lapja diare
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
1/23
LAPORAN JAGA9 MEI 2016
Dokter muda
Konsulen Jaga dr. H. Wilson, Sp.A M.Biomed
Tanggal pemeriksaan 09/09/2016
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
2/23
LAPORAN JAGA5 MEI 2016
Pasien Lama Pasien Baru
Kejang demamkomplek
GNAPS !" g#ade II
!" G#ade II
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
3/23
IEN$I$AS
I. Identitas Pasien
No% MR & 1'160(
$anggal ma)*k & 09+05+2016
Nama & An% JSN
,m*# & 1' -a.*n / *lan
Jen) kelamn & pe#emp*an
Anak Ke & 1Agama & I)lam
Alama- & Kamp*ng dalam
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
4/23
KEL,!AN ,$AMA
Alloanamne)) *3 danA*-oanamne))
K, &
emam nak -*#*n )ejak 4 (.a# SMRS
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
5/23
RIWAYAT PENYAKITSEKARANG
Pa)en da-ang dengan kel*.an demam )ejak j*ma- pagjam 0(%00% emam -ngg d#a)akan -e#*) mene#*)%Mengggl 3
Ne# kepala d#a)akan pa)en )ejak demam7 ne#ne#
)end d)angkal pa)en 8a-*k 37 plek 3
Pa)en j*ga me#a)akan m*al nam*n -dak m*n-a.
Na)* makan pa)en men*#*n )ejak demam
Mm)an 3
G*) e#da#a. 3 Pa)en mengel*.kan 8A8 na :a# )ejak demam
e#;a#na ke:okla-an )eanak < gela) )e-ap kal 8A87lend# 3
8*ang a# ke:l dalam a-a) no#mal
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
6/23
RI=A>A$ PEN>AKI$A!,L, Pa)en -dak pe#na.
mengalam kel*.an )e#*pa
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
7/23
RIWAYAT PENYAKITKELUARGA
$dak ada kel*a#ga angmengalam kel*.an )epe#- n
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
8/23
RIWAYAT LINGKUNGAN
Pa)en -nggal d lngk*nganpada- pend*d*k
S*me# a# mn*m & galon )*lang Peka#angan & e#). Sampa. & d aka#
$e-angga pa)en mengalam 8
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
9/23
RI=A>A$ KE!AMILAN R;aa- AN? #*-n d dan dandok-e#
R;aa- penak- )elama ke.amlan
d)angkal R;aa- kon)*m) oa- )aa- .amld)angkal
lama .aml & '/'9 mngg*
Ditolong oleh dokter Pn!ng "dn #$ %m
%r lhir norml &ingkr kepl '' %m
Bert lhir 2900 grm &ingkr dd '# %m
&ngs(ng menngis
st lhir
) *ndiksi %(k(p "(ln
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
10/23
Kelainan bawaan : 3
Riwaat imunisasi :
!epa--) 8 & )aa- la.#
Polo & *lan ke 27 ke (7 ke 6
8?G & l*pa ):a# 8?G @ lengan
kanan3 P$ & l*pa
?ampak & *lan ke 9
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
11/23
Riwaat tumbu! "emban# :
Riwaat $emberian ASI :
ASI ek)kl*) )ampa *m*# 6 *lankem*dan dlanj*-kan dengan MPASI
+i)t t(m"(h kem"ng -m(r +i)t t(m"(h kem"ng -m(r
ert 2 "(ln &ri
Miring 6 "(ln igi pertm t(m"(h "(ln
engk(rp 6 "(ln Bi%r 1 th(n
D(d(k $ "(ln Mem"%
Merngkk $ "(ln Sekolh
Berdiri 9 "(ln
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
12/23
Peme#k)aan *m*m
Keadaan *m*m & -ampak )ak- #ngan
Ke)ada#an & :ompo) men-)
"#ek;en) Nad & 120+men-
"#ek;en) Pe#naa)an & 20+men-
S*.* -**. & 'B79O?
a-a An-#opoeme-#
C 8e#a- 8adan & B( kg
C $ngg 8adan & 156 :m
C 88+, & 9+11100D /1DC $8+, & B6+/1 100D 9'D
C 88+$8 & 9+10100D 90D
S-a-*) gF & gF ak
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
13/23
Peme#k)aan ")k
Ke$ala
Ma-a & konj*ng-a anem) +7 )kle#a k.-e#k + 7 edemapalpe#a + 7 ma-a :ek*ng +
!d*ng & dea) )ep-*m 37)ek#e- +3
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
14/23
Peme#k)aan ")k
M*l*- & m*ko)a m*l*- a)a.7lda. ko-o# 37 g*) e#da#a.3
Le.e# & -on)l $1$1 7.pe#em) 37 peme)a#an
KG8 3
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
15/23
Peme#k)aan ")kT&ra"s '$ulm&(
In)pek) & )me-#) 7 #e-#ak) dndng dada 3
Palpa) & okal #em-*) )me-#) ka+k
Pe#k*) & )ono# d )el*#*. lapangan pa#*
A*)k*l-a) & e)k*la#7 #. +7 ;. +
T&ra"s '$ulm&(
In)pek) & :-*) :o#d) -dak -e#l.a-
Palpa) & :-*) :o#d) -e#aa d SI? 5 md:la:*la)n
Pe#k*) & a-a) jan-*ng dalam a-a) no#mal
A*)k*l-a) & 8J 1 dan 2 #eg*le#7 m*#m*# 37 gallop 3
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
16/23
Abd&men
In)pek) & d)-en) 3
A*)k*l-a)& 8, @3 Pe#k*)& $mpan d )el*#*. lapang adomen
Palpa) & ne# -ekan epga)-#*m @37 .epa-omegal @37)plenomegal3
Kulit
Ke#ng 37 p-eke @3 ek)-#em-a) a-a)7 a;a.7 pe#*-7p*ngg*ng
E"stremitas S*pe#o# & ak#al .anga-7 edema 37 ?R$ H2 )ano)) 3
Ine#o# & ak#al .anga-7 edema 37 ?R$ H2 7 )ano)) 3
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
17/23
Peme#k)aan Lao#a-o#*m
05+05+2016
!emoglon & 1(71 g+dl
Le*ko)- & 2%'00+mm'E#-#o)- & 572 j*-a+mm'
!ema-ok#- & '97' D
$#omo)- & 9/%000+mm'
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
18/23
)IAGN*SIS KER+A
eng*e !emo##ag: "ee#G#ade II
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
19/23
RES,ME
An% JSN da-ang dengan demam .a#ke (7 8A8 :a# )ejak 2 .a# e#;a#nake:okla-an7 p-eke @ d)el*#*.
-**.7 .epa-omegal @3%Lao#a-o#*m !& 1(71 g+dl7 le*&2'00+mm'7 !-& '97' D7 -#om&
9/%000+mm'
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
20/23
REN,ANA TIN)AKAN
$#a. a#ng
O)e#a) $$
$e#ap :a#an $e#ap )mp-oma-k
Pe#k)a da#a. #*-n -ap .a#
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
21/23
$A$ALAKSANA
$ERAPI ?AIRAN
I" RL & 88 B( kg
ke*-*.an & ::+kg+.a#20 -pm+mak#o3
P:- (200 mg -a
Kddm*n )# 21 :-.
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
22/23
PROGNOSIS
Ad -am & onam
Ad ng)onam & onam
Ad )ana-onam & onam
-
7/26/2019 LAPJA DIARE
23/23
Terima kasih