5/13/2018 Laporan Kasus kulit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-kulit-55a752531064f 1/5

 

Laporan Kasus

Identitas

 Nama : D

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : perempuan

Pekerjaan : IRT

Alamat :

Status Perkawinan : Menikah

 Negeri Asal : Padang

Agama : Islam

Suku : Minang

Tanggal Pemeriksaan : 23 Juli 2008

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal pada

hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

- Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal

 pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu

- Bercak mula-mula muncul di wajah dan leher, satu hari kemudian

menyebar ke seluruh tubuh

5/13/2018 Laporan Kasus kulit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-kulit-55a752531064f 2/5

 

- Di atas bercak muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan

 jernih, terasa gatal kemudian pecah karena digaruk 

- Tidak ada kulit yang melepuh

- Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus

-  Nyeri menelan sembilan hari yang lalu sehingga pasien kesulitan

untuk makan

- Mata merah, terasa kabur dan bengkak sembilan hari yang lalu,

keluar kotoran dari mata

- Keropeng warna hitam di bibir sembilan hari yang lalu

- Riwayat minum obat dari psikiater 15 hari sebelum munculnya

gejala pada kulit. Selama minum obat tidak ada timbul gejala pada

kulit

- Demam, sakit tenggorokan dan bibir pecah-pecah 12 hari yang

lalu, pasien berobat ke bidan, diberi obat amoxicillin,

dexamethasone, CTM, dan vitamin C. Keluhan pasien berkurang

tanpa muncul gejala pada kulit

- Sepuluh hari yang lalu pasien datang ke dukun kampung untuk 

mengobati gangguan jiwa dan diberi obat tradisional berupa jamu

yang merupakan campuran jahe merah, kunyit dan madu. Jamu

diminum dua kali, pagi dan sore sebanyak setengah gelas/kali.

Pasien baru pertama kali mengkonsumsi jamu seperti ini.

Keesokan harinya muncul gejala pada kulit

- Nyeri pada saat buang air kecil dan buang air besar tidak ada

5/13/2018 Laporan Kasus kulit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-kulit-55a752531064f 3/5

 

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

-  pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/ATOPI/ALERGI

- tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit seperti ini

- riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada 

- riwayat alergi makanan tidak ada

- riwayat alergi obat tidak ada

- riwayat mata merah, berair, gatal tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK 

STATUS GENERALIS

Keadaan umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : composmentis

Status Gizi : sedang

Pemeriksaan Thorak & abdomen : tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGIKUS

L : hampir seluruh tubuh

D : generalisata

B/S : bulat – tidak khas

B : tidak tegas

U : milier – plakat

Eff: plak hiperpigmentasi, makula hipepigmentasi, krusta

kehitaman

 Nikolsky sign (-)

5/13/2018 Laporan Kasus kulit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-kulit-55a752531064f 4/5

 

STATUS VENEREOLOGIKUS

Tidak diperiksa

KELAINAN SELAPUT

Mata : konjungtiva : tidak hiperemis

Sekret : (+)

Faring : sukar dinilai

KELAINAN KELENJAR LIMFE

Tidak ada pembesaran

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan

DIAGNOSIS KERJA

Sindrom Stevens-Johnson

DIAGNOSIS BANDING

 Nekrolisis Epidermal Toksin

PENATALAKSANAAN

TERAPI

Umum

- hentikan pemakaian obat dan jamu yang dicurigai sebagai

 penyebab

Khusus

- dexamethasone 5 x 5 mg/hr, bila membaik ± 2-3 hari, tapp off 5

mg/hari setelah dosis menjadi 1 x 5 mg/hari, ganti dengan

  prednison 20 mg/ hari, tapp off keesokan harinya menjadi 10

mg/hari

5/13/2018 Laporan Kasus kulit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-kulit-55a752531064f 5/5

 

- ciprofloksasin 2 x 400 mg IV

PROGNOSIS

- quo ad sanationam : bonam

- quo ad vitam : bonam

- quo ad kosmetikum : bonam

- quo ad functionam : bonam