regionalisasi sistem rujukan rs di sulsel

KEPALA DINAS KESEHATANKEPALA DINAS KESEHATAN

PROPINSI SULAWESI SELATANPROPINSI SULAWESI SELATAN

dr. H. dr. H. AndiAndi MuhadirMuhadir, MPH, MPH

PENDAHULUANPENDAHULUAN

SALAH SATU TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATANSALAH SATU TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

MenyediakanMenyediakan ppelayanan kesehatan yang elayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau bermutu, merata dan terjangkau

MMenjamin tersedianya pelayanan kesehatan sampai keenjamin tersedianya pelayanan kesehatan sampai ke daerah daerah terpencil dan miskin dengan mutu pelayanan yang primaterpencil dan miskin dengan mutu pelayanan yang prima

PERLU PENATAAN RUMAH SAKIT PERLU PENATAAN RUMAH SAKIT DAN SISTEM RUJUKAN DAN SISTEM RUJUKAN

MMAASALAHSALAH

1. Belum meratanya pelayanan kesehatan yang berkualitas sampai ke daerah terpencil dan miskin

2. Masyarakat masih ada yang belum dapat menjangkau pelayanan kesehatan

3. hampir 70% pasien IRD tdk harus masuk ke RSUP Wahidin

SaatSaat iniini telahtelah dilakukandilakukan pengembanganpengembangan saranasarana kesehatankesehatan((termasuktermasuk rumahrumah sakitsakit) :) : a. Pengembangan Kelas

b. Akreditasic. Peningkatan kemampuan SDM d. Peningkatan sarana (gedung dan

peralatan)NamunNamun……Agar pelayanan rumah sakit dapat lebih cepat, tepat dan aman, diperlukan penataan Manajemen Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit

……termasuktermasuk SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN

TANTANGANTANTANGANUU Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran

ppenataanenataan SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKAN

KEWAJIBAN DOKTERKEWAJIBAN DOKTER ……merujukmerujuk pasienpasien keke dokterdokter atauatau dokterdoktergigigigi lain yang lain yang mempunyaimempunyai keahliankeahlian atauatau kemampuankemampuan yang yang lebihlebih baikbaik, , apabilaapabila tidaktidakmampumampu melakukanmelakukan suatusuatu pemeriksaanpemeriksaan atauatau pengobatanpengobatan (Pasal 51)(Pasal 51)

KETENTUAN PIDANAKETENTUAN PIDANA ……kurungankurungan paling lama paling lama satusatu tahuntahun atauataudendadenda paling paling banyakbanyak RpRp. 50.000.000,. 50.000.000,-- setiapsetiap dokterdokter atauatau dokterdokter gigigigi yangyang dengandengansengajasengaja tidaktidak memenuhimemenuhi kewajibankewajiban tersebut (Pasal 79)tersebut (Pasal 79)

KelemahaKelemahann

SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKANDI SULAWESI SELATANDI SULAWESI SELATAN

a.a. JJarak yang ditempuharak yang ditempuh pasien untuk pasien untuk mendapat pelayanan rujukan lebih mendapat pelayanan rujukan lebih panjangpanjang

b.b. BBiayaiaya yang diperlukan lebih besaryang diperlukan lebih besarc.c. WWaktuaktu yang diperlukan lebih lamayang diperlukan lebih lama

kkeadaan geografis Suleadaan geografis Sulawesiawesi SSelelatanatankurang memungkinkan kurang memungkinkan

RujukanRujukanpasienpasien tidaktidak

efektifefektif dandanefisienefisien

disisidisisi lainlain……

SSelamaelama iniini, , kebanyakankebanyakan pasienpasien langsunglangsungdirujukdirujuk keke MakassarMakassar

SISTEM RUJUKAN PASIENSISTEM RUJUKAN PASIEN harus dioptimalkan agar pasien harus dioptimalkan agar pasien dapat ditangani secara tepat, cepat dan aman.dapat ditangani secara tepat, cepat dan aman.

bbentukentuk Regionalisasi SISTEM RUJUKANRegionalisasi SISTEM RUJUKAN

……untuk mendekatkan sistem untuk mendekatkan sistem rujukan ke daerah perbatasan, rujukan ke daerah perbatasan,

terpencil dan miskinterpencil dan miskin

SISTEM RUJUKANSISTEM RUJUKANDI SULAWESI SELATANDI SULAWESI SELATAN

SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakitBerbasisBerbasis RegionalRegional

a.a. KabupatenKabupaten/Kota /Kota dibagidibagi dalamdalambeberapabeberapa wilayahwilayah rujukanrujukan(Region)(Region)

b.b. SetiapSetiap wilayahwilayah mempunyaimempunyaiPusatPusat RujukanRujukan

SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakitBerbasisBerbasis RegionalRegional

Regional Regional TimurTimur

Regional Regional UtaraUtara

Regional Regional TenggaraTenggara

Regional Regional SelatanSelatan

NextNext

Regional Regional GerbangGerbangUtaraUtara

Regional Regional GerbangGerbangSelatanSelatan

Regional Regional TimurTimur1.1. Kota Kota PalopoPalopo2.2. KabKab. . LuwuLuwu3.3. KabKab. . LuwuLuwu TimurTimur4.4. KabKab. . LuwuLuwu UtaraUtara5.5. KabKab. . TanaTana TorajaToraja

PUSAT PUSAT RUJUKANRUJUKAN

JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke MakassarMakassar :: 634 634 kmkm

JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke PalopoPalopo :: 180180 kmkm

BackBack

SistemSistem RujukanRujukan RumahRumah SakitSakit BerbasisBerbasis RegionalRegional

Regional Regional TengahTengah1.1. Kota Kota ParepareParepare2.2. KabKab. . PinrangPinrang3.3. KabKab. . SidrapSidrap4.4. KabKab. . EnrekangEnrekang


JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke ParepareParepare :: 5454 kmkm

BackBack



Regional Regional TenggaraTenggara1.1. KabKab. Bone. Bone2.2. KabKab. . SoppengSoppeng3.3. KabKab. . WajoWajo

BackBack



JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke Bone :Bone : 112112 kmkm


Regional Regional GERBANG UTARAGERBANG UTARA1.1. KabKab. . BarruBarru2.2. KabKab. . PangkepPangkep3.3. KabKab. . MarosMaros4.4. PuskesmasPuskesmas SisiSisi UtaraUtara MakassarMakassar

RS RS DayaDaya

BackBack


Regional Regional SelatanSelatan1.1. KabKab. . BulukumbaBulukumba2.2. KabKab. . SinjaiSinjai3.3. KabKab. . SelayarSelayar4.4. KabKab. . BantaengBantaeng

BackBack


JarakJarak tempuhtempuh terjauhterjauh keke BulukumbaBulukumba :: 8080 kmkm



Regional Regional GERBANG SELATANGERBANG SELATAN1.1. KabKab. . JenepontoJeneponto2.2. KabKab. . TakalarTakalar3.3. KabKab. . GowaGowa4.4. PuskesmasPuskesmas SisiSisi SelatanSelatan MakassarMakassar

RS RS LabuangLabuang BajiBaji

BackBack


TINGKATRUJUKANLANJUTAN

TINGKATRUJUKANPERTAMA

TINGKATRUJUKANDASAR

4. TINGKATRUJUKANLANJUTAN

3. TINGKATRUJUKANDASAR

2. TINGKATMASYARAKAT

1. TINGKATRUMAH TANGGA

a

b

c

d RUMAH SAKITPROVINSI / SWASTA

RUMAH SAKITKABUPATEN / SWASTA

PUSKESMASDTP/RAWAT INAP

• PUSKESMAS• PUSKESMAS

PEMBANTU• POLINDES/WAHANA

POSYANDU( KADER )

INDIVIDU/KELUARGA

JENJANG RUJUKAN PASIENJENJANG RUJUKAN PASIEN

RUMAH SAKITPROVINSI / SWASTA

RUMAH SAKITKAB / SWASTA

PUSKESMASDTP/RAWAT INAP

• PUSKESMAS• PUSKESMAS

PEMBANTU• POLINDES/WAHANA

POSYANDU( KADER )

INDIVIDU /KELUARGA

TINGKATTINGKATRUJUKANRUJUKANDASARDASAR

6. TINGKATRUJUKANLANJUTAN

3. TINGKATRUJUKANDASAR

2. TINGKATMASYARAKAT

1. TINGKATRUMAH TANGGA

TINGKATTINGKATRUJUKANRUJUKANPERTAMAPERTAMA

5. TINGKATRUJUKANREGION

a

b

c

d

eTINGKAT TINGKAT RUJUKANRUJUKANLANJUTANLANJUTAN

RUMAH SAKITPUSAT RUJUKAN REGION

4. TINGKATRUJUKANPERTAMA

NextNext

MANFAAT YANG DAPAT DIPEROLEHMANFAAT YANG DAPAT DIPEROLEH

1.1. Pengembangan Pengembangan rumahrumah sakitsakit di Sulsel dapat direncanakan di Sulsel dapat direncanakan secara sistematis, efisien dan efektifsecara sistematis, efisien dan efektif

2.2. Pelayanan kesehatan tingkat lanjut dapat lebih dekatPelayanan kesehatan tingkat lanjut dapat lebih dekat ke ke daerah terpencil, miskin dan perbatasan daerah terpencil, miskin dan perbatasan KARENAKARENA Pusat Pusat RRujukan ujukan lebih dekatlebih dekat

3.3. AccessibilityAccessibility meningkatmeningkat4.4. DaDapat dijadikanpat dijadikan dasar membentuk Sistem Pembiayaan dasar membentuk Sistem Pembiayaan

Kesehatan/Kesehatan/AAsuransi suransi KKesehatanesehatan5.5. Dapat dimanfaatkan untuk Dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatanpendidikan tenaga kesehatan

terutama di terutama di PPusat usat RRujukan ujukan RRegionalegional6.6. Pasien tidak Pasien tidak menumpukmenumpuk di di rumahrumah sakitsakit didi Makassar Makassar

NextNext

1.1. Daerah ingin mengembangkan sendiri Daerah ingin mengembangkan sendiri rrumah umah ssakitnyaakitnya

DenganDengan menambahkanmenambahkan sarana dan prasarana yang sarana dan prasarana yang tidak sesuai jumlah penduduk, geografis, data tidak sesuai jumlah penduduk, geografis, data kejadian penyakit dan kematiankejadian penyakit dan kematian

2.2. Komunikasi antar daerah yang masih perlu Komunikasi antar daerah yang masih perlu dioptimalkandioptimalkan

POTENSI TANTANGANPOTENSI TANTANGAN

NextNext

Sistem regional iniSistem regional ini……

Tidak berarti mematikan pengembangan Tidak berarti mematikan pengembangan rumahrumahsakitsakit lainnya lainnya (non (non pusatpusat rujukanrujukan))

namunnamun…… untuk lebih mengarahkan sumber untuk lebih mengarahkan sumber daya secara efisien dan efektifdaya secara efisien dan efektif

Tidak berarti pTidak berarti perencanaanerencanaan bersifatbersifat TOP DOWNTOP DOWN

sistemsistem iniini hanyahanyasebagaisebagai pedomanpedoman bagibagi daerahdaerah

untukuntuk mengembangkanmengembangkanrumahrumah sakitnyasakitnya

namunnamun……

NextNext

Sistem regionalSistem regionalisasiisasi rujukanrujukan iniini……

Secara berjenjang akan dilanjutkan Secara berjenjang akan dilanjutkan ke RSUP dr. Wahidin Sudirohusodoke RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo

NextNext

PerkembanganPerkembangan pembahasanpembahasan SistemSistemregionalisasiregionalisasi rujukanrujukan iniini ……....

NextNext

• Seminar pembahasan konsep inibersama FK-UH, RSUP dr. WahidinSudirohusodo, Dinas Kesehatan, RSUD dan Bappeda Kab/ Kota

• Round Table Discussion

Dari Dari pertemuanpertemuan tersebuttersebut, , diperolehdiperolehmasukanmasukan/ saran :/ saran :

Pemanfaatan sistem ini oleh RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Pemanfaatan sistem ini oleh RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo untuk membentuk untuk membentuk Jejaring Pelayanan Jejaring Pelayanan RRujukan Pasienujukan PasienPemanfaatan sistem ini oleh FakPemanfaatan sistem ini oleh Fakultasultas Kedokteran untuk Kedokteran untuk pendidikan tenaga kesehatanpendidikan tenaga kesehatan ((tenaga spesialis, tenaga spesialis, subspesialis, residen senior dan coasistensubspesialis, residen senior dan coasisten)) didi Pusat Rujukan Pusat Rujukan RegionalRegionalRumah Rumah ssakit yang berfungsi sebagai akit yang berfungsi sebagai pusat rujukan region pusat rujukan region didi daerah akan dikembangkandaerah akan dikembangkan, s, sementara ementara rumahrumah sakitsakitdisekitarnya akan diperkuatdisekitarnya akan diperkuatPerencanaan pengembanganPerencanaan pengembangan rumahrumah sakitsakit ppropinsi, ropinsi, kkabupaten/abupaten/kkota berdasarkan Regionalisasi Sistem ota berdasarkan Regionalisasi Sistem RRujukan ujukan iniini NextNext

Masing masing Pusat Region akan dikembangkan Tipenya Masing masing Pusat Region akan dikembangkan Tipenya menjadi menjadi RS Tipe B Pendidikan/ non PendidikanRS Tipe B Pendidikan/ non PendidikanDiperlukan Diperlukan pembuatan Regulasipembuatan Regulasi dalam bentuk Peraturan dalam bentuk Peraturan Gubernur/ Peraturan Daerah untuk mendukung Regionalisasi Gubernur/ Peraturan Daerah untuk mendukung Regionalisasi Sistem rujukan RS iniSistem rujukan RS iniDiperlukan Diperlukan standar pelayanan RSstandar pelayanan RS ((TenagaTenaga, , alatalat)) yang yang disesuaikan dengan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini.disesuaikan dengan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini.Regionalisasi Sistem rujukan RS ini harus merupakan Regionalisasi Sistem rujukan RS ini harus merupakan bagian bagian dari Sdari SKD KD PropinsiPropinsi dan menjadi bagian dari dan menjadi bagian dari SPM bidang SPM bidang KesehatanKesehatan

NextNext


•• TerlebihTerlebih dahuludahulu dilakukandilakukan inventarisasiinventarisasi tenagatenaga ahliahli dandanalatalat didi RSRS

•• Perlunya Perlunya pemberian fasilitaspemberian fasilitas yang memadai (Insentif, yang memadai (Insentif, perumahan) bagi dokter spesialis di RSUDperumahan) bagi dokter spesialis di RSUD

NextNext


regionalisasi sistem rujukan rs di sulsel

Documents