KASUS 3IDENTITAS PASIEN Nama : Ny.NinaUsia : 22 TahunPekerjaan : Alamat :Tanggal Berobat : 25 Maret 2015

ANAMNESIS Keluhan Utama : Sakit kepala/pusing, disertai mual dan muntah Keluhan Tambahan : Penglihatan kabur

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke Puskesmas Pataruman 2 Banjar dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan hingga menangis, disertai mual dan muntah, pasien mengaku saat sakit kepala rambutnya selalu rontok. Menstruasi terakhir 1 minggu yang lalu sejak hari kunjungan ke puskesmas, riwayat menstruasi tidak teratur. Keluhan lain seperti muntah disangkal oleh pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien menyebutkan memiliki masalah dengan ginjalnya Riwayat Penyakit Keluarga Pasien menyangkal adanya keluhan yang sama pada keluarga.

Riwayat Alergi Alergi obat obatan disangkal Alergi makanan disangkalAlergi cuaca disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK UMUMKeadaan Umum : Tampak sakit sedangKesadaran : Compos mentis Tekanan Darah: 120/80 mmHgBB: 42 kgTB: 150 cmNadi : 95x/menit, regular, kuat angkatPernapasan : 17x/ menit, regularSuhu : 36,2o C

STATUS GENERALISKepala : NormocephalMata : Sklera ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-.Hidung : Sekret -/-, septum deviasi (-)Telinga : Normotia, Otorhea -/-, Sekret -/-Mulut : Mukosa bibir sedikit kering, stomatitis (-)Leher : Pembesaran KGB (-), Pembesaran Tiroid (-)

Paru I : Pergerakan dinding dada simetris, retraksi iga -, spider nevi -, sikatriks P : Krepitasi -, masa - , fremitus lapang paru kiri kanan. P : Sonor pada seluruh lapang paru A : Bunyi napas pokok vesikuler +/+, bunyi napas tambahan -.

Abdomen I : Scar (-), spider nevi (-) A : BU (+) normal P : Timpani di seluruh kuadran abdomen P : Supel, nyeri tekan epigastrium (+).

Ekstremitas Atas : CRT