands of a situation and the resources of the person's biological, psychological  or  social  systems.  In  medical  terms,  stress  is  the  disruption  of  homeostasis through  physical  or  psychological  stimuli.  Stressful  stimuli  can  be  mental,  physiological, anatomical or physical . 

 

Richard Lazarus pada tahun 1974 yang membagi stress ke dalam 2 bentuk yaitu eustress dan distress.(  Lazarus  RS  ,  1993:1)  stress  yang  berpengaruh  positif  adalah  eustress  sedangkan distress adalah stress yang bersifat negatif yang menyebabkan gangguan  fungsional maupun organ tubuh. 

 

Istilah stress sendiri ditemukan oleh Hans Selye, seorang ahli fisiologi dari Universitas Montreal merumuskan bahwa  stress  adalah  tanggapan  tubuh  yang  sifatnya nonspesifik  terhadap  aksi tuntutan  atasnya.  Sehingga  tubuh  bereaksi  secara  emosi  dan  fisis  untuk mempertahankan kondisi fisis yang optimal reaksi ini disebut General adaptation syndrome (GAS) 1936. 

 

22

Respon tubuh terhadap perubahan tersebut yang disebut GAS terdiri dari 3 fase yaitu: 

a. Waspada, (alarm reaction/reaksi peringatan) 

Respons Fight or flight (respons tahap awal) Tubuh kita bila bereaksi terhadap stress, stress akan  mengaktifkan  sistem  syaraf  simpatis  dan  sistem  hormon  tubuh  kita  seperti kotekolamin,  epinefrin,  norepinefrine,  glukokortikoid,  kortisol  dan  kortison.  Sistem hipotalamus‐pituitary‐adrenal  (HPA)  merupakan  bagian  penting  dalam  sistem neuroendokrin  yang  berhubungan  dengan  terjadinya  stress,  hormon  adrenal  berasal  dari medula  adrenal  sedangkan  kortikostreroid  dihasilkan  oleh  korteks  adrenal.  Hipotalamus merangsang  hipofisis,  kemudian  hipofisis  akan  merangsang  saraf  simpatis  yang mempersarafi: 

1. Medula adrenal yang akan melepaskan norepinefrin dan epinefrin; 

2. Mata menyebabkan dilatasi pupil; 

3. Kelenjar air mata dengan peningkatan sekresi; 

4. Sistem pernafasan dengan dilatasi bronkiolus, dan peningkatan pernafasan; 

5. Sistem  Kardiovaskular  (jantung)  dengan  peningkatan  kekuatan  kontraksi  jantung, peningkatan frekwensi denyut jantung, tekanan darah yang meningkat; 

6. Sistem  Gastrointestinal  (lambung  dan  usus),  motilitas  lambung  dan  usus  yang berkurang, kotraksi sfingter yang menurun; 

7. Hati,  peningkatan  pemecahan  cadangan  karbohidrat  dalam  bentuk  glikogen (glikogenolisis)  dan  peningkatan  kerja  glukoneogenesis,  penurunan  sintesa  glikogen. Sehingga gula darah akan meningkat di dalam darah; 

8. Sistem  Kemih  terjadi  peningkatan  motilitas  ureter,  kontraksi  otot  kandung  kemih, relaksasi sfingter; 

9. Kelenjar keringat, peningkatan sekresi; 

10. Sel lemak, terjadi pemecahan cadangan lemak (lipolisis); 

 

 

b. The Stage of resistance (Reaksi pertahanan)  

Reaksi  terhadap  stressor  sudah melampaui batas  kemampuan  tubuh,  timbul  gejala psikis dan somatik. 

Individu  berusaha mencoba  berbagai macam mekanisme  penanggulangan  psikologis  dan pemecahan masalah serta mengatur strategi untuk mengatur stresor, tubuh akan berusaha mengimbangi proses fisiologi yang terjadi pada fase waspada, sedapat mungkin bisa kembali normal, bila proses  fisiologis  ini  telah  teratasi maka  gejala  stress  akan  turun, bila  stresor tidak terkendali karena proses adaptasi tubuh akan melemah dan  individu akan tidak akan sembuh. 

23

c. Tahap kelelahan 

Pada  fase  ini  gejala  akan  terlihat  jelas.  Karena  terjadi perpanjangan  tahap  awal  stress  yang telah  terbiasa,  energi penyesuaian  sudah  terkuras,  individu  tidak dapat  lagi mengambil dari berbagai  sumber  untuk  penyesuaian,  timbullah  gejala  penyesuaian  seperti  sakit  kepala, gangguan  mental,  penyakit  arteri  koroner,  hipertensi,  dispepsia  (keluhan  pada gastrointestinal), depresi, ansietas, frigiditas, impotensia. 

 

Bila terjadi stress, kecemasan, kegelisahan, maka tubuh akan bereaksi secara otomatis berupa perangsangan hormon dan neurotransmiter, untuk menahan stresor, sehingga penting untuk mempertahankan kondisi mental dan fisik mahluk hidup. Dalam hal ini stress akan merangsang pusat hormonal di otak yang bernama hipotalamus (raja endokrin).  

 

Fungsi  Hipotalamus  disini  adalah:  mengatur  keseimbangan  air,  suhu  tubuh,  pertumbuhan tubuh,  rasa  lapar, mengontrol marah,  nafsu,  rasa  takut,  integrasi  respons  syaraf  simpatis, mempertahankan homeostasis. Bila syaraf simpatis terangsang maka, denyut nadi dan jantung akan meningkat,  aliran  darah  ke  jantung,  otak,  dan  ototpun meningkat,  sehingga  tekanan darah pun akan ikut terpengaruhi, pemecahan gula di hati meningkat sehingga gula darah ikut meningkat  di  darah.  Kortisol  yang  dikeluarkan  oleh  korteks  adrenal  karena  perangsangan hipotalamus,  menyebabkan  rangsangan  susunan  syaraf  pusat  otak.  Tubuh  waspada  dan menjadi sulit tidur (insomnia). Kortisol merangsang sekresi asam lambung yang dapat merusak mukosa lambung. Menurunkan daya tahan tubuh. 

 

Menurut Maramis bila kita  tidak dapat mengatasinya stress dengan baik, maka akan muncul gangguan badan  atau  gangguan  jiwa.  Sumber  stress psikologik  adalah masalah penyesuaian atau keadaan stress yang dapat bersumber pada  frustasi, konflik,  tekanan atau krisis. Dalam stress  ada  yang  disebut  daya  tahan  stress  atau  disebut  juga  nilai  ambang  frustasi (stress/frustation  tolerance,  ”frustratic  drempel),  yang  pada  setiap  orang  berbeda‐beda tergantung somato‐psiko‐sosial orang tersebut. (Maramis, 1980:65) 

 

Frustasi timbul bila ada aral melintang antara kita dan maksud (tujuan) kita. Konflik terjadi bila kita  tidak dapat memilih antara atau dua  lebih macam kebutuhan atau  tujuan. Tekanan  juga dapat  menimbulkan  masalah  penyesuaian,  biarpun  kecil,  bila  bertumpuk‐tumpuk  dapat menjadi stress yang hebat, tekanan seperti juga frustasi boleh berasal dari dalam maupun dari luar (Maramis, 1980:67‐68). 

 

Frustasi  digunakan  psikolog  untuk mengetahui  keadaan  yang  timbul  apabila  ada  halangan dalam usaha untuk memenuhi keinginan, kebutuhan tujuan, harapan atau tindakan tertentu.  

24

Frustasi sendiri adalah keadaan dimana satu kebutuhan tidak bisa dipenuhi, tujuan tidak bisa tercapai. Frustasi ini juga bisa menimbulkan situasi positif atau yang destruktif (negatif). Reaksi frustasi dengan demikian sifatnya bisa negatif bisa positif. (Ardani,Rahayu, Solichatun 2006:39) 

1. Reaksi‐reaksi Frustasi yang Sifatnya Positif 

Mobilitas  dan  peningkatan  aktifitas,  karena  adanya  rangsangan  akibat  rintangan, individu memperbesar  keuletannya,  kerja  kerasnya,  keberaniannya,  tekatnya  untuk menyelesaikan masalahnya. 

Berfikir mendalam dengan kejernihan 

Frustasi  memberikan  masalah,  membuka  wawasan  realitas,  dengan  berfikir  lebih obyektif, mencari alternatif jalan keluar yang lebih baik. 

Regignation ( kapasrahan kepada Allah) 

Menerima situasi yang ada dengan nalar dan rasional. Dengan  tawakal kepada Allah, dan iktiar, tapi tetap berpegang pada kekuasaan Allah dalam menyikapi rintangan 

Dapat fleksibel sesuai kebutuhan  

Bila satu ide sudah tidak dapat dipertahankan lagi, tidak sesuai dengan kebutuhan, kita dapat mengikuti  perkembangan  yang  ada  yang  lebih  sesuai  dengan  tata  kehidupan yang baru dan lebih dinamis. 

Kompensasi dari tujuan 

Kompensasi  adalah  usaha  untuk mengimbangi  kegagalan  dan  kekalahan  dalam  satu bidang  tapi  sukses  dalam  bidang  yang  lain,  sebagai  jalan  menghidupkan  stimulus dalam diri dan pantang menyerah 

Sublimasi 

Yaitu usaha untuk mengganti kecenderungan egoistic, nafsu seks animalistik, dorongan biologis primitive dan aspirasi sosial yang tidak sehat dalam bentuk tingkah laku terpuji yang bisa diterima masyarakat, misalnya disalurkan hasrat sexual ke bidang olah raga, seni dan lain‐lain. 

 

 

2. Reaksi‐reaksi Frustasi yang sifatnya Negatif 

Reaksi‐reaksi ini sangat merugikan individu, ada beberapa reaksi negatif  

sebagai berikut: 

a. Agresi:  yaitu  bentuk  reaksi  kemarahan  yang  luar  biasa,  sehingga  sampai melakukan penyerangan terhadap orang lain, bisa dengan senjata tajam, pembunuhan.  

b. Regresi: yaitu  reaksi kembalinya  seseorang pada pola  tingkah  laku kekanak‐kanakan, seperti  mengompol,  mengisap  tangan,  membanting  barang,  menangis  sambil meraung‐raung,  histeris.  Tingkah  laku  diatas  ekspresi  dari  putus  asa,  mental  yang lemah, ekspersi rasa menyerah kalah.  

c. Fixatie:  adalah  reaksi  frustasi  dengan  melakukan  suatu  tingkah  laku  stereotipi memakai  pola  yang  sama,  misalnya  menyelesaikan  kesulitan  dengan  membentur‐bentukan kepala, berlari‐lari histeris, menggedor‐gedor pintu. Dilakukan  sebagai alat pencapaian tujuan, menyalurkan balas dendam. 

25

d. Pendesakan dan komplek terdesak 

e. Usaha menekan kebutuhan, pikiran yang jahat, nafsu, perasaan negatif, karena ditekan sehingga secara tidak sadar muncul mimpi‐mimpi yang menakutkan, halusinasi, delusi, ilusi, salah baca, dan lain‐lain 

f. Rasionalisme yaitu usaha pembenaran diri secara tidak wajar. 

g. Proyeksi adalah usaha memproyeksikan sikap dirinya yang negatif pada orang lain. 

h. Identifikasi  adalah  usaha  menyamakan  diri  dengan  orang  lain,  tujuannya  untuk memberikan keputusan yang semu pada dirinya sendiri. 

i. Narsisme adalah perasaan cinta diri sendiri yang patologis dan berlebihan, cenderung egoistis dan tidak perduli dengan dunia luar, merasa paling superior, paling penting. 

j. Autisme adalah gejala menutup diri secara total dari dunia diluar dirinya yang nyata, tidak  mau  berkomunikasi  dengan  dunia  lain,  merasa  dunia  luar  itu  kotor,  penuh kepalsuan,  sehingga  lama‐lama  konflik  batin  yang  menumpul  mengdesintegrasi kepribadian individu tersebut. 

k. Tehnik  jeruk manis  yaitu memberi  alasan  yang baik  terhadap  kegagalan,  kelemahan dirinya. Misalnya  seorang panglima perang mengatakan mundur dari medan perang bukan sebagai kekalahan tapi sebagai taktik international. 

l. Tehnik  Anggur  Asam,  Usaha  memberikan  alasan  yang  negatif  pada  kegagalannya, seperti gagal ujian karena tidak sesuai dengan bahan yang diberikan. 

 

26

PENGARUH GENETIK DAN LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU 

  

Bagaimana pengaruh gen dan lingkungan terhadap perilaku sampai saat ini belum sepenuhnya diketahui, hal  ini dikarenakan pengetahuan mengenai gen dan kekompleksan gen  itu sendiri. Selain itu, pengatahuan mengenai behavioral phenomena juga masih kurang memadai.  

Yang termasuk behavioral phenomena, yaitu:  

(1)  gangguan  perilaku  (attention  disorders,  autism,  Parkinsonism,  Alzheimer  disease, alcoholism, schizophrenia, bipolar illness);  

(2) behavioral traits (intelegensi, belajar, ingatan);  

(3) personality traits (extroversion–introversion, kecemasan, novelty seeking); (4) traits related to social attitudes (antisocial, kriminalitas, hamoseksualitas) 

 

Gen merupakan  factor structural penyusun  tubuh dan perilaku manusia.  Interaksi antara individu  dengan  lingkungannya  yang  akan  membentuk  perilaku  seseorang  (ciri‐ciri behavioral). 

Gen memiliki kontribusi dalam pemilihan lingkungan yang cocok bagi suatu individu  Peran gen dalam menentukan perilaku dapat diabaikan, akan tetapi mutasi pada suatu gen 

tertentu dapat memiliki efek yang signifikan, contohnya pada syndrome down.   Karakter gen: 

- Satu gen menghasilkan lebih dari satu jenis protein - Terjadi overlapping (tumpang‐tindih) fungsi antar gen - Terdapat interaksi antar gen, yaitu produk suatu gen penting untuk fungsi normal gen 

lainnya - Ekspresi  suatu  gen  sangat  dipengaruhi  banyak  factor,  tetapi  belum  diketahui 

sepenuhnya. Salah satu factor tersebut adalah hormone.  

Gen  menentukan  perilaku  seseorang  melalui  protein‐protein  yang  dihasilkannya (neurotransmitter,  reseptor, dan hormone), yang  selanjutnya akan mempengaruhi pusat emosi (hipotalamus, amigdala) 

27

  Lingkungan yang dapat mempengaruhi perilaku manusia digolongkan menjadi: 

- Lingkungan  prenatal.  Bahkan  anak  kembarpun  memiliki  lingkungan  prenatal  yang berbeda. 

- Pengalaman  dan  perkembangan  otak.  Pengalaman  membantu  pertumbuhan  dan pengkoneksian neuron‐neuron di otak. 

- Orang tua dan teman sepermainan. Teman memiliki pengaruh yang  lebih besar pada individu, tetapi orang tua dapat mempengaruhi individu untuk memilih teman. 

- Budaya dan agama.  

Interaksi antara gen dan lingkungan: lingkungan dapat menekan atau menguatkan ekspresi suatu gen. 

28

KERJA SARAF OTONOM  

 

29

 

30

Neurotransmitter Pada Sistem Saraf Pusat  

31

 

32

Neurotransmiter  Lokasi/Fungsi  Implikasinya pada penyakit Jiwa 

Kolinergik:  Asetil kolin 

Monoamin  

Norepinefrin  

Dopamin 

Serotonin  

Histamin 

Asam amino 

GABA (gamma 

Amino  butyric acid 

Glisin 

Glutamat  dan aspartat  

Neuropeptida 

Endorfin dan  

enkefalin 

Substansi P 

Somatostatin 

Sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis, terminal  saraf  presinapsis  parasimpatik, terminal postsinapsis 

Sistem  saraf  pusat  :  korteks  serebral hipokampus, struktur limbik, basal ganglia 

Fungsi  :  tidur,  bangun  persepsi  nyeri  , pergerakan memori 

Sistem  syaraf  otonom  terminal  saraf  post sinapsis simpatis 

Sistem  saraf  pusat:  talamus,  sistem  limbik, hipokampus, serebelum, korteks serebri 

Fungsi  pernafasan,  pikiran,  persepsi,  daya penggerak,  fungsi  kardiovaskuler,  tidur  dan bangun 

Frontal  korteks,  sistem  limbik,  basal  ganglia, talamus, hipofisis posterior, medula spinalis 

Fungsi: pergerakan dan  koordinasi,  emosional, penilaian, pelepasan prolaktin 

Hipotalamus,  talamus,  sistem  limbik,  korteks serebral, serebelum, medula spinalis 

Fungsi  :  tidur,  bangun,  libido,  nafsu  makan, perasaan, agresi persepsi nyeri, koordinasi dan penilaian  

Hipotalamus 

Hipotalamus, hipocampus, korteks,  serebelum, basal ganglia, medula spinalis, retina 

Fungsi kemunduran aktivitas tubuh 

Medula spinalis, batang otak 

Fungsi: menghambat motor neuron berulang 

Sel‐sel piramid/kerucut dari korteks, serebelum dan sistem sensori aferen primer, hipocampus, talamus, hipotalamus, medula spinalis 

Fungsi:  menilai  informasi  sensori,  mengatur berbagai motor dan reflek spinal 

Hipotalamus  ,  talamus,  struktur  limbik  dan batang  otak,  enkedalin  juga  ditemukan  pada traktus gastrointestinal 

 

Meningkatkan derajat depresi 

Menurunkan derajat  penyakit alzeimer,  korea hutington, penyakit parkinson. 

Menurunkan derajat depresi 

Meningkatkan derajat  mania, keadaan kecemasan, skizofrenia. 

Menurunkan derajat  penyakit parkinson  dan depresi 

Meningkatkan derajat  mania  dan skizofrenia 

Menurunkan derajat depresi  

Meningkatkan derajat kecemasan 

Menurunkan derajat depresi 

Menurunkan derajat  korea huntington, gangguan  ansietas, skizofrenia,  dan berbagai  jenis epilepsi 

Derajat toksik/keracunan “glycine encephalopaty” 

Menurunkan tingkat  derajat yang  berhubungan dengan  gerakan 

33

 

Fungsi  modulasi  (mengatur)  nyeri  dan mengurangi peristaltik (enkefalin) 

Hipotalamus  struktur  limbik  otak  tengah, batang  otak,  talamus,  basal  ganglia,  dan medula  spinalis,  juga  ditemukan  pada  traktus gastrointestinal dan kelenjar saliva 

Fungsi: pengaturan nyeri 

Korteks  serebral,  hipokampus,  talamus,  basal ganglia, batang otak, medula spinalis 

Fungsi:  menghambat  pelepasan  norepinefrin, merangsang pelepasan serotonin, dopamin dan asetil kolin 

motor spastik 

Modulasi  aktivitas dopamin  oleh opiod  peptida dapat menumpukkan berbagai  ikatan terhadap  gejala skizofrenia 

Menurunkan derajat  korea hutington 

Menurunkan derajat  penyakit alzeimer 

Meningkatkan derajat  korea hutington 

 

Fungsi Dopamin sebagai neururotransmiter kerja cepat disekresikan oleh neuron‐neuron yang berasal dari substansia nigra, neuron‐neuron  ini  terutama berakhir pada regio striata ganglia basalis. Pengaruh dopamin biasanya sebagai inhibisi.(Guyton) 

Dopamin bersifat  inhibisi pada beberapa area  tapi  juga eksitasi pada beberapa area. Sistem norepinefrin  yang  bersifat  eksitasi menyebar  ke  setiap  area  otak,  sementara  serotonin  dan dopamin  terutama  ke  regio  ganglia  basalis  dan  sistem  serotonin  ke  struktur  garis  tengah (midline).(Guyton) 

Serotonin disekresikan oleh nukleus yang berasal dari rafe medial batang otak dan berproyeksi disebahagian besar daerah otak, khususnya yang menuju  radiks dorsalis medula spinalis dan menuju  hipotalamus.  Serotonin  bekerja  sebagai  bahan  penghambat  jaras  rasa  sakit  dalam medula  spinalis,  dan  kerjanya  di  daerah  sistem  syaraf  yang  lebih  tinggi  diduga  untuk membantu pengaturan kehendak seseorang, bahkan mungkin juga menyebabkan tidur 

Serotonin berasal dari dekarboksilasi triptofan, merupakan vasokontriksi kuat dan perangsang kontraksi otak polos. Produksi serotonin sangat meningkat pada karsinoid ganas penyakit yang ditandai  sel‐sel  tumor  penghasil  serotonin  yang  tersebar  luas  didalam  jaringan  argentafin rongga abdomen 

Sistem respons fisiologik pada stress akut dan kronik, terdapat respon fight and flight dimana berperan  hormon  epinefrin,  norepinefrin  dan  dopamin,  respon  terhadap  ancaman meliputi penyesuaian perpaduan banyak proses kompleks dalam organ‐organ vital seperti otak, sistem kardiovaskular,  otot,  hati dan  terlihat  sedikit  pada  organ  kulit,  gastrointestinal  dan  jaringan limfoid. 

Sistem norepinefrn dan sistem serotonin normalnya menimbulkan dorongan bagi sistem limbik untuk meningkatkan perasaan  seseorang  terhadap  rasa nyaman, menciptakan  rasa bahagia, rasa  puas,  nafsu  makan  yang  baik,  dorongan  seksual  yang  sesuai,  dan  keseimbangan psikomotor,  tapi  bila  terlalu  banyak  akan menyebabkan  serangan mania.  Yang mendukung konsep  ini  adalah  kenyataan  bahwa  pusat‐pusat  reward  dan  punishment  di  otak  pada 

34

hipotalamus  dan daerah  sekitarnya menerima  sejumlah besar ujung‐ujung  saraf dari  sistem norepinefrin dan serotonin  

Pada  pasien  penyakit  jiwa  seperti  skizofrenia  terdapat  berbagai  keadaan  yang  diyakini disebabkan oleh salah satu atau lebih dari tiga kemungkinan berikut:  

(1) terjadi hambatan terhadap sinyal‐sinyal saraf di berbagai area pada lobus prefrontalis atau disfungsi  pada  pengolahan  sinyal‐sinyal;  (2)  perangsangan  yang  berlebihan  terhadap sekelompok neuron yang mensekresi dopamin dipusat‐pusat perilaku otak, termasuk di  lobus frontalis, dan atau; (3) abnormalitas fungsi dari bagian‐bagian penting pada pusat‐pusat sistem pengatur tingkah laku limbik di sekeliling hipokampus otak 

Dopamin telah diduga kemungkinan penyebab skizofrenia secara tidak langsung karena banyak pasien parkison yang mengalami gejala skizofrenia ketika diobati dengan obat yang disebut L‐DOPA. Obat  ini melepaskan dopamin dalam otak, yang sangat bermanfaat dalam mengobati parkinson, tetapi dalam waktu bersaman obat ini menekan berbagai bagian lobus prefrontalis dan  area  yang  berkaitan  dengan  lainnya.  Telah  diduga  bahwa  pada  skizofrenia  terjadi kelebihan dopamin yang disekresikan oleh sekelompok neuron yang mensekresikan dopamin yang  badan  selnya  terletak  tegmentum  ventral  dari  mesensefalon,  disebelah  medial  dan anterior dari sistem  limbik, khususnya hipokampus, amigdala, nukleus kaudatus anterior dan sebagian  lobus  frefrontalis  ini  semua  pusat‐pusat  pengatur  tingkah  laku  yang  sangat  kuat. Suatu  alasan  yang  sangat  kuat.  Suatu  alasan  yang  lebih  meyakinkan  untuk  mempercayai skizofrenia mungkin  disebabkan  produksi  dopamin  yang  berlebihan  ialah  bahwa  obat‐obat yang  bersifat  efektif mengobati  skizofrenia  seperti  klorpromazin,  haloperidol,  dan  tiotiksen semuanya  menurunkan  sekresi  dopamin  pada  ujung‐ujung  syaraf  dopaminergik  atau menurunkan efek dopamin pada neuron yang selanjutnya  

 

 

OBAT‐OBATAN YANG MEMODIFIKASI PERILAKU  

Ada 3 jenis obat : 

1. Halusinogenik   obat yang menimbulkan halusinasi dan manifestasi psikosis lainnya. 

- Asam dietilamid  lisergik  /  LSD  :  agonis  serotonin   dapat menyebabkan halusinasi dan gangguan mental transien 

- Psilosin / bahan dalam jamur tertentu 

- N, N Dimetiltriptamin / DMT 

- 2,5 Dimetoksi 4 Metilamfetamin / DOM 

- 3,4 Metilendioksimetamfetamin / MDMA / ecstasy  dapat menyebabkan euphoria, tetapi kemudian kesulitan berkonsentrasi, depresi, insomnia pada monyet. Obat ini menimbulkan pelepasan  serotonin  [yang mengakibatkan euphoria],  selanjutnya diikuti oleh penurunan jumlah serotonin [penyebab gejala‐gejala selanjutnya] 

2. Tranquilizer / penenang   obat yang menghilangkan kecemasan dan berbagai gejala psikiatrik 

3. Antidepresan   obat yang meningkatkan suasana hati, minat dan dorongan 

35

KEPUSTAKAAN 

 

 Clark,  W.R.  &  Grunstein,  M.,  2004.  Are  We  Hardwired?:  The  Role  of  Genes  in  Human 

Behavior,Oxford University Press, USA. 

Guyton,  A.C.  &  Hall,  J.E.,  2005.  Textbook  of  Medical  Physiology  11th  ed.,  Philadelphia: 

Saunders. 

Katzung, B.G., 2006. Basic & Clinical Pharmacology 10th ed., New York: McGraw‐Hill Medical. 

Saladin, K.S., 2006. Anatomy & Physiology: The Unity of  Form  and  Function 4th ed., New 

York: McGraw‐Hill Science/Engineering/Math. 

Sadock,  J.  Benjamin  and  Virginia  A.  Sadock  (Editor).2000.  Kaplan  and  Sadock's 

Comprehensive  Textbook  of  Psychiatry(7th  edition).  Lippincott Williams  and Wilkins 

Publishers. 

Timo Ja¨rvilehto. 2006. Behavior: Role of Genes. www.els.net 

 

36