laporan kerja instalasi perawatan rsud embung fatimah kota batam tahun 2013

LAPORAN KERJA INSTALASI PERAWATAN

TAHUN 2013 (RAWAT JALAN & RAWAT INAP)

2013

RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM JL. R.SOEPRAPTO BLOK D NO. 1 – 9 BATU AJI

TELP. (0778) 364 446 / FAX. (0778) 361 363

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang maha esa atas berkat dan

rahmat-Nya jualah, sehingga instalasi perawatan dapat menyelesaikan laporan

kerja tahunan untuk periode tahun 2013.

Dalam penyusunan laporan kerja ini kami menghadapi berbagai hambatan

dan tantangan namun hal itu tidak mengurangi semangat kami dalam

melaksanakan rangkaian kegiatan mulai dari pengumpulan data, analisis data dan

akhirnya menyusunnya dalam bentuk laporan kerja.

Sebagai manusia biasa, kami menyadari bahwa laporan kerja yang kami

susun ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat terbatasnya kemampuan yang

kami miliki. Karena itu, saran, bimbingan, serta kritikan yang sifatnya membangun

sangat kami harapkan.

Tidak lupa kami sampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada semua pihak yang membantu dalam penyusunan laporan kerja ini.

Demikianlah laporan kerja ini kami susun, semoga bermanfaat sebagai bahan

masukan untuk perbaikan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di

Rumah Sakit Umum Daerah Embung Fatimah Kota Batam.

Batam, 04 Maret 2014

Kepala Instalasi Perawatan

Dr. Murfariza Herlina, SpA, M.Kes

1971082720021 2 008

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL………………………………………………………………….. i

KATA PENGANTAR………………………………………………………………… ii

DAFTAR ISI………………………………………………………………………….. iii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………….………. v

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………………. vi

DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………………….. vii

BAB I GAMBARAN UMUM RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM

A. Sejarah RSUD Embung Fatimah Kota Batam…..………………………... 1

B. Visi & Misi RSUD Embung Fatimah Kota Batam ……..…………………. 3

C. Organisasi & Manajemen RSUD Embung Fatimah Kota Batam……….. 4

BAB II INSTALASI PERAWATAN

A. Organisasi dan Manajemen ………………………………………………... 7

B. Kinerja Kegiatan Instalasi Perawatan ……………………………………… 11

1) Rawat Jalan……………………………………………………............... 11

a) Deskripsi Fisik Rawat Jalan ………………………………………. 11

b) Sumber Daya Manusia di Poliklinik RSUD Embung Fatimah….. 13

c) Jenis Pelayanan Poliklinik ………………………………………… 14

d) Alur Pelayanan Poliklinik…………………………………………… 15

e) Data Pasien Poliklinik RSUD Embung Fatimah…………………. 16

f) Data 10 Penyakit terbanyak di Poliklinik…………………………. 20

g) Standar Pelayanan Minimal (SPM) Poliklinik……………………. 20

2) Rawat Inap……………………………………………………………….. 24

a) Deskripsi Fisik Rawat inap.. ……………….………………………. 24

b) Sumber Daya Manusia di Ruang Rawat Inap.……………….….. 26

iv

c) Alur Pelayanan Rawat Inap………………………………………… 29

d) Data Pasien Rawat Inap RSUD Embung Fatimah……………… 30

e) Data 10 Penyakit terbanyak di Rawat Inap & Indikator Kinerja.. 34

f) Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rawat Inap…………………. 37

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan…………………………………………..………………………... 42

B. Saran………………………………………………..…………………………. 43

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1 SDM Poliklinik Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan di Instalasi

Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013.. 13

Tabel 2 SDM Poliklinik Berdasarkan Status Pegawai di Instalasi Perawatan

RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013…………….. 13

Tabel 3 Jenis Pelayanan Poliklinik di Instalasi Perawatan RSUD Embung

Fatimah Kota Batam Tahun 2013………………………………… 14

Tabel 4 Daftar 10 Penyakit Terbanyak di Polikliik Instalasi Perawatan RSUD

Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013……………………… 20

Tabel 5 SDM Rawat Inap Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan Instalasi


Tabel 6 Jumlah Tenaga berdasarkan Kualifikasi Pendididikan di Ruang

Rawat Inap Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota

Batam Tahun 2013………………………………………………….. 27

Tabel 7 Data Jumlah Tempat Tidur dan Perawat di Ruang Rawat Inap

Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun

2013…………………………………………………………………… 28

Tabel 8 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Ruang Perawatan dan

Jenis Pembiayaan di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah

Kota Batam Tahun 2013…………………………………………….. 30

Tabel 9 Daftar 10 Penyakit Terbanyak di Rawat Inap Instalasi Perawatan

RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013……………….. 34

Tabel 10 Indikator Pelayanan Rawat Inap di Instalasi Perawatan RSUD

Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2011 - 2013……………….. 34

vi

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1 Struktur Organisasi RSUD Embung Fatimah Kota Batam……. 6

Gambar 2 Struktur Organisasi Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah

Kota Batam Tahun 2013…………………………………………... 11

Gambar 3 Denah Poliklinik Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah

Kota Batam Tahun 2013…………………………………………… 12

Gambar 4 Master Chart Pelayanan Poliklinik Instalasi Perawatan RSUD

Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013……………………… 15

Gambar 5 Grafik Jumlah Pasien Rawat Jalan Per Bulan Instalasi Perawatan

RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013……………… 16

Gambar 6 Diagram Jumlah Pengunjung Rawat Jalan Instalasi Perawatan


Gambar 7 Grafik Jumlah Pasien Poliklinik berdasarkan Jenis Pembiayaan

Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Tahun 2013………………………………………………………….. 18

Gambar 8 Diagram Jumlah Pasien Poliklinik Berdasarkan Poli Kunjungan


Tahun 2013………………………………………………………….. 19

Gambar 9 Master Chart Pelayanan Rawat Inap di Instalasi Perawatan


Gambar 10 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Ruang Perawatan di


Tahun 2013………………………………………………………….. 31

Gambar 11 Jumlah Pasien Rawat Inap Per Jenis Pembiayaan di Instalasi


Gambar 12 Jumlah Pasien Rawat Inap Per Bulan di Instalasi Perawatan


vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Distribusi Pasien Poliklinik berdasarkan jenis pembiayaan di Instalasi

Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Lampiran 2 Distribusi Pasien Poliklinik berdasarkan Poli Kunjungan di Instalasi

Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Lampiran 3 Data Pengunjung Rawat Jalan di Instalasi Perawatan RSUD Embung

Fatimah Kota Batam

Lampiran 4 Monitoring Evaluasi Standar Pelayanan Minimal di Tiap Jenis

Pelayanan RSUD Embung Fatimah Tahun 2013 (Poliklinik)

Lampiran 5 Monitoring Evaluasi Standar Pelayanan Minimal di Tiap Jenis

Pelayanan RSUD Embung Fatimah Tahun 2013 (Rawat Inap)

Lampiran 6 Tabel Hasil Survei Waktu Tunggu di Poliklinik Instalasi Perawatan

RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

Lampiran 7 Data Rekapan Absen Dokter dan ketersediaan pelayanan rawat jalan

di RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013 (Sumber :

Kepegawaian)

Lampiran 8 Tabel Kuesioner Kepuasan Pasien di Rawat Jalan Instalasi Perawatan


Lampiran 9 Tabel Kuesioner Kepuasan Pasien di Rawat Inap Instalasi Perawatan


Lampiran 10 Daftar Ketenagaan di Ruangan Rawat Inap Instalasi Perawatan RSUD

Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

Laporan Kerja Instalasi Perawatan Tahun 2013 1

BAB I

GAMBARAN UMUM RSUD EMBUNG FATIMAH

KOTA BATAM

A. Sejarah RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Rumah Sakit Umum Daerah Embung Fatimah berangkat dari sebuah

Puskesmas Rawat Jalan yang dioperasionalkan pada tanggal 8 Oktober 1986

bernama Puskesmas Batu Aji. Pada tahun 1988 statusnya berubah menjadi

Puskesmas Rawat Inap dengan 6 tempat tidur. Puskesmas Batu Aji setahap

demi setahap berkembang seiring dengan makin beragamnya jenis pelayanan

yang ditawarkan dan sesuai dengan disiplin ilmu tenaga medis yang dimiliki

Puskesmas Batu Aji, sehingga Puskesmas batu Aji berubah statusnya menjadi

Rumah Sakit Umum Daerah Batu Aji kelas D milik Pemerintah Kota Batam

berdasarkan SK Menkes RI No. 799/Menkes/SK/VII/2004 dan disahkan oleh

Walikota Batam pada tanggal 11 Oktober 2004.

Pada tanggal 20 Januari 2006 statusnya berubah menjadi salah satu

unsur organisasi perangkat daerah yang disahkan melalui Peraturan Daerah

No.1 Tahun 2006 tentang pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah. Status rumah sakit umum daerah kota batam tahun

2010 berubah menjadi badan layanan umum daerah berdasarkan surat

keputusan walikota nomor KPTS 35/HK/XII/2009 tentang penetapan status pola

pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah (PPK-BLUD) pada rumah

sakit umum daerah kota batam, dan pada tanggal 30 mei 2011 rumah sakit

umum daerah kota batam berubah nama menjadi rumah sakit umum daerah

embung fatimah kota batam.


Dengan Perda ini maka Rumah Sakit Umum Daerah Batu Aji menjadi

Lembaga Teknis Daerah dalam bidang pelayanan kesehatan sebagai Rumah

Sakit Umum Daerah Kota Batam dan bertanggung jawab langsung kepada

kepala daerah Kota Batam yaitu Walikota Batam.

Perbaikan manajemen yang terus menerus dilaksanakan adalah untuk

menghasilkan kinerja pelayanan yang baik yang didukung oleh sumber daya

yang potensial. Hal ini menjadikan RSUD Embung Fatimah Kota Batam siap dan

berusaha untuk memenangkan persaingan dalam memberikan pelayanan Prima

dan kepuasan konsumen.

RSUD Embung Fatimah Kota Batam mempunyai 100 tempat tidur dalam

menunjang beberapa ruang perawatan yang diharapkan akan dikembangkan

secara optimal agar pelayanan dapat dilaksanakan secara penuh.

Dalam menghadapi persaingan rumah sakit yang sangat ketat, RSUD

Embung Fatimah Kota Batam dituntut untuk dapat menghasilkan produk layanan

kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat. Dengan

demikian RSUD Embung Fatimah Kota Batam harus selalu memberikan dan

mengadakan penyempurnaan produk dan jasa layanannya melalui perumusan

perencanaan strategis, dimana perumusan perencanaan strategi tersebut

disesuaikan dengan Sumber Daya yang ada di RSUD Embung Fatimah Kota

Batam, sehingga mampu dikomunikasikan dan diimplementasikan kepada

seluruh lapisan pegawai, dengan harapan semua pegawai mampu mengubah

sikap, komitmen dan tanggung jawab terhadap segala tantangan dan tuntutan

yang diharapkan masyarakat.


Sejak status Puskesmas Batu aji ditingkatkan statusnya menjadi RSUD

kelas D pada bulan oktober 2004 dan operasional sebagai rumah sakit baru

dijalankan sejak awal tahun 2005, rumah sakit mampu meningkatkan pelayanan

kesehatan masyarakat sebagai rumah sakit rujukan, meskipun bila dilihat dari

manajemen rumah sakit, rumah sakit belum dapat berjalan secara optimal,

mengingat masih banyak kekurangan baik dari segi fasilitas, sarana dan

prasarana serta sumber daya manusia yang dimiliki oleh rumah sakit. Kemudian

pada tanggal 5 Juli 2013, Walikota Batam Ahmad Dahlan meresmikan

penetapan kenaikan kelas RSUD Embung Fatimah Kota Batam dari tipe C

menjadi tipe B.

B. Visi & Misi RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Visi RSUD Embung Fatimah Kota Batam adalah “Menjadi rumah sakit

unggulan dengan pelayanan prima”. Misi RSUD Embung Fatimah Kota

Batam yaitu:

1) Meningkatkan profesionalisme dan kualitas sumber daya manusia

2) Meningkatkan dan mengembangkan sarana dan prasarana BLUD/RSUD

sesuai standar.

3) Meningkatkan pelayanan yang cepat, tepat, ramah dan terjangkau.

4) Mengembangkan BLUD/RSUD sebagai pusat penanganan kecelakaan

lalu lintas dan kecelakaan kerja.


C. Organisasi & Manajemen RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Susunan organisasi dan tata kerja RSUD Embung Fatimah Kota Batam di

atur dalam Peraturan Daerah Kota Batam Nomor 7 Tahun 2013.3

1. Kedudukan

1) RSUD merupakan Instansi pendukung Pemerintah Daerah yang

menyelenggarakan sebagian urusan pemerintahan daerah di bidang

pelayanan kesehatan.

2) RSUD dipimpin oleh seorang direktur yang berkedudukan di bawah

dan bertanggung jawab kepada Walikota melalui Sekretaris Daerah.

2. Tugas

RSUD mempunyai tugas :

a) Melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasil

guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, upaya pemulihan

yang dilakukan secara serasi, terpadu, dengan upaya peningkatan

dan pencegahan serta dengan melaksanakan upaya rujukan; dan

b) Melaksanakan pelayanan rumah sakit yang bermutu sesuai dengan

standar pelayanan rumah sakit.

3. Fungsi

Untuk melaksanakan tugas sebagaiman dimaksud diatas, RSUD

mempunyai fungsi :

a) Penyelenggaraan pelayanan medik;

b) Penyelenggaraan pelayanan penunjang medik dan non medik;

c) Penyelenggaraan pelayanan asuhan perawatan;

d) Penyelenggaraan pelayanan rujukan;


e) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan;

f) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan; dan

g) Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan.

4. Susunan Organisasi

Susunan Organisasi RSUD terdiri dari :

a. Direktur;

b. Wakil Direktur;

c. Bagian dan Sub Bagian;

d. Bidang dan Seksi

e. Instalasi-Instalasi;

f. Komite-Komite

g. Satuan Pemeriksa Internal; dan

h. Kelompok Jabatan Fungsional.


Gambar 1 Struktur Organisasi RSUD Embung Fatimah Kota Batam


BAB II

INSTALASI PERAWATAN

A. ORGANISASI DAN MANAJEMEN

Pada awalnya instalasi rawat inap dan instalasi rawat jalan berdiri

sendiri sebagai instalasi pada bulan januari tahun 2013. Kemudian pada

bulan agustus 2013 kedua instalasi tersebut bergabung menjadi instalasi

perawatan.

Instalasi Perawatan merupakan unit penyelenggaraan pelayanan

rawat jalan (poliklinik) dan rawat inap di RSUD Embung Fatimah Kota

Batam. Instalasi ini dipimpin oleh seorang kepala dalam jabatan

fungsional yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur.

Dalam pelaksanaan tugasnya kepala instalasi perawatan di bantu

oleh koordinator perawatan, sekertariat, penanggung jawab informasi dan

promosi, penanggung jawab logistik dan distribusi, penanggung jawab

SDM dan Diklat serta penanggung jawab mutu pelayanan. Adapun uraian

tugas kepala instalasi dan masing-masing penanggung jawab adalah

sebagai berikut :

1) Kepala Instalasi

a. Memimpin dan mengkoordinasi Instalasi Perawatan yang meliputi :

Instalasi rawat Jalan dan Instalasi rawat Inap, agar dapat

memberikan pelayanan secara Optimal dengan bantuan staf yang

ada dibawahnya.


b. Bekerjasama dengan bagian yang lain dalam rangka peningkatan

dan kemajuan Rumah sakit.

c. Melaksanakan tugas-tugas yang di limpahkan oleh Pimpinan atau

Direktur demi kemajuan Rumah Sakit.

d. Mengakomodasi kepentingan-kepentingan dan peningkatan mutu

Sumber Daya Manusia yang bekerja di bawah Instalasi Perawatan.

e. Mengidentifikasi permasalahan-permasalahan yang terjadi di

Instalasi Perawatan untuk kemudahan mencari Solusi dengan

Pimpinan atau Direktur.

f. Mengakomodasi keperluan Instalasi Perawatan agar dapat berjalan

lancar dan memberikan pelayanan yang optimal.

g. Mengevaluasi kinerja Instalasi Perawatan dan membuat laporan

kerja tahunan.

h. Membuat rencana kerja Instalasi Perawatan berdasarkan hasil

monitoring dan evaluasi.

1) Koordinator Perawatan

a. Membantu dan bekerjasama dengan kepala Instalasi dalam

mengatur dan mengkoordinasikan staf di bawah Instalasi

Perawatan agar dapat menjalankan tugas secara Optimal.

b. Mengidentifikasi permasalahan-permasahan yang terjadi di

Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Inap untuk kemudian

mendiskusikan pemecahan masalah dengan Kepala Instalasi.


2) Penanggung Jawab Informasi Dan Promosi

a. Merencanakan dan mengevaluasi pemberian Informasi yang benar

mengenai pelayanan di Instalasi Perawatan RSUD Eambung

Fatimah Kota Batam.

b. Melakukan Usaha-usaha Promosi untuk Instalasi Perawatan di

RSUD Embung Fatimah Kota Batam.

c. Merencanakan dan menyelenggarakan pemberian Informasi

penyakit dan Kesehatan kepada Pasien.

3) Penanggung Jawab Sumber Daya Manusia Dan Diklat

a. Mengiventaris ketenagaan, yang bekerja di Instalasi Perawatan.

b. Mengiventaris diklat-diklat yang telah di ikuti tenaga paramedis di

Instalasi dan membicarakan dengan Kepala Instalasi atau

mengkoordinasikan dengan penanggung jawab ruangan dan mutu

pelayanan.

c. Mengatur mobilitas ketenagaan di Instalasi Perawatan dan

bekerjasama dengan bagianKepegawaian mengenai: Cuti, Ijin

Sakit, Penggantian Perawat dan lain-lain.

d. Mengawasi kedisplinan pegawai di Instalasi Perawatan.

e. Mengakomodasi kepentingan di Instalasi Perawatan dalam hal

pengurusan kenaikanpangkat, Cuti, Ijin dan Kenaikan Gaji Berkala

dan lain-lain.

4) Penanggung Jawab Logistik Dan Distribusi

a. Mengiventaris peralatan Medis dan Non Medis yang tersedia di

Insdtalasi Perawatan.


b. Mengkoordinasi penyelenggaraan perawatan kebutuhan Logistik di

Instalasi Perawatan setiap 3 bulan sekali berupa:

1. Kebutuhan rumah tangga (sabun, Linen, dan lain-lain)

2. Kebutuhan obat-obatan dan bahan habis pakai.

3. Menyelesaikan usulan permintaan Peralatan Medis dan Non

Medis yang dihitung berdasarkan kebutuhan.

5) Penanggung Jawab Ruangan Dan Mutu Pelayanan

a. Mengiventaris Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah

ada di Instalasi Perawatan dan melengkapi Standar Operasinal

Prosedur (SOP) yang belum ada dalam Akreditasi Rumah Sakit.

b. Mengawasi Mutu Pelayanan dengan alat bantu bisa berupa:

Kuisioner kepuasan Pelangganan, letak sarana dan lain-lain.

c. Bekerjasama dengan penanggung jawab Sumber Daya Manusia

dan koordinator dalam mengawasi disiplin pegawai bekerjasama

dengan penanggung jawab kepala Instalasi.

d. Bekerjasama dengan bagian Informasi untuk Koordinator Perawat.

6) Sekretariat / tata usaha.

a. Menyelenggarakan urusan Administrasi surat menyurat di Instalasi

perawatan.

b. Menyelenggarakan urusan tata usaha di Instalasi perawatan.

c. Merekapitulasi Laporan-laporan di Instalasi perawatan.


STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI PERAWATAN

RSUD EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM TAHUN 2013

Gambar 2 Struktur Organisasi Instalasi Perawatan Tahun 2013 Sumber : Data Instalasi Perawatan, 2013

B. KINERJA KEGIATAN INSTALASI PERAWATAN

1) Rawat Jalan / Poliklinik

a) Deskripsi fisik poliklinik RSUD Embung Fatimah

Poliklinik terletak di lantai 2 gedung rawat jalan yang terdiri dari 17

ruangan poliklinik dengan 21 pelayanan spesialis dan sub spesialis

serta poli medical check up.

Berikut denah lantai 2 gedung rawat jalan :

PJ.MUTU PELAYANAN

Istiqamah, AMK

PJ. SDM & DIKLAT

Desrison, S,KM

PJ. LOGISTIK & DISTRIBUSI

Desi Hardi, AMK

PJ.INFORMASI & PROMOSI

Nurhasimah, S.KM

SEKRETARIAT Rusli Riricho J, AMK

DIREKTUR RSUD EMBUNG FATIMAH Drg. Fadilla RD Mallarangan, M.Kes

KEPALA INSTALASI PERAWATAN Dr.Murfariza Herlina, SpA, M.Kes

KOORDINATOR PERAWATAN Susilawati, AMK


Gambar 3. Denah Poliklinik Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

ICU

LIFT

INSTALASI

PERAWATAN

RUANG

KLAIM

RUANG

METADON

POLI JANTUNG

POLI PARU

POLI MCU

POLI

PENYAKIT

DALAM

POLI

KEBIDANAN

POLI ANAK

ORTOPEDI

UROLOGI

BEDAH

POLI KULIT

KELAMIN

POLI MATA

POLI GIGI

MULUT

POLI THT

KAMAR

OPERASI

POLI

ONKOLOGI

Ke Rawat inap Ke Poliklinik

POLI SARAF

POLI JIWA

RUANG

TINDAKAN

Ruang

Tunggu

ICU dan

OK

Klinik Gigi & Kasir Tindakan

CUSTOMER SERVICE &

ADMISSION RAWAT

INAP DIGESTIF


b) Sumber Daya Manusia di Poliklinik RSUD Embung Fatimah

Berikut jumlah sumber daya manusia di poliklinik instalasi perawatan


Tabel 1 SDM Poliklinik Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan

Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

No. Kualifikasi Pendidikan Jumlah

1. S1 Keperawatan 2

2. S1 Kesehatan Masyarakat 1

3. D4 Kebidanan 3

4. D3 Kebidanan 4

5. D3 Keperawatan 6

6. D3 Perawat Gigi 1

7. D1 Kebidanan 1

8. SPK 4

9. SPRG 2

10. SMA 1

Jumlah 25 Orang

Sumber : Data Instalasi Perawatan, 2013

Tabel 2 SDM Poliklinik Berdasarkan Status Pegawai

Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

No. Status Pegawai Jumlah

1. Pegawai Negeri Sipil (PNS) 18

2. Tenaga Honor Daerah (THD) 1

3. Tenaga Honor kontrak 6

Jumlah 25



c) Jenis Pelayanan Poliklinik

Poliklinik RSUD Embung Fatimah Kota Batam memberikan 20

pelayanan spesialistik/sub spesialis dan 1 pelayanan medical check

up (MCU). Berikut data jenis pelayanan poliklinik di RSUD

Tabel 3 Jenis Pelayanan Poliklinik Di Instalasi Perawatan


No. Poliklinik Dokter Jumlah

1 Poli MCU Dokter Umum 1 Orang

2 Poli Gigi Dokter Gigi 4 Orang

3 Poli Kebidanan Dokter Spesialis Obgyn 2 Orang

4 Poli Penyakit Dalam Dokter Spesialis Penyakit

Dalam

2 Orang

5 Poli Paru Dokter Spesialis Paru 2 Orang

6 Poli Anak Dokter Spesialis Anak 5 Orang

7 Poli Bedah Umum Dokter Spesialis Bedah 1 Orang

8 Poli Bedah Digestif Dokter Spesialis Bedah Digestif

1 Orang

9 Poli Bedah Ortopedi Dokter Spesialis Ortopedi 1 Orang

10 Poli Urologi Dokter Spesialis Urologi 1 Orang

11 Poli Kulit Kelamin Dokter Spesialis Kulit Kelamin

1 Orang

12 Poli THT Dokter Spesialis THT 1 Orang

13 Poli Mata Dokter Spesialis Mata 1 Orang

14 Poli Jiwa Dokter Spesialis Jiwa 1 Orang

15 Poli Onkologi Dokter Spesialis Onkologi 1 Orang

16 Poli Saraf Dokter Spesialis Saraf 1 Orang

17 Poli Jantung Dokter Spesialis Jantung 1 Orang

18 Poli Gigi Mulut Dokter Spesialis Bedah Mulut

1 Orang

19 Poli Gigi Mulut Dokter Spesialis Gigi Anak

1 Orang

20 Poli Gigi Mulut Dokter Spesialis Orthodonti

1 Orang

21 Poli Anastesi Dokter spesialis anastesi 2 Orang Sumber : Data Instalasi Perawatan, 2013


Pelayanan pasien poliklinik buka dari hari senin sampai hari sabtu.

Sedangkan jam pelayanan pasien, senin – kamis dari jam 08.00 –

12.00 wib, Hari jumat dan sabtu dari jam 08.00 – 11.00 Wib.

d) Alur Pelayanan Poliklinik

Berikut alur pelayanan pasien poliklinik :

Pasien Datang

Loket

Pendaftaran

Jaminan

Kelengkapan

berkas

Membayar di

Kasir

Poliklinik yang

dituju (konsul

dokter)

Penunjang

Medik

Laboratorium

Radiologi

Patologi Anatomi

Fisioterapi

Ya

Konsul

spesialis lainKonsultasi

Rawat Inap

Tidak

Admission

Rawat Inap

ResepPengambilan

Obat di Apotik

Pasien Pulang

Tidak

Tidak

Ya

Ya

YaYa Tidak

Tidak

UmumTidak

1

2

3

4

5

6

7

ASKES PNS

Jamkesmas

Jampersal

Jamsostek

Langganan

YTI, dll

Gambar 4. Master Chart Pelayanan Poliklinik 2013


e) Data Pasien Poliklinik RSUD Embung Fatimah

Gambar 5. Grafik Jumlah Pasien Rawat Jalan Per Bulan Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

Sumber : Data Rekam Medik, 2013

Dari grafik 3.3 dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan jumlah

pasien yang berobat ke poliklinik RSUD Embung Fatimah Kota

Batam sejak bulan Januari hingga bulan Juli 2013. Kemudian terjadi

sedikit penurunan mulai bulan Agustus dan relatif stabil hingga akhir

tahun 2013.

Dari total pasien yang berobat ke poliklinik RSUD Embung

Fatimah Kota Batam, 63% merupakan pasien lama dan 37% pasien

baru.

4493 45364703

4468

52935122

6554

5038 5155

57095514

5756

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des


Gambar 6. Diagram Jumlah pengunjung rawat jalan Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013


Jenis pembayaran yang dilayani oleh poliklinik RSUD Embung

Fatimah Kota Batam meliputi : Pasien umum, Jamkesmas, SKTM,

Jampersal, Askes PNS/Polri, Langganan dan Jamsotek. Berikut data

pasien poliklinik berdasarkan jenis pembayaran :

Pengunjung Baru37%

Pengunjung Lama63%


Gambar 7. Grafik Jumlah Pasien Poliklinik berdasarkan jenis pembiayaan Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013 Sumber : Data Rekam Medik, 2013

Dari grafik terlihat bahwa pengunjung terbanyak di poliklinik

adalah pasien umum disusul oleh pasien jamkesmas dan SKTM.

Lima teratas poliklinik yang paling banyak dikunjungi oleh pasien

berturut-turut pada tahun 2013 adalah sebagai berikut : Poli penyakit

dalam (10247 pasien), Poli Anak (7623 pasien), Poli Kandungan

2305

3079

4006

4409

3625

40913939

35253352

3471

3129

3338

-500

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Umum Askes Jamkesmas SKTM

Jamsostek Langganan Jampersal


(7116 pasien), Poli Bedah umum (5887 pasien) dan Poli paru (5647

pasien).

Gambar 8. Diagram Jumlah pasien poliklinik berdasarkan poli kunjungan Di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013


7623

10247

588755975647

7116

27743135

4776

2909

2180

9311270

582 518

93

1056

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Jumlah


f) Data 10 penyakit terbanyak di Poliklinik

Berikut ini adalah data 10 penyakit terbanyak yang dilayani di poliklinik


Tabel 4 Daftar 10 Penyakit terbanyak di Poliklinik Instalasi Perawatan


No. Nama Penyakit Jumlah

1 Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya (ISPA, Tonsilopharyngitis, Command Cold, Dan Rhinitis Acute)

2154

2 Febris 1977

3 Penyakit pulpa dan periapikal 1553

4 Penyakit telinga dan proseus mastoid (Cerumen, Otalgia, Otitis )

1428

5 Otitis media dan gangguan mastoid dan Telinga tengah 1142

6 Dispepsia 823

7 Diabetes Melitus 779

8 Hipertensi esensial (primer) 692

9 Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)

652

10 Asthma Bronchial 561


g) Standar Pelayanan Minimal (SPM) Poliklinik/Rawat Jalan

1) Pemberi pelayanan dan Ketersediaan pelayanan rawat jalan

Pelayanan poliklinik di RSUD Embung Fatimah Kota Batam telah

memenuhi Standar pelayanan minimal (SPM) rumah sakit yaitu 10

pelayanan meliputi : 4 dasar spesialis (anak, obgyn, bedah,

penyakit dalam) ditambah spesialis saraf, mata, THT, anastesi,

gigi, dan medical check up (MCU).


Pada triwulan pertama tahun 2013 jumlah pelayanan di poliklinik

RSUD Embung Fatimah terdiri dari 18 pelayanan yang kemudian

berkembang menjadi 21 pelayanan di akhir tahun 2013.

2) Buka pelayanan sesuai ketentuan

Jam buka pelayanan di poliklinik RSUD Embung Fatimah Kota

Batam telah memenuhi standar pelayanan minimal yaitu untuk

senin – kamis pukul 08.00 – 13.00 Wib, dan untuk hari jumat –

sabtu pukul 08.00 – 11.00 Wib.

3) Waktu tunggu

Dari survey yang dilakukan oleh instalasi perawatan selama tahun

2013 tentang waktu tunggu pelayanan di poliklinik didapatkan hasil

yang kurang memuaskan pada awal tahun 2013 yaitu lebih dari 60

menit (triwulan I rata-rata waktu tunggu 82 menit, triwulan II rata-

rata waktu tunggu 64 menit, triwulan III rata-rata waktu tunggu 75

menit), kemudian terjadi perbaikan pelayanan pada triwulan IV

dengan rata-rata waktu tunggu 60 menit (telah memenuhi standar

pelayanan minimal). Dengan demikian diharapkan di waktu yang

akan datang akan terjadi peningkatan kualitas pelayanan yang

lebih baik sehingga waktu tunggu bisa dipercepat.

4) Kepuasan pelanggan rawat jalan

Instalasi perawatan melakukan survey kepuasan pelanggan rawat

jalan dengan frekuensi pengumpulan data 1 tahun sebanyak 50

responden dengan variabel kehandalan, daya tanggap, jaminan,

empati dan bukti langsung.


Hasil yang didapat dari survey tersebut adalah sebagai berikut :

1. Jumlah keseluruhan dari skor masing-masing responden yang

berjumlah 50 orang dibagi dengan jumlah skor maksimal

kemudian dikali 100, sehingga hasilnya adalah 73.2% dengan

nilai rata-rata 3.66 untuk keseluruhan pelayanan yang berarti

pelayanan dianggap cukup baik.

2. Variabel yang mendapatkan nilai rata-rata terendah adalah

variabel daya tanggap yaitu tidak menunggu pelayanan lebih

dari 1 jam dengan jumlah rata-rata penilaian 2,7 (kurang baik)

dari total 50 responden.

Dengan demikian dapat disimpulkan kepuasan pelanggan terhadap

pelayanan poliklinik di RSUD Embung Fatimah Kota Batam dinilai

cukup baik (73.2%) namun masih belum memenuhi standar

pelayanan minimal yaitu ≥90%, dengan variabel terendah adalah

waktu tunggu pelayanan yang lama. Oleh karena itu diharapkan

perbaikan pelayanan untuk mempersingkat waktu tunggu demi

meningkatkan kepuasan pelanggan.

5) Pasien rawat jalan TB ditangani dengan strategi DOTS

Dari laporan poli DOTs RSUD Embung Fatimah didapatkan data

pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTs antara

92% – 94%. Hal ini telah cukup baik meski belum memenuhi target

standar pelayanan minimal (100%). Dengan demikian diharapkan

ada peningkatan pelayanan di poli DOTs agar dapat memenuhi

target standar pelayanan minimal yang telah ditetapkan.


6) Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis

BTA

Dari data yang didapatkan dari poli paru/DOTs RSUD Embung

Fatimah diketahui bahwa pasien yang didiagnosis TB dengan BTA

positif masih rendah (28% - 39%) sehingga masih dibawah standar

pelayanan minimal yang diharapakn (≥60%). Dengan demikian

diharapkan penegakan diagnosis TB dengan pemeriksaan

mikrobiologis BTA lebih ditingkatkan.

7) Kegiatan pencatatan dan pelaporan Tuberkulosis di Rumah

sakit

Kegiatan pencatatan dan pelaporan di poli paru/DOTs RSUD

Embung Fatimah sangat baik dan memenuhi standar pelayanan

minimal yang diharapkan yaitu ≥60%. Hal ini harus terus

dipertahankan di masa yang akan datang.

.


2) Rawat Inap

a. Deskripsi fisik Rawat Inap RSUD Embung Fatimah

Gedung Rawat inap memiliki 4 (empat) lantai yaitu :

1. Lantai 1 untuk ruang Mawar (Kebidanan), Kamar Bersalin, NICU dan

Ruang Perinatologi

2. Lantai 2 untuk Ruang Anggrek (Internis) dan Ruang Bougenville

(Internis)

3. Lantai 3 untuk Ruang Anyelir (Anak) dan Ruang Flamboyan (Bedah)

4. Lantai 4 untuk ruang Teratai (VIP-VVIP)

Instalasi perawatan memiliki 7 ruang perawatan rawat inap yaitu :

1. Ruang Mawar yaitu ruang rawat Kebidanan atau ruang Nifas

2. Ruang Perinatologi dan NICU

3. Ruang Anggrek yaitu ruang rawatan internis

4. Ruang Bougenville yaitu ruang rawatan internis

5. Ruang Anyelir yaitu ruang rawatan Anak

6. Ruang Flamboyan yaitu ruang rawatan bedah

7. Ruang Teratai yaitu ruang rawatan VIP dan VVIP

Instalasi perawatan memiliki kelas perawatan rawat inap yang terbagi atas :

1. Kelas VVIP : 1 Kamar

2. Kelas VIP A : 9 Kamar

3. Kelas VIP B : 2 Kamar

4. Kelas I : 4 Kamar

5. Kelas II : 13 Kamar

6. Kelas III : 17 Kamar


7. Kamar Isolasi : 5 Kamar

8. HCU Anak : 1 Kamar

9. Level 2A : 2 Kamar

10. Level 2B : 1 Kamar

11. Isolasi Bayi : 1 Kamar

12. Recovery Bayi : 1 Kamar

13. NICU : 1 Kamar

Total Kamar rawatan sebanyak 58 Kamar

Untuk fasilitas kamar rawatan di instalasi perawatan adalah sebagai berikut :

1) Kelas VVIP dengan fasilitas 1 Tempat tidur, Ekstra bed, Sofa, Lemari

Pakaian, Kulkas, Televisi, Dispenser, Meja makan, Kamar Mandi, Dan

Rak Sepatu

2) Kelas VIP A dengan fasilitas 1 Tempat tidur, Sofa, Lemari, Kulkas,

Televisi, Dispenser, Kamar Mandi.

3) Kelas VIP B dengan fasilitias 1 Tempat tidur, Lemari, Kulkas, Televisi

dan Kamar mandi.

4) Kelas I dengan fasilitas 2 Tempat tidur, 2 Bedside Lockers, Televisi,

Kulkas dan Kamar Mandi.

5) Kelas II dengan fasilitas 4 Tempat tidur, 4 Bedside Lockers dan Kamar

mandi.

6) Kelas III dengan fasilitas 5 Tempat tidur, 5 Bedside Lockers, dan

Kamar Mandi.


7) Kamar HCU (High Care Unit) di ruang Anyelir (anak) dilengkapi

dengan fasilitas 3 Tempat tidur, Monitor, Infus Pump, Syringe Pump

dan Kamar Mandi.

8) Kamar Isolasi Ruang Bougenville (Internis) dengan fasilitas 2 Tempat

tidur, 2 Bedside Lockers dan Kamar Mandi.

9) Kamar Isolasi Ruang Anyelir (Anak) dilengkapi dengan fasilitas 5

Tempat tidur, 5 Bedside Lockers, dan Kamar Mandi.

10) Kamar Level 2A Ruang Perinatologi dilengkapi dengan fasilitas 2 Box,

1 Incubator, dan 1 Infant Warmer.

11) Kamar Level 2B Ruang Perinatologi dilengkapi dengan fasilitas 2

Incubator dan 1 Meja Tindakan.

12) Kamar Isolasi Ruang Perinatologi dilengkapi dengan fasilitas 1 Box

dan 1 Incubator.

13) Kamar Recovery Ruang Perinatologi dilengkapi dengan fasilitas 5 Box

14) Ruang NICU dilengkapi dengan fasilitas 2 Incubator, 1 Meja Tindakan,

dan 1 Incubator Transport.

b. Sumber Daya Manusia di Ruang Rawat Inap RSUD Embung

Fatimah

Jumlah Sumber daya Manusia di ruang perawatan rawat inap RSUD

Embung Fatimah adalah sebagai berikut :


Tabel 5 SDM Rawat Inap Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan

Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

No. Kualifikasi Pendidikan Jumlah

1. S1 Keperawatan Ners 3

2. S1 Keperawatan 7

3. D4 Kebidanan 2

4. D3 Kebidanan 31

5. D3 Keperawatan 62

6. D1 Kebidanan 1

7. SPK 2

Jumlah 108 Orang


Tabel 6 Jumlah Tenaga Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan

di Ruang Rawat Inap Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Tahun 2013

No. Kualifikasi

Pendidikan

Ruangan

Jumlah Nifas VK PRN Int.A Int.B Anak Bedah VIP

1. S1 Keperawatan Ners - - - - 1 - 1 1 3

2. S1 Keperawatan - - 4 1 1 1 - - 7

3. D4 Kebidanan 1 1 - - - - - - 2

4. D3 Kebidanan 13 10 6 - - - - 2 31

5. D3 Keperawatan - - 7 13 12 14 10 6 62

6. D1 Kebidanan 1 - - - - - - - 1

7. SPK - - - - - - 1 1 2

Jumlah 15 11 17 14 14 15 12 10 108


Catatan :

Int. A adalah Internis Anggrek

Int. B adalah Internis Bougenville


Tabel 7 Data Jumlah Tempat Tidur dan Perawat di Ruang Rawat inap

Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013

No. Ruangan

Jumlah Tempat Tidur Jumlah SDM

Awal Tahun

Akhir Tahun

Awal Tahun

Akhir Tahun

1 Ruang VK 8 8 11 11

2 Mawar (Nifas) 36 36 14 15

3 Perinatologi (Bayi) / NICU

13 15 16 17

4 Anggrek (Internis) 38 38 9 14

5 Bougenville (Internis) 34 36 14 14

6 Anyelir (Anak) 36 36 12 15

7 Flamboyan (Bedah) 37 38 14 12

8 Teratai (VIP) 12 12 9 10

Total 214 220 99 108


Dari data diatas dapat dilihat bahwa jumlah tempat tidur yang tersedia tidak

sebanding dengan tenaga perawat yang ada. Apabila dianalisis dengan berbagai

metode kebutuhan tenaga keperawatan di rumah sakit, masih perlu

penambahan tenaga perawat di ruang rawat inap.


c. Alur Pelayanan Rawat Inap

Pasien Dari

IGDPasien dari Poliklinik

Admission Rawat Inap

Pernah

Rawat Inap di

RSUD

Surat

Pengantar

Rawat Inap

Pemilihan Kelas Rawatan

Mengisi Surat

Persetujuan Rawat Inap

Petugas mencari Berkas

RM Rawat inap

Pasien

Jaminan

Kelengkapan

Berkas JaminanYa

Tidak

Ya

Tidak

Petugas mengantar

Pasien Ke Ruang

Rawatan

Rawat Inap

Laboratorium

Radiologi

Apotik

Gizi

Tindakan PerawatPasien Diperbolehkan

Pulang oleh dokter

Pasien

Jaminan

Pemeriksaan Ulang

Berkas Jaminan

Pembayaran di Kasir

Rawat Inap

Pasien Pulang

Ya

Tidak

Tindakan Operasi1

2

3

4

5

6

Gambar 9 Master Chart Pelayanan Rawat inap Di Instalasi Perawatan



d. Data Pasien Rawat Inap

Berikut Data kunjungan pasien Rawat Inap di RSUD Embung Fatimah

Kota Batam :

Tabel 8 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Ruang Perawatan

dan Jenis Pembiayaan di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

Tahun 2013

Ruang Umum Askes SKTM Jamkesmas Langganan Jampersal Jumlah

Mawar 243 82 270 267 399 848 2109

Perinatologi 174 58 181 176 269 645 1503

Anggrek 307 58 197 199 149 0 910

Bougenville 315 81 291 232 174 0 1093

Anyelir 511 64 340 335 398 0 1648

Flamboyan 320 93 325 289 225 0 1252

Teratai 41 37 0 0 4 0 82

Jumlah 1911 473 1604 1498 1618 1493 8597


Jumlah pasien terbanyak yang dirawat di ruang mawar dan perinatologi

adalah pasien dengan pembiayaan jampersal (jaminan persalinan). Sedangkan

pasien dengan pembiayaan umum merupakan jumlah pasien terbanyak di

ruang anggrek (internis), bougenville (internis) dan anyelir (anak). Di ruang

flamboyan jumlah pasien terbanyak adalah pasien dengan pembiayaan SKTM

(surat keterangan tidak mampu) yang dibiayai oleh Pemerintah Kota Batam.


Gambar 10 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Ruang Perawatan di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013 Sumber : Data Rekam Medik, 2013

Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa jumlah pasien rawat inap terbanyak

berturut – turut di ruang mawar (kebidanan), kemudian ruang anyelir (anak)

dan ruang perinatologi (bayi). Sementara itu jumlah pasien rawat inap yang

sedikit di ruang teratai yang melayanai pasien VIP dan VVIP.

0

500

1000

1500

2000

2500

2109

1503

910

1093

1648

1252

82

Jumlah


. Gambar 11. Jumlah Pasien Rawat Inap Per Jenis Pembiayaan di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Tahun 2013


Jumlah pasien rawat inap terbanyak menurut jenis pembiayaan adalah pasien

umum dan yang paling sedikit adalah pasien Askes PNS.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1911

473

16041498 1618

1493

Jumlah Pasien


Gambar 12. Jumlah Pasien Rawat Inap Per Bulan di Instalasi Perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2013 Sumber : Data Rekam Medik, 2013

Dari grafik dapat dilihat bahwa jumlah pasien rawat inap per bulan pada

tahun 2013 berkisar antara 627 pasien - 811 pasien. Jumlah pasien rawat inap

terbanyak terjadi pada bulan mei 2013 dan jumlah pasien yang sedikit terjadi

pada bulan maret 2013.

709668

627

690

811

746710

741

807

731

669690

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Jumlah Pasien


e. Data 10 penyakit terbanyak & indicator Kinerja Rawat Inap

Tabel 9 Daftar 10 Penyakit terbanyak di Rawat Inap Instalasi Perawatan


NO NAMA PENYAKIT JUMLAH

1 Demam berdarah Dengue 397

2 Demam Dengue 270

3 Diare 264

4 Anemia 180

5 Apendiksitis 132

6 Demam Tifoid & Paratifoid 124

7 Kejang Demam & Kejang YTT (yang tak tentu) 106

8 Cedera YDT lainnya, YTT (yang tak tentu) dan

daerah badan multiple 89

9 Fraktur tulang anggota gerak lainnya 84

10 Stroke 56


Berikut Indikator Kinerja Rumah Sakit di ruangan rawat inap instalasi

perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam :

Tabel 10 Indikator Pelayanan Rawat Inap di Instalasi Perawatan

RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2011- 2013

No. Indikator 2011 2012 2013 Standar

Depkes, 2005

1 BOR (%) 70% 69.15% 80.70% 60% - 85%

2 ALOS (hari) 2.50 hari 2.88 hari 6.63 hari 6 – 9 hari

3 TOI (hari) 3.99 hari 1.65 hari 1.59 hari 1 – 3 hari

4 BTO (kali) 53.20 kali 100.58 kali 44.44 kali 40 – 50 kali

5 NDR 9.99 18.93 9.15 ≤ 25‰

6 GDR 27.67 31.55 19.69 ≤ 45‰

Sumber : Data Rekam Medis, 2013


Berdasarkan tabel diatas dapat dianalasis bahwa kinerja tahunan

periode 2011 – 2013 pelayanan rawat inap RSUD Embung Fatimah Batam

adalah sebagai berikut :

1) Bed Ocuppancy Rate (BOR)

Bed occupancy rate RSUD Embung Fatimah dari tahun 2011 sampai

2013 mengalami fluktuasi berturut-turut sebagai berikut : 2011 (70%),

2012 (69.15%), dan 2013 (80,70%). Kenaikan yang bermakna terjadi

pada tahun 2013 sehingga menunjukkan semakin baiknya angka

pemanfaatan tempat tidur di RSUD Embung Fatimah. Standar ideal

BOR rumah sakit adalah 60% - 85% (Depkes RI, 2005).

2) Average Length Of Stay (AvLOS)

Dari data yang didapatkan bahwa AvLOS RSUD Embung Fatimah

berkisar antara 2.5 hari – 6.6 hari. Hal ini memberikan gambaran

bahwa pelayanan yang diberikan sudah efisien dan baik sehingga

pasien cepat pulih. Standar AvLOS rumah sakit adalah 6 – 9 hari

(Depkes RI, 2005)

3) Turn Of Interval (TOI)

Nilai ideal TOI menurut Depkes RI tahun 2005 adalah 1 – 3 hari.

Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan

tempat tidur. Semakin tinggi nilai TOI menunjukkan semakin sedikitnya

kebutuhan tempat tidur oleh masyarakat sehingga semakin lama

tempat tidur tersebut tidak ditempati. Nilai TOI RSUD Embung Fatimah

dalam 3 (tiga) tahun terakhir mengalami perbaikan yang signifikan


berturut-turut sebagai berikut : 2011 (3.99 hari), 2012 (1.65 hari), dan

2013 (1.59 hari)

4) Bed Turn Over (BTO)

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa BTO RSUD Embung

Fatimah pada tahun 2011 dan 2012 melampaui batas ideal yaitu 40 kali

– 50 kali/tempat tidur/tahun. Pada tahun 2011 BTO mencapai 53.20 kali

dan meningkat tajam pada tahun 2012 mencapai 100.58 kali.

Sedangkan pada tahun 2013 BTO RSUD Embung Fatimah telah

mencapai nilai ideal yaitu 44.44 kali. Hal ini terjadi karena RSUD

Embung Fatimah baru memulai beroperasi pada tahun 2011 sehingga

jumlah tempat tidur yang tersedia masih sedikit dan pada tahun 2013

sudah banyak terjadi penambahan tempat tidur.

5) Nett Death Rate (NDR)

Nett Death Rate (NDR) menurut Depkes RI tahun 2005 adalah angka

kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap – tiap 1000 penderita

keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah

sakit. Nilai ideal NDR adalah ≤ 25‰. Nilai NDR di RSUD Embung

Fatimah telah memenuhi standar yang menunjukkan bahwa mutu

pelayanan di ruang rawat inap cukup baik yakni berkisar antara 9.15‰

– 18.93‰.

6) Gross Death Rate (GDR)

Gross Death Rate (GDR) menurut Depkes RI tahun 2005 adalah angka

kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar. Nilai yang

diharapkan adalah ≤45‰. Angka GDR di RSUD Embung Fatimah telah


memenuhi standar yaitu berkisar antara 19.69‰ – 31.55‰. Hal ini

menunjukkan bahwa mutu pelayanan di RSUD Embung Fatimah di

ruang rawatan semakin membaik. Diharapkan hal ini akan terus

dipertahankan dan ditingkatkan.

f. Standar Pelayanan Minimal di Rawat inap

1) Pemberi pelayanan rawat inap

Pada semester 1 tahun 2013 jumlah pemberi pelayanan

keseluruhan di ruang rawat inap adalah 124 orang yang terdiri dari 25

dokter spesialis dan 99 perawat (99 perawat berpendidikan D3 keatas

dan 2 perawat berpendidikan SPK). Standar pelayanan minimal

Pemberi pelayanan di rawat inap terdiri dari dokter spesialis dan

perawat yang berpendidikan minimal D3.

Pada semester 2 atau akhir tahun 2013 jumlah pemberi

pelayanan keseluruhan di ruang rawat inap adalah 136 orang yang

terdiri dari 28 dokter spesialis dan 108 perawat (106 perawat

berpendidikan D3 keatas dan 2 perawat berpendidikan SPK).

2) Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

Sesuai dengan standar pelayanan minimal bahwa semua pasien

yang dirawat inap harus memiliki dokter penanggung jawab. Hal ini

telah terpenuhi di RSUD Embung Fatimah Kota Batam.

3) Ketersediaan pelayanan rawat inap

Standar pelayanan minimal di ruang rawat inap meliputi 10

spesialisasi yaitu : anak, penyakit dalam, kebidanan dan kandungan,


bedah, saraf, gigi, mata, kulit kelamin, THT dan anastesi. hal ini telah

terpenuhi di RSUD Embung Fatimah Kota Batam.

4) Jam visite dokter spesialis

Dari survei yang dilakukan oleh instalasi perawatan RSUD

Embung Fatimah Kota Batam (20 pasien per bulan) didapatkan data

bahwa jam visite dokter spesialis telah memenuhi standar yaitu visite

dilakukan antara jam 08.00 – 14.00 WIB.

5) Kejadian infeksi pasca Operasi

Dari data yang didapatkan terlihat bahwa pada semester 1 tahun

2013 masih terdapat kejadian infeksi pasca operasi yang berkisar

antara 0.78% - 1.43% (standar pelayanan minimal ≤1.5%). Pada

semester 2 tahun 2013 sudah tidak ditemukan lagi kejadian infeksi

pasca operasi. Hal ini menunjukkan bahwa perawatan luka pasca

operasi di ruang rawat inap RSUD Embung Fatimah Kota Batam telah

memenuhi standar pelayanan minimal yang diharapkan.

6) Angka kejadian infeksi nosokomial

Dari data yang didapatkan terlihat bahwa angka kejadian infeksi

nosokomial di ruang rawat inap RSUD Embung Fatimah masih tinggi

melebihi standar yang diharapkan (≤1.5%) terutama pada triwulan III

tahun 2013 yang mencapai 8.31%. Kemudian pada triwulan IV terjadi

perbaikan yang signifikan sehingga telah mencapai standar yang

diharapkan yaitu 1.05%. dengan demikian perlu dilakukan monitoring

dan evaluasi pelayanan yang berkesinambungan agar kejadian infeksi

nosokomial di ruang rawatan terus berkurang.


7) Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat

kecacatan/kematian

Dari data didapatkan pada tahun 2013 masih terdapat 1 (satu)

orang pasien yang jatuh sehingga mengakibatkan kematian. Hal ini

menjadi tugas penting dalam rangka patient safety agar tidak terdapat

lagi kejadian pasien jatuh di ruang perawatan RSUD Embung Fatimah

Kota Batam.

8) Kematian pasien ≥ 48 jam

Dari data didapatkan bahwa kematian pasien ≥ 48 jam di ruang

perawatan RSUD Embung Fatimah masih cukup tinggi yaitu berkisar

antara 0.81% - 2%. Walaupun demikian, terlihat perbaikan yaitu

kecenderungan penurunan angka dari triwulan I hingga triwulan IV.

Dengan demikian diharapkan terjadi peningkatan pelayanan oleh

dokter maupun perawat di ruang rawat inap sehingga bisa mencapai

target yang diharapkan oleh standar pelayanan minimal untuk angka

kematian pasien ≥ 48 jam dibawah 0.25%.

9) Kejadian Pulang paksa

Dari data didapatkan bahwa angka kejadian pulang paksa di

RSUD Embung Fatimah pada triwulan I masih melebihi standar

pelayanan minimal (≤5%) yaitu sebesar 6.54%. Selanjutnya terdapat

penurunan yang signifikan pada triwulan II, III dan IV berturut-turut

4.5%, 2.47%, dan 1.77%. Dengan demikian telah memenuhi standar

pelayanan minimal yang diharapkan.


10) Kepuasan pelanggan rawat inap

Survei kepuasan pelanggan rawat inap dilakukan di ruang rawat

inap dengan jumlah responden sebanyak 50 orang. Variabel yang

digunakan adalah kehandalan, daya tanggap, jaminan, empati dan

bukti langsung. Hasil yang didapat dari survey tersebut adalah

sebagai berikut :

1. Jumlah keseluruhan dari skor masing-masing responden yang

berjumlah 50 orang dibagi dengan jumlah skor maksimal

kemudian dikali 100, sehingga hasilnya adalah 77.2% dengan

nilai rata-rata 3.86 untuk keseluruhan pelayanan yang berarti

pelayanan dianggap cukup baik.

2. Variabel yang mendapatkan nilai rata-rata terendah adalah

variabel daya tanggap yaitu tidak menunggu pelayanan lebih dari

1 jam dengan jumlah rata-rata penilaian 3.4 (cukup baik) dari total

50 responden.

Dengan demikian dapat disimpulkan kepuasan pelanggan terhadap

pelayanan di ruang perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam

dinilai cukup baik (77.2%) namun masih belum memenuhi standar

pelayanan minimal yaitu ≥90%.

11) Pasien rawat inap TB yang ditangani dengan strategi DOTS

Dari data didapatkan pasien rawat inap TB yang ditangani

dengan strategi DOTs berkisar 72.2% - 82.6%. Hal ini telah cukup

baik meski belum memenuhi target standar pelayanan minimal

(100%). Dengan demikian diharapkan terjadi peningkatan pelayanan


DOTs di ruang rawat inap agar dapat memenuhi target standar

pelayanan minimal yang telah ditetapkan.

12) Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

Dari data yang didapatkan bahwa penegakan diagnosis TB

melalui pemeriksaan mikroskopis BTA di ruang perawatan RSUD

Embung Fatimah dinilai masih rendah (16.7% - 33.3%) sehingga

masih dibawah standar pelayanan minimal yang ditetapkan (≥60%).

Dengan demikian diharapkan penegakan diagnosis TB dengan

pemeriksaan mikrobiologis BTA lebih ditingkatkan.

13) Kegiatan pencacatan dan pelaporan TB di Rumah sakit

Kegiatan pencatatan dan pelaporan pasien TB di ruang rawat

inap RSUD Embung Fatimah sangat baik dan memenuhi standar

pelayanan minimal yang diharapkan yaitu ≥60%. Hal ini harus terus

dipertahankan di masa yang akan datang


BAB III

PENUTUP

Instalasi Perawatan merupakan penyelenggaraan pelayanan rawat

jalan (poliklinik) dan rawat inap di RSUD Embung Fatimah Kota Batam.

Laporan ini menjadi gambaran pelayanan rawat jalan dan rawat inap tahun

2013, baik itu dari segi kinerja dan masalah yang ada.

Berdasarkan data-data yang ada maka sebenarnya Pelayanan di

instalasi perawatan RSUD Embung Fatimah Kota Batam yang telah

dibangun saat ini sudah cukup baik namun ada beberapa yang perlu

diperbaiki diantaranya penambahan SDM, sarana dan prasarana dan lain

sebagianya, sehingga lambat laun RSUD Embung Fatimah dapat mencapai

Visi utamanya yaitu menjadi rumah sakit unggulan dengan pelayanan prima.

A. KESIMPULAN

Beberapa hal yang perlu digaris bawahi antara lain sebagai berikut :

1. Waktu tunggu di poliklinik pada tahun 2013 baru mencapai standar

pelayanan minimal pada triwulan IV yaitu 59.98 menit. Sementara

pada triwulan I sampai triwulan III masih lebih dari 60 menit.

2. Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan di poliklinik maupun di

ruang rawat inap RSUD Embung Fatimah dinilai cukup baik (73.2%

dan 77.2%) namun masih belum memenuhi standar pelayanan

minimal yang ditetapkan (≥ 90%).

3. Penambahan jumlah tempat tidur, jenis pelayanan spesialistik dan

peralatan medis khusus di RSUD Embung Fatimah belum diikuti


dengan penambahan jumlah tenaga dan kualifikasi pendidikan dan

pelatihan yang sesuai.

B. SARAN

1. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terus menerus pelayanan di

poliklinik agar terjadi perbaikan waktu tunggu dengan cara

meningkatkan efisiensi para petugas (pendaftaran dan rekam medik,

dokter dan perawat) terhadap pelayanan poliklinik.

2. Pelayanan di rawat jalan dan rawat inap perlu ditingkatkan agar terjadi

perbaikan kepuasan pasien terhadap pelayanan di RSUD Embung

Fatimah.

3. Untuk menjamin pelayanan yang diharapkan, maka perlu dilakukan

penambahan jumlah tenaga perawat dan kualifikasi pendidikan dan

pelatihan sesuai dengan yang dibutuhkan oleh Instalasi Perawatan.

laporan kerja instalasi perawatan rsud embung fatimah kota batam tahun 2013

Documents