Langkah-langkah Strategis Kemenkes RI UntukMemperkuat Layanan Kesehatan Masyarakat

Sebagai Pembelajaran dari Respon Covid 19 dan dalam Konteks Reformasi Sistem

Kesehatan di Indonesia

Jakarta, 30 November 2020

Prof. dr. H. Abdul Kadir, PhD., SpTHT-KL(K), MARS

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Visi dan Misi Presiden 2020-2024

• Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia• Penguatan Struktur Ekonomi yang Produktif, Mandiri dan Berdaya Saing• Pembangunan yang Merata dan Berkeadilan• Mencapai Lingkungan Hidup yang Berkelanjutan• Memajukan Budaya yang Mencerminkan Kepribadian Bangsa• Penegakan Sistem Hukum yang Bebas Korupsi, Bermartabat, dan

Terpercaya• Perlindungan bagi Segenap Bangsa & Memberikan Rasa Aman Seluruh

Warga• Pengelolaan Pemerintahan yang Bersih, Efektif, dan Terpercaya• Sinergi Pemerintah Daerah dalam Kerangka Negara Kesatuan

VISI: Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong

MISI:

Agenda Pembangunan:

“Peningkatan SDM Berkualitas dan Berdaya Saing”

Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatansemesta terutama penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan

preventif, didukung inovasi dan pemanfaatan teknologi

Peningkatan kesehatan

ibu dan anak

Percepatan perbaikan gizi

masyarakat

Peningkatan pengendalian

penyakit

Pembudayaan Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)

Penguatan Sistem

Kesehatan

ARAH KEBIJAKAN RPJMN BIDANG KESEHATAN

Internal:

Penerapan New Normal/ Adaptasi

Kebiasaan Baru (AKB),

Melemahnya Kondisi Ekonomi,

Jumlah Penduduk,Umur Harapan

Hidup, Transisi Epidemiologi,

Infrastruktur, SDM,

Mutu layanan RS

Eksternal:

Pandemi Global Covid-

19, Belum ditemukannya

pengobatan/vaksin

standar untuk Covid-19,

MEA, Mobilisasi populasi,

Global Burden of Disease ,

Disrupsi Digital

ISU TERKINI DI INDONESIA DAN DUNIA

Universal Health Coverage

Mutu dan Keselamatan

Pasien

Akses PelayananKesehatan

Terutama DTPK

ISU PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA

SITUASI PENANGANAN COVID-19 (PER 29 NOV 2020)

1. Jumlah kasus konfirmasi COVID-19 global 61.299.371 kasus dengan 1.439.784 kematian (CFR 2,35%) di219 negara terjangkit, dan jumlah kasus aktif dunia sebanyak 17,927,249 (28,59%)

2. Jumlah kasus konfirmasi COVID-19 di Indonesia 534.266 kasus. Hari ini bertambah 6.267 kasus, lebihbanyak dibanding hari sebelumnya (5.418 kasus), dengan total kasus aktif 71.658 kasus (13,41% daritotal kasus konfirmasi). Hari ini merupakan penambahan kasus tertinggi sejak kasus pertama diIndonesia.

3. Jumlah kasus selesai isolasi COVID-19 di Indonesia 445.793 kasus (Recovery Rate 83,44%). Angka selesaiisolasi/kesembuhan COVID-19 ini menurun dibanding hari sebelumnya (83,71%), dan satu minggusebelumnya (84,03%).

4. Jumlah kasus meninggal dengan konfirmasi COVID-19 di Indonesia 16.815 kasus (CFR 3,15%). Hari inibertambah 169 kasus, lebih banyak dibandingkan hari sebelumnya (125 kasus). Angka kematian hari inimenurun dibandingkan satu minggu sebelumnya (3,19%). Dibandingkan kasus global, angka kematiandi Indonesia masih lebih tinggi 0,8%.

5. Hari ini seluruh provinsi melaporkan adanya penambahan kasus.

6. Tiga Provinsi dengan penambahan kasus konfirmasi terbanyak hari ini; Jawa Tengah (2036), DKI Jakarta(1431), dan Jawa Timur (412).

7. Jumlah spesimen yang diperiksa hari ini hingga pukul 12.00 WIB sebanyak 42.903 spesimen dari31.021 orang.

KECUKUPAN TT ISOLASI DAN ICU COVIDDENGAN PASIEN YANG DIRAWAT DI RS PER PROVINSI

(TIDAK TERMASUK RS DARURAT COVID-19)

Sumber: RS Online 29 November 2020 Pukul 13.00 WIB , Dinkes Provinsi

DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Timur Jawa TengahSumatera

UtaraBanten

SulawesiSelatan

Riau BaliKalimantan

TimurSumateraSelatan

SumateraBarat

KalimantanTengah

SulawesiUtara

LampungNusa

TenggaraBarat

AcehKalimantan

SelatanPapua

KepulauanRiau

DIYogyakarta

MalukuKalimantan

BaratSulawesiTenggara

Jambi Papua BaratNusa

TenggaraTimur

SulawesiTengah

GorontaloKalimantan

Utara

KepulauanBangkaBelitung

BengkuluSulawesi

BaratMaluku Utara

TT ICU+ISOLASI COVID 10488 8365 8087 6443 2650 2044 1841 1619 1412 1395 1359 1258 989 922 761 759 753 752 661 653 622 606 598 582 540 464 396 362 265 243 203 192 181 164

PASIEN DIRAWAT 6612 6382 4886 4772 856 1425 540 700 515 680 689 652 524 364 454 155 138 272 255 365 455 108 277 188 283 184 64 173 20 100 34 71 52 21

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

DATA KETERSEDIAAN LOGISTIK OBAT UNTUK COVID-19*

* Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Pusat per tanggal 29 November 2020

NO OBAT STOK YANG TERSEDIA

STOK YANG AKAN DATANG

TOTAL KETERSEDIAAN

(BLN)

1 OSELTAMIVIR kaps 1.071.030 1.071.030 1,5

2 KLOROKUIN tab 1.133.570 1.133.570 6,8

3 AZYTHROMYCIN tab 595.900 595.900 2,0

4 FAVIPIRAVIR tab 1.471.900 1.471.900 2,3

5 HIDROSIKLOROKUIN tab 663.840 663.840 2,1

6 REMDESIVIR Injeksi 93.063 249.000 342.063 17,8

7Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg tab

7.920 7.920 0,4

8Lopinavir 100 mg + Ritonavir 25 mg tab

2.340 2.340 ~

SISTEM KESEHATAN NASIONAL(PerPres 72/2012)

MANAJEMEN KESEHATAN

UPAYA KESEHATAN

DERAJAT KESEHATAN

• Health Service Delivery • Health Workforce• Health Information Systems • Access to Essential Medicines • Health System Financing • Leadership and governance

IMPROVED HEALTHRESPONSIVENESS

SOCIAL AND FINANCIAL RISK PROTECTION

IMPROVED EFFICIENCT

PEMBIAYAANKESEHATAN

SDM KESEHATAN

FARMASI, ALKES DAN MAKANAN

LITBANG

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Transisi Demografi, Asean Ec. Comm, Perubahan Iklim, Post-2015 Agenda, Middle Income Trap, Pandemi Covid-19,

Health System Building Blocks WHO:

Health Sector reform is defined as sustained, purposeful change to

improve the efficiency, equity and effectiveness of the health sector

PENGGERAKAN SISTEM KESEHATAN NASIONAL DALAM PANDEMI COVID-19

UpayaKesehatan

PembiayaanKesehatan

Sumber DayaManusia

Obat, PeralatanKesehatan

dan Makanan

Manajemen dan Informasi

Kesehatan

PemberdayaanMasyarakat

SistemKesehatan Nasional

Peraturan PresidenNo 72 tahun 2012

• Poster digital untuk masyarakat dan iklanlayanan publik

• Gerakan “Semua memakai masker” • Pedoman pemberdayaan masyarakat• Desinfeksi dan penyediaan tempat cuci

tangan pakai sabun• Edukasi dan penggerkan massa• Kegiatan ibadah yang menerapkan

protokol Kesehatan • Sosialisasi pedoman• Perbaikan sanitasi lingkungan

• Penguatan kapasitas dan mobilisasi SDM

• Rekrutmen sukarelawan untukRS Lapangan/Darurat

• Penyediaan insentif untuk SDM yang terlibat

• Penyediaan obat-obatan untukpenanganan COVID-19

• Bantuan pengembangan dan distribusi24 produk ventilator

• Relaksasi Bidang Perizinan• Peningkatan jumlah izin pabrik dan

distributor alat Kesehatan• Pelaksanaan Uji fungsi produk alat

Kesehatan ventilator domestic

• Pemerintah• Swasta (Donasi/CSR) • Masyarakat

• Penerapan system informasiterintegrasi

• Pemberlakuan regulasi• Pengawasan untuk menjaga

akuntabilitas dan transparansi

• Upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif• Penyiapan dan Penguatan Fasilitas Kesehatan dan

peralatan Kesehatan • [Penguatan sisten surveilans terpadu• Klaim Pembiayaan• Penguatan Telemedicine• Jejaring Laboratorium

• Pengembangan metode deteksi dan StudiEpidemiologi Molekuler 2019 Novel Corona Virus

• SOLIDARITY TRIAL (International Clinical Trial of COVID-19 Therapy in Hospital)

• Ujicoba fase 1 dan fase 2 vaksin COVID 19, kerja sama dengan China

Penelitian dan

Pengembangan

Kesehatan

Penguatan Sistem Pelayanan Kesehatan

FASYANKES

(FKTP & FKRTL)

DIGITALISASI PELAYANAN

MANAJEMEN

SDM dan KOMPETENSI

SARANA, PRASARANA DAN ALKES

SISTEM RUJUKAN

JEJARING PELAYANAN

E-planning E-reporting E-registrasi Sistem InformasiPelayananKesehatan

Sistem InformasiFasyankes

Artificial Intelligence

PemetaanRujukan

Pembinaan dan pengawasan

Jejaring

VisiIndonesia

Sehat 2025

Manajemen Pelayanan: ProtokolKesehatan dan Pedoman

Penanganan Covid, Penerapan PPI, Keselamayan Kerja dan

Keselamatan pasien

Jumlah dan Jenis SDM, Pemenuhan dan distribusi,Pendidikan dan Pelatihan,

Pemerintah-Pemerintah Daerah-Swasta, Academic Health System,

Budaya Organisasi, AnalisisBeban Kerja

Pengendalian Alkes pre-market dan post-market, penggunaan produk DN/LN, keamanan dan

kecukupan OBMHP

Pemenuhan Fasyankes daerah sulit (DTPK), Penambahan&kapasitas RS Rujukan, RS Darurat, Pemenuhan

SPA Fasyankes

Kepemimpinan dan Tata kelola

Zonasi dan Mitigasi risiko

Sinergi Lintas Program-Lintas Sektor

Manajemen Pembiayaan

7.603 (75%)

20208.413 (83%)

20219.123 (90%)

20229.630 (95%)

202310.166(100%)

2024

Sumber Data : Pusdatin Kemkes per 30 Juni 2020

Jumlah Puskesmas

10.166

KETERSEDIAAN DAN RENCANA PEMENUHAN SPA SESUAI STANDAR

DI PUSKESMAS

2.589(90%)

2020

2.674(92%)

2021

2.733(95%)

2022

2.791(97%)

2023

2.877(100%)

2024

Sumber Data : RS Online per 01 November 2020

Jumlah RS

2.963

KETERSEDIAAN DAN RENCANA PEMENUHAN SPA SESUAI STANDAR

DI RUMAH SAKIT

Meningkatnya persentase jumlahFKTP sesuai standar dan RS Terakreditasi

46%2020 60%2021 75%2022 90%2023 100%2024

80%2020 85%2021 90%2022 95%2023 100%2024

INDIKATOR KINERJA

PROGRAM DITJEN

YANKES

2020 - 2024

RS

FKTP

Surat Edaran

Nomor

YR.01.02/III/0711/

2020 bahwa

Dinas Kesehatan

Provinsi segera

Menunjuk RS

Rujukan Lain di

wilayahnya

melalui

Keputusan

Gubernur.

SE Nomor

HK.02.02/I/0883/

2020 tentang

Jejaring

Pelayanan

COVID-19 di RS

Pemberi

Pelayanan Non

Rujukan PIE

tanggal 19 Maret

2020

KMK Nomor

HK.01.07/Menkes

/413/2020

tentang Pedoman

Pencegahan dan

Pengendalian

Coronavirus

Disease 2019

(COVID-19);

Keputusan

Menteri

Kesehatan Nomor

HK.01.07/MENKES

/275/2020

tentang

Penetapan Rumah

Sakit Rujukan

Penanggulangan

Penyakit Infeksi

Emerging Tertentu

tanggal 23 April

2020

Surat Edaran Plt

DG Yankes No:

03.03/III/3623/20

20 tentang

Peningkatan

Pelayanan Pasien

Covid-19

KMK.HK.01.07/15

91 Tentang

Protokol

Kesehatan di

Fasyankes dalam

Pencegahan dan

Pengendalian

Covid19

ADANYA PENINGKATAN

KAPASITAS TT ISOLASI

BAIK RS RUJUKAN

MAUPUN NON RUJUKAN

Semua RS untuk menambah

kapasitas ruang isolasi dan ICU

untuk Covid sebesar 30% dari

seluruh TT untuk Covid19

DITETAPKANNYA 132 RS

RUJUKAN COVID-19

Untuk daerah yang angka kasus covidnya

tinggi➔ dimana BOR nya sudah lebih

dari 70% maka diharapkan RS2 lain untuk

menyiapkan pelayanan untuk covid-19

KEBIJAKAN DALAM PENANGGULANGAN COVID-19

Peningkatan Kapasitas Tempat Tidur Isolasidan ICU untuk perawatan pasien COVID-19->30% sesuai SE Dirjen Yankes NomorYR.03.03/07/3623/2020

4.

Penambahan Jumlah RumahSakit Rujukan COVID-19

MendirikanRS Darurat COVID-19( RS Lapangan )

Sosialisasi dan Workshop Buku Pedoman Covid-19 dan Protokol TatalaksanaCovid-19

STRATEGI DAN UPAYA PENANGANAN COVID-19 DI FASILITAS KESEHATAN (RUMAH SAKIT)

Penataan Sistem Rujukandalam Pelayanan COVID-19

Implementasi Protokol Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan SesuaiSK Menkes 1591 tahun 2020Konsep dasar Pencegahan dan Penularan Infeksi (PPI) ➔ BagiPemimpin RS, Nakes dan Non Nakes, Pasien dan Pengunjung

5.

1.2.

6.

3.

Tingginya jumlah kasusCovid 19

TANTANGAN BARU SISTEM KESEHATANPANDEMI COVID-19

Ketersediaan Sarana dan

Prasarana (termasuk APD)

Tingginya kejadianpenularan Covid 19 padaNakes

Tertundanya pelayanan

essensial

Pelayanan Pasien Covid

Pelayanan Pasien Non Covid

Pemanfaatan Teknologi

Informasi dan Telemedicine

Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI)

Kesehatan dan Keselamatan Kerja

RUMAH SAKIT RUJUKAN COVID-19132 RS Rujukan Covid-19 SK Menkes (Kepmenkes Nomor 275 tahun 2020)

dan 789 RS Rujukan Covid-19 SK Gubernur

(per 24 November 2020)

No. Kepemilikan Jumlah

1 Kementerian Kesehatan 28

2 Kementerian Lain 14

3 Pemerintah Daerah 491

4 TNI POLRI 75

5 BUMN 14

6 Swasta 299

Total 921Sumber : RS Online Yankes 24 November 2020 dan Dinkes Prov

ACEH

13 RS

SUMUT

12 RS

SUMBAR

21 RS

RIAU

48 RS

KEPRI

32 RS

JAMBI

13 RSBABEL

21 RS

SUMSEL

48 RS

LAMPUNG

30 RS

BANTEN

5 RSDKI

98 RS

JABAR

105 RS

JATENG

65 RSDIY

27 RS

JATIM

127 RS

BALI

13 RS

NTB

18 RS

NTT

22 RS

KALBAR

18 RS

KALTENG

4 RS

KALTARA

5 RS

KALTIM

16 RS

KALSEL

11 RS

SULBAR

2 RS

GORONTALO

2 RS

SULUT

18 RS

SULTENG

10 RS

SULTRA

7 RS

SULSEL

46 RS

MALUKU UTARA

7 RS

MALUKU

18 RS

PAPUA

BARAT

14 RS

PAPUA

16 RS

921 RS RUJUKAN

COVID-19

38.581

TEMPAT

TIDUR

ISOLASI

COVID-19

+ICU

COVID-19

TOTAL RS DI

INDONESIA

2.946

57.124

TEMPAT

TIDUR

ISOLASI

COVID-

19+ICU

COVID-19

921

RS

PRINSIP UTAMA PENGATURAN RUMAH SAKIT PADA MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU

• ALUR PASIEN

• SKRINING

• TRIASE

PENGATURAN

ALUR

LAYANAN

PEMBAGIAN

ZONA RISIKO

• Zona Covid-19

• Zona Non Covid-19

• PROTOKOL BAGI

PASIEN

• PROTOKOL BAGI

PETUGAS

PENERAPAN

PRINSIP PPI

DI MASA AKB

• REGISTRASI

ONLINE

• TELEMEDICINE

• OPTIMALISASI E-

RESEP

PENGEMBANGAN SISTEM

INOVASI YANKES

• Sistem rujukan yang

digunakan berbasis

online melalui Sistem

Rujukan Terintegrasi

(SISRUTE)

PENGUATAN

RUJUKAN MASA ADAPTASI

KEBIASAAN BARU

12

34

5

HARAPAN

Kontribusi

dalam

pembangunan

kesehatan

dengan

pemikiran

kreatif dan

inovatif

Bekerja

cepat dan

tepat

Meningkatkan

Kompetensi

Fasyankes dan

SDM Kesehatan

Membuat aksi

dan program

kerja nyata

Memanfaatkan

IT dan Big Data

untuk

meningkatkan

performance

TERIMA KASIH

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes@ditjenyankes

Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan