lapja dhf popy - copy

7/25/2019 Lapja Dhf Popy - Copy

1/22

LAPORAN JAGA26 FEBUARI 2016

Dokter muda Popy Novianti

Konsulen Jaga dr. Devi, Sp.A M.Biomed

Tanggal pemeriksaan 30/03/2016


2/22

IDENTITAS

I. Identitas Pasien

No. MR : 142617

Tanggal a!"# : $0%0$%2016

Naa : An. M

U"& : 1$ 'a("n

J)n*! #)la*n : la#*+la#*

Ana# ,) : 2

Agaa : ,&*!')n

Alaa' : T"alang


3/22

,ELU-AN UTAMA

Alloanan)!*! Tan')/

,U : D)a !)a# 6 (a&* anglal"


4/22

RIWAYAT PENYAKITSEKARANG

Pa!*)n a'ang )ngan #)l"(an )a !)a# 6 (a&* anglal". )a "n3"l )naa# an ')&"! )n)&"!.,)"*an *" 5a!*)n )aa ana#na )&oa' #)*an ol)( *an ')&!)"' *)&*#an oa' 5)n"&"n 5ana!5a&a3)'aol/ )a '"&"n na"n ))&a5a a#)"*an )a na*# lag*. ,)"*an 5a!*)n #)al**aa )&oa' #) IGD RSUD S*a#

S)la*n *'" 5a!*)n "ga )ng)l"(#an "al an "n'a( 2#al* 5aa "n'a(an ')&a5a' !*!a a#anan an 3a*&anl)n*& +/ a&a( +/ n)&* #)5ala a)&a( #)n*ng n)&*

!)n* G"!* )&a&a( 8/ !)a# 4 (a&* ang lal" **!an +/

a'"# +/ 5*l)# +/ n)&* ')ngg)&o#an +/

B*n'*#+*n'*# #))&a(an * l)ngan 8/ n)&* !)n* 8/

BAB 8/ BA, 8/ a&na #"n*ng ')( n)&* !aa' BA, +/


5/22

RI9AAT PENA,ITDA-ULU Pa!*)n )l" 5)&na(

)ngala* #)aaan !)5)&'**n*


6/22

RIWAYAT PENYAKITKELUARGA

aa #)l"a&ga ang )ngala*#)l"(an !)5)&'* *n* #a#a#5a!*)n/ )a !)a# 6 (a&*

ll !aa !aa )&oa' an*&aa'


7/22

RIWAYAT LINGKUNGAN

Pa!*)n '*nggal * l*ng#"ngan '*a#5aa' 5)n""#

D* !)#*'a& ')5a' '*nggal 5a!*)n

aa ana# la*n ang * &aa' *&"a( !a#*' #a&)na 5)na#*')a )&a&a(


8/22

RI9AAT ,E-AMILAN R*aa' AN; &"'*n * *an R*aa' 5)na#*' !)laa #)(a*lan*!ang#al

R*aa' #on!"!* oa' !aa' (a*l*!ang#al

laa (a*l : < "lanDitolong oleh idan Pan!ang adan "#pa

$ara lahir normal "ing%ar %epala "#pa

Berat lahir 2&00 gram "ing%ar dada "#pa

"ang'#ng menangi'

'aat lahir

ya (ndi%a'i )


9/22

Kelainan bawaan : +/

Riwayat imunisasi :

Tan') 5a!*)n '*a# )ng)'a("*&*aa' *"n*!a!* na !#a& B;G8/


10/22

Riwayat tumbuh emban! :

Riwayat "embe#ian ASI :

ASI )#!#l"!*= !a5a* ""& 6 "lan#)"*an *lan"'#an )ngan MPASI

*i+ayat t#m#h %emang m#r *i+ayat t#m#h %emang m#r

-erta+a l#pa "ari )

Miring l#pa igi pertama t#m#h l#pa

-eng%#rap l#pa Bi$ara "#pa

D#d#% l#pa Mema$a 6 tah#n

Merang%a% l#pa Se%olah 6 tah#n

Berdiri l#pa


11/22

P))&*#!aan ""

,)aaan "" : 'a5a# !a#*' !)ang

,)!aa&an : 3o5o! )n'*!

T)#anan a&a( :


12/22

P))&*#!aan F*!*#

Ke"ala

Ma'a : #on"ng'*a an)*! +%+ !#l)&a *#(')&*# +%+ ))a5al5)&a +%+ a'a 3)#"ng +%+

-*"ng : )*a!* !)5'" +/!)#&)' +%+/


13/22

P))&*#!aan F*!*#

M"l"' : "#o!a "l"' a!a(l*a( #o'o& +/ g"!* )&a&a(+/

L)()& : 'on!*l T1+T1 (*5)&)*! +/ 5))!a&an

,GB +/


14/22

P))&*#!aan F*!*#T%#as &"ulm%'

In!5)#!* : !*)'&*! &)'&a#!* *n*ng aa +/

Pal5a!* : o#al =&)*'"! !*)'&*! #a%#*

P)"!* : !ono& * !)l"&"( la5angan 5a&"

A"!#"l'a!* : )!*#"la& &( +%+ ( +%+

T%#as &(%#'

In!5)#!* : *3'"! 3o&*! '*a# ')&l*(a'

Pal5a!* : *3'"! 3o&*! ')&aa * SI; @ *3la*3"la!*n

P)"!* : a'a! an'"ng ala a'a! no&al

A"!#"l'a!* : BJ 1 an 2 &)g"l)& "&"& +/ gallo5 +/


15/22

Abd%men

In!5)#!* : *!')n!* +/

Pal5a!* : n)&* ')#an )5*ga!'&*" 8/ ()5a'o)gal* 8/!5l)no)gal*+/

P)"!*: T*5an* * !)l"&"( la5ang ao)n

A"!#"l'a!*: BU 8/ No&al

Kulit

,)&*ng +/ '"&go& #"l*' a*# 8/

Est#emitas

S"5)&*o& : a#&al (anga' ))a +/ ;RT 2 5')#*) 8/!*ano!*! +/

In=)&*o& : a#&al (anga' ))a +/ ;RT 2 5')#*)+/!*ano!*! +/


16/22

P))&*#!aan Lao&a'o&*"

$0%0$%2016

-)oglo*n : 1$4

L)"#o!*' : 27E&*'&o!*' : @2@

-)a'o#&*' : $


17/22

)IAGN*SIS KER+A

D-F g&a) II


18/22

REN,ANA TIN)AKAN

T*&a( a&*ng

O!)&a!* TT

T)&a5* 3a*&an T)&a5* !*5'oa'*#


19/22

TATALA,SANA

TERAPI ;AIRAN

IFD RL : BB $0 #g

433%#g%a40 '5%a#&o

P3' H 'al)'


20/22

PROGNOSIS

A *'a : ona

A ng!*ona : ona

A !ana'*ona : ona


21/22

Terima kasih


22/22

$0+$+2016 S")3'*) : D)a +/ n)&* !)n* +/ n)&* #)5ala

+/ g"!* )&a&a( +/ !)!a# +/ na=!" a#an)a*#

O)3*): TD : 100%60 -g

T : $64 )&aa' 3)l3*"! RR : 22 >%*

-R : >%*

;a +%+ R( +%+ ao)n !"5)l a#&al (anga' ;RT 2 !

A!!)!!)n'

P)&a*#an Plan

T)&a5* lan"'

IFD $ 33%#gBB%a $0 '5

lapja dhf popy - copy

Documents