lampiran surat no : 470/eq.s/ix/2015, tanggal 2 september ... penilikan vlk/pengumum… · 3....

Lampiran Surat No : 470/EQ.S/IX/2015, tanggal 2 September 2015

PENGUMUMAN HASIL PENILIKAN PERTAMA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU (VLK)

DI CV JAVA TEAK FURNINDO KABUPATEN JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH

Identitas LV-LK :

I. Nama LV-LK : PT. EQUALITY INDONESIA

Alamat : Jl. Raya Sukaraja No. 72 Ciater, Kec. Sukaraja

Kabupaten Bogor 16710

Telp. : (0251) 7550722

Fax. : (0251) 7550724

Email : [email protected]

Website : www.equalityindonesia.com

Identitas Auditee :

II. Nama IUI : CV JAVA TEAK FURNINDO

Nomor SK IUI : 144/530/PK/XII/2012 tanggal 2012

Kapasitas Produksi : 12 Container/Tahun

Jenis Usaha : Industri Furnitur dari Kayu

Produk : Meja, Kursi Rotan, Handicraft

Alamat

:

Jl. Kecapi Desa Bulungan RT. 02/RW. 01 Kec. Pakis Aji,

Kab. Jepara, Prov. Jawa Tengah.

III. Waktu Pelaksanaan : 3 s.d. 5 Agustus 2015

IV. Hasil Penilaian : NILIA AKHIR PENILIKAN PERTAMA MENDAPAT PREDIKAT

LULUS, SEHINGGA SERTIFIKAT YANG DIBERIKAN

KEPADA CV JAVA TEAK FURNINDO DAPAT

DIPERTAHANKAN DAN DIREVISI DARI NO. 060/EQC-

VLK/IX/2013 MENJADI NO. 060.1/EQC-VLK/VIII/2015

YANG BERLAKU SAMPAI DENGAN 4 SEPTEMBER 2019.

Demikian agar pihak yang berkepentingan maklum.

Bogor, 2 September 2015

PT. EQUALITY INDONESIA

Ucep Sucitra, A.Md

Manager Sub. Div S-LK Industri

mailto:[email protected]

http://www.equalityindonesia.com/

Halaman 1 dari 4

LEMBAGA VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

LVLK – 006 – IDN

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR UTAMA PT EQUALITY INDONESIA

Nomor : 042/EQI-KEP.Cert/Rev-Ind/VIII/2015

TENTANG

PERUBAHAN SERTIFIKAT LEGALITAS KAYU (S-LK)

PADA PEMEGANG IUI CV JAVA TEAK FURNINDO

DI KABUPATEN JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH

SK IUI NOMOR : 144/530/PK/XII/2012 TANGGAL 13 DESEMBER 2012

KAPASITAS 12 CONTAINER/TAHUN

DIREKTUR UTAMA PT EQUALITY INDONESIA

Menimbang :

a. bahwa sehubungan dengan adanya perubahan Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha

Kehutanan Nomor P.8/VI-BPPHH/2012 sebagaimana tercantum dalam sertifikat yang

telah diterbitkan sebelumnya;

b. bahwa Tim Auditor PT EQUALITY Indonesia telah melaporkan hasil Verifikasi pada CV

Java Teak Furnindo Berita Acara Penyerahan Laporan Nomor 069/EQI-F090 tanggal 22

Agustus 2015;

c. bahwa Tim Auditor PT EQUALITY Indonesia telah menyampaikan Usulan Lembar

Rekomendasi Nomor 068/EQI-F037 tanggal 22 Agustus 2015 dan Tinjauan Hasil

Pemeriksaan oleh Pengambil Keputusan Nomor 043.1/EQI-F039 tanggal 26 Agustus

2015 dan pernyataan pemeriksaan yang disahkan oleh Pengambil Keputusan;

d. bahwa hasil Pengambilan Keputusan dalam Tabel Rekapitulasi Nilai Indikator

Penilaian/Verifikasi (EQI-F077) Nomor Urut 076.1 tanggal 26 Agustus 2015

menunjukkan CV Java Teak Furnindo telah “MEMENUHI” seluruh norma penilaian untuk

setiap verifier Legalitas Kayu (LK), sehingga dengan demikian sesuai dengan Peraturan

Direktur Jenderal Bina Produksi Kehutanan Nomor Nomor P.14/VI-BPPHH/2014 tanggal

29 Desember 2014, CV Java Teak Furnindo telah memenuhi syarat dalam

mempertahankan kelanjutan Sertifikat Legalitas Kayu (S-LK);

e. bahwa dengan adanya perubahan Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha Kehutanan

sebagaimana dimaksud huruf a, serta hasil Pengambilan Keputusan sebagaimana huruf

d, maka Surat Keputusan Direktur Utama PT EQUALITY Indonesia Nomor : 073/EQI-

KEP.Cert/IX/2013 tanggal 5 September 2013 perlu dilakukan penyesuaian.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor : 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan sebagaimana telah diubah

dengan Undang-Undang Nomor : 19 Tahun 2004 tentang Penetapan Peraturan

Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor : 1 Tahun 2004 tentang Perubahan atas

Undang-Undang Nomor : 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan menjadi Undang-Undang;

2. Peraturan Pemerintah Nomor : 102 Tahun 2000 tentang Standardisasi Nasional;

3. Peraturan Pemerintah Nomor : 6 Tahun 2007 tentang Tata Hutan dan Penyusunan

Rencana Pengelolaan Hutan, serta Pemanfaatan Hutan sebagaimana telah diubah

dengan Peraturan Pemerintah Nomor : 3 Tahun 2008 dan Nomor : 16;

4. Peraturan Presiden Nomor : 10 Tahun 2008 tentang Penggunaan Sistem Elektronik

Dalam Kerangka Indonesia National Single Window;

5. ISO/IEC Guide 65-1996 (Pedoman BSN 401-2000) Persyaratan Umum Lembaga

Sertifikasi Produk;

Halaman 2 dari 4



6. Pedoman KAN 402 – 2007 - Panduan Interpretasi Untuk Butir-Butir Pedoman BSN 401-

2000 : Persyaratan Umum Lembaga Sertifikasi Produk;

7. ISO/IEC Guide 23:1982 : Methods of Indicating Confirmity with Standards for Third-party

Certification Systems;

8. SNI ISO/IEC 17065:2012 tentang Penilaian Kesesuaian – Persyaratan untuk Lembaga

Sertifikasi Produk, Proses dan Jasa;

9. ISO/IEC 19011:2011 (SNI ISO/IEC 19011:2012) : Panduan Audit Sistem Manajemen

(Guidelines for Auditing Management Systems);

10. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.30/Menhut-II/2012 tanggal 20 Juli 2012

tentang Penatausahaan Hasil Hutan yang berasal dari Hutan Hak;

11. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.41/Menhut-II/2014 tanggal 10 Juni 2014

tentang Penatausahaan Hasil Hutan kayu yang berasal dari Hutan Alam;


tentang Penatausahaan Hasil Hutan kayu yang berasal dari Hutan Tanaman Industri;


tentang Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja Pengelolaan Hutan Produksi Lestari dan

Verifikasi Legalitas Kayu pada Pemegang Izin atau pada Hutan Hak sebagaimana telah

beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kehutanan Nomor :

P.95/Menhut-II/2014 tanggal 29 Desember 2014;

14. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.7/Menhut-II/2011 tentang Pelayanan Informasi

Publik di Lingkungan Kementerian Kehutanan;

15. Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK.641/Menhut-II/2011 tentang Penetapan

Tanda V-Legal;

16. Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK. 418/Menhut-VI/2012 tentang Sistem

Informasi Verifikasi Legalitas Kayu;

17. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.18/Menhut-II/2013 tanggal 18 Maret 2013

tentang Informasi Verifikasi Legalitas Kayu Melalui Portal Sistem Informasi Legalitas

Kayu (SILK) dan Penerbitan Dokumen V-Legal;

18. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor : 28/M-DAG/Per/6/2009 tentang Ketentuan

Pelayanan Perijinan Ekspor dan Impor dengan Sistem Elektronik melalui INATRADE

dalam kerangka Indonesia National Single Window;

19. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor : 97/M-DAG/PER/12/2014 Tanggal 24

Desember 2014 tentang Ketentuan Ekspor Produk Industri Kehutanan;

20. Perjanjian Kerjasama Antara Komite Akreditasi Nasional (KAN) dengan Lembaga Penilai

Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (LP-PHPL) tentang Penggunaan Tanda V-Legal;

21. DPLS 14 Rev.0 : Syarat dan Aturan Tambahan Akreditasi Lembaga Verifikasi Legalitas

Kayu dan perubahannya;

22. Sertifikat Akreditasi oleh Lembaga Komite Akreditasi Nasional (KAN) Nomor : LVLK-006-

IDN tanggal 18 Agustus 2011 yang diberikan kepada PT EQUALITY Indonesia sebagai

Lembaga Verifikasi Legalitas Kayu dengan memenuhi ISO/IEC Guide 65:1996 General

requirements for bodies operating product certification systems dengan masa berlaku

sampai dengan 17 Agustus 2015 dan pengesahan dari Menteri Kehutanan melalui

Surat Keputusan Menteri Kehutanan Nomor : SK 6202/Menhut-VI/BPPHH/2011

Tanggal 26 Agustus 2011 yang diperbaharui dengan Keputusan Menteri Kehutanan

Nomor : SK.6067/Menhut-VI/BPPHH/2012 Tanggal 5 Nopember 2012 tentang

Penetapan Lembaga Penilai Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (LP-PHPL) dan Lembaga

Verifikasi Legalitas Kayu (LV-LK) sebagai Lembaga Penilai dan Verifikasi Independen (LP

& VI);

23. Peraturan Dlrektur Jenderal Bina Usaha Kehutanan Nomor : P.18/Menhut-II/2013

tanggal 18 Maret 2013 tentang Informasi Verifikasi Legalitas Kayu Melalui Portal Sistem

Informasi Legalitas Kayu (SILK) dan penerbitan dokumen V-Legal;

Halaman 3 dari 4



24. Peraturan Direktur Jenderal Bina Usaha Kehutanan Nomor: P.14/VI-BPPHH/2014

tanggal 29 Desember 2014 jo. P.1/VI-BPPHH/2015 tanggal 16 Januari 2015 tentang

Standar dan Pedoman Pelaksanaan Penilaian Kinerja Pengelolaan Hutan Produksi

Lestari (PHPL) dan Verifikasi Legalitas Kayu (VLK);

25. Manual Sertifikasi Pengelolaan Hutan Produksi Lestari (PHPL) dan Sertifikasi Legalitas

Kayu (SLK) beserta Dokumen Sistem Sertifikasi PT EQUALITY Indonesia.

Memperhatikan :

Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor : 074/EQI-F065/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERUBAHAN SERTIFIKAT LEGALITAS KAYU (S-LK) PADA PEMEGANG IUI CV JAVA TEAK

FURNINDO DI KABUPATEN JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH SK IUI NOMOR :

144/530/PK/XII/2012 TANGGAL 13 DESEMBER 2012 KAPASITAS 12 CONTAINER/TAHUN.

PERTAMA : CV Java Teak Furnindo (Pemegang Sertifikat) yang telah mendapatkan

Sertifikat Nomor 060/EQC-VLK/IX/2013 dinyatakan “LULUS” karena

“MEMENUHI” seluruh norma penilaian untuk setiap verifier Legalitas Kayu

(LK) dalam Verifikasi Penilikan berdasarkan Standar Verifikasi Legalitas

Kayu (SVLK) sesuai Peraturan Direktur Jenderal Bina Produksi Kehutanan

Nomor : P.14/VI-BPPHH/2014 tanggal 29 Desember 2014.

KEDUA : Pemegang Sertifikat dapat mempertahankan kelanjutan Sertifikat Legalitas

Kayu (S-LK), sehingga S-LK yang diberikan dapat direvisi dari semula Nomor

060/EQC-VLK/IX/2013 menjadi Nomor 060.1/EQC-VLK/VIII/2015.

KETIGA : Masa berlaku sertifikat tetap mulai dari tanggal diterbitkan awal sampai

dengan tanggal 04 September 2019 selama Pemegang Sertifikat tetap

memenuhi persyaratan standar sesuai Peraturan Direktur Jenderal Bina

Usaha Kehutanan Nomor : P.14/VI-BPPHH/2014 tanggal 29 Desember

2014.

KEEMPAT : Sertifikat, Logo dan Tanda V-Legal yang diterbitkan oleh PT EQUALITY

Indonesia dapat dipergunakan oleh Pemegang Sertifikat untuk tujuan

publikasi dan promosi di media cetak, brosur atau pun iklan di televisi

sebagaimana Panduan Layanan Sistem yang diterbitkan.

KELIMA : Apabila Pemegang Sertifikat memerlukan penerbitan Dokumen V-Legal dan

atau penggunaan Tanda V-Legal, PT EQUALITY Indonesia dapat memberikan

hak/sub-lisensi penggunaan Tanda V-Legal kepada Pemegang Sertifikat

melalui ”Perjanjian Penggunaan Tanda V-Legal”, mencakup kewajiban dan

hak PT EQUALITY Indonesia serta kewajiban dan hak Pemegang Sertifikat.

KEENAM : Pemegang Sertifikat harus melaporkan kepada PT EQUALITY Indonesia

apabila terjadi hal-hal yang mempengaruhi sistem legalitas kayu, perubahan

nama perusahaan dan/atau kepemilikan, perubahan struktur atau

manajemen Pemegang Sertifikat.

KETUJUH : PT EQUALITY Indonesia akan melakukan penilaian/verifikasi lebih lanjut

terhadap kondisi sebagaimana Diktum KEENAM melalui Penilikan

(surveillance) atau Percepatan Penilikan (Audit Khusus).

Halaman 4 dari 4



KEDELAPAN : Penilikan (Surveillance) dilakukan setiap 2 (dua) tahun sekali selama masa

berlaku sertifikat dan segala biaya yang diperlukan untuk penilikan

dibebankan kepada Pemegang Sertifikat sesuai kesepakatan.

KESEMBILAN : Percepatan Penilikan (Audit Khusus) dapat dilakukan apabila diperlukan;

dengan segala biaya dibebankan kepada Pemegang Sertifikat sesuai

kesepakatan; untuk menindaklanjuti kondisi-kondisi yang berkaitan dengan:

a. Masukan dari Pemantau Independen (PI) berkaitan dengan kinerja

Pemegang Sertifikat;

b. Ketidaksesuaian terhadap pemenuhan standar verifikasi LK yang

dilakukan oleh Auditee berdasarkan keluhan yang disampaikan PI;

c. Informasi lain yang menunjukkan Pemegang Sertifikat tidak memenuhi

lagi persyaratan sesuai standar yang berlaku;

d. Laporan dari Pemegang Sertifikat terhadap kondisi sebagaimana

diktum KEENAM;

e. Perubahan nama perusahaan dan/atau kepemilikan;

f. Pemenuhan standar kembali sebagai tindak lanjut terhadap

pengaktifan sertifikat yang dibekukan sertifikasinya.

KESEPULUH : Sertifikat dapat dibekukan apabila Pemegang Sertifikat tidak bersedia

dilakukan penilikan sesuai jangka waktu yang ditetapkan atau terdapat

temuan ketidaksesuaian yang tidak dilakukan tindakan koreksi/perbaikan

sebagai hasil Penilikan, Audit Khusus atau hal-hal lain sebagaimana

kesepakatan yang diatur dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak).

KESEBELAS : Sertifikat dapat dicabut apabila :

a. Pemegang Sertifikat tetap tidak bersedia dilakukan penilikan setelah 3

(tiga) bulan penetapan pembekuan sertifikat;

b. Secara hukum terbukti melakukan pelanggaran antara lain pelanggaran

Hak Azasi Manusia (HAM), membeli dan/atau menerima dan/atau

menyimpan dan/atau mengolah dan/atau menjual kayu illegal;

c. Pemegang Sertifikat kehilangan haknya untuk menjalankan usahanya

atau izin usahanya dicabut.

d. Hal-hal lain sebagaimana kesepakatan yang diatur dalam Surat

Perjanjian Kerja (Kontrak).

KEDUABELAS : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Bogor

Pada Tanggal : 26 Agustus 2015

PT EQUALITY Indonesia

Ir. Agustri Warsono

Direktur Utama

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Direktur Utama CV Java Teak Furnindo, di Jepara;

2. Direktur Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi Lestari u.p. Direktur Pengolahan dan

Pemasaran Hasil Hutan di Jakarta;

3. Sekretaris Direktorat Jenderal Pengelolaan Hutan Produksi Lestari u.p. Kepala Bagian

Program dan Pelaporan.

EQI-F103.1.0/20120126 Halaman 1 dari 10

(1) Identitas LVLK

a. Nama Lembaga : PT EQUALITY Indonesia

b. Nomor Akreditasi : LVLK-006-IDN

c. Alamat : JL Sukaraja No 72 Kecamatan Sukaraja Kabupaten

Bogor - 16710

d. Nomor Telepon

Nomor Faks

E-mail

:

:

:

0251-7550722, 7157103

0251-7550724

[email protected]; [email protected]

e. Direktur : Ir. Agustri Warsono

f. Standar : P.14/VI-BPPHH/2014, P.95/Menhut-II/2014

g. Tim Audit : 1. Ucep Sucitra, A.Md (Lead Auditor)

h. Tim Pengambil

Keputusan

: 1. Ir. Agustri Warsono (Ketua PK)

2. Rita Sugiarti, S.Hut (Peninjau)

(2) Identitas Auditee

a. Nama Pemegang

Izin/Hak Pengelolaan

: CV JAVA TEAK FURNINDO

b. Nomor & Tanggal SK

IUI

: 144/530/PK/XII/2012, tanggal 13 Desember 2012

c. Kapasitas : 12 Container/tahun

d. Alamat kantor : Jl Kecapi Desa Bulungan RT 02 RW 01 Kecamatan

Pakis Aji Kab - Jepara

e. Nomor telepon

Nomor Fax

E-mail

:

:

:

-

-

f. Pengurus

Pemilik

:

:

Najamudin Ahmad

RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU




(3) Ringkasan Tahapan

Tahapan Waktu dan Tempat Ringkasan Catatan

Konsultasi

Publik (bila

dibutuhkan)

Tidak ada

Pertemuan

Pembukaan

Tanggal 3 Agustus

2015 di ruang rapat

CV Java Teak

Furnindo - Jepara

Pertemuan dilaksanakan di Ruang Meeting Kantor

CV Java Teak Furnindo – Jepara Perkenalan anggota

Tim Audit, menyampaikan tujuan dan ruang lingkup

verifikasi, menyampaikan jadwal/rencana kerja

verifikasi, menyampaikan metodologi dan prosedur

verifikasi, menyampaikan ketidaksesuaian pada

verifikasi, serta menkonfirmasikan waktu, tempat,

dan peserta pertemuan penutupan.

Pertemuan pembukaan diakhiri dengan pembuatan

BAP.

Verifikasi

Dokumen dan

Observasi

Lapangan/obs

ervasi ke

pemasok

bahan baku

kayu

Tanggal 3 – 4

Agustus 2015.

Kantor CV Java Teak

Furnindo - Jepara

Observasi di Gudang

bahan baku.

Pabrik

Tim Audit menghimpun, mempelajari data dan

dokumen dengan menggunakan kriteria dan

indikator pada Lampiran 2.6, Peraturan Jenderal

Bina Usaha Kehutanan Nomor P.14/VI-

BPPHH/2014. Untuk menguji kebenaran data, tim

Audit melakukan pengamatan, pencatatan, uji petik

menggunakan kriteria dan indikator pada Lampiran

2.6 Peraturan Jenderal Bina Usaha Kehutanan

Nomor P.14/VI-BPPHH/2012.

Pertemuan

Penutupan

Tanggal 5 Agustus

2015 di ruang rapat

CV Java Teak

Furnindo - Jepara

Menyampaikan ucapan terima kasih kepada CV Java

Teak Furnindo - Jepara atas kerjasamanya selama

kegiatan verifikasi.

Menyampaikan daftar periksa VLK

Pertemuan penutupan diakhiri dengan pembuatan

BAP

Pengambilan

Keputusan

Tanggal 25 Agustus

2015 di Ruang

Meeting PT EQUALITY

Indonesia

Rapat pengambilan keputusan meninjau dokumen

verifikasi yang diajukan untuk menjamin bahwa

verifikasi dilakukan secara efektif dan efisien sesuai

dengan ketentuan PT EQUALITY Indonesia.


(4) Resume Hasil Penilaian :

Kriteria/Indikator/Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

P.1. Pemegang izin usaha mendukung terselenggaranya perdagangan kayu sah

Kriteria K1.1 Unit usaha dalam bentuk :

(a) Industripengolahanmemilikiizin yang sah, dan

(b) Eksportir produk olahan memiliki izinyang sah

Indikator 1.1.1Unit usaha adalah produsen yang memiliki izin yang sah

Verifier 1.1.1.a

Akta pendirian perusahaan

dan/atau perubahan terakhir

MEMENUHI

Auditee telah memiliki Akta pendirian yang dibuat oleh

Pejabat Notaris Raden Roro Emiliani Setjadiningrat, S.H

dengan Nomor Akta 22 tanggal 21 April 2009, dan telah

didaftarkan pada Buku Daftar Kepaniteraan Pengadilan

Negeri Jepara dengan nomor : 18/CV/IV/2009 pada hari

Jumat Tgl 24 April 2009.

Dokumen akta tersebut telah sesuai secara hukum dan

peraturan yang berlaku.

Verifier 1.1.1.b

SuratIzin Usaha Perdagangan

(SIUP) atau Izin Perdagangan

yang tercantum dalam Izin

Industri

MEMENUHI

Auditee memiliki SIUP yang sah dan masih berlaku, yaitu

SIUP No. 510/179/PM/XII/2012 tanggal 13 Desember

2012. Penerbitan SIUP mengacu kepada Peraturan Menteri

Perdagangan No. 36/M-DAG/PER/ 9/2007 jo Peraturan

Menteri Perdagangan No. 46/M-DAG/PER/9/2009.

Data dan informasi yang tercantum pada SIUP sesuai

dengan kegiatan usaha yang dijalankan SIUP masih berlaku

sampai dengan Tanggal 12 Desember 2017. Hasil

penilikan I (pertama) SIUP masih tetap tidak ada perubahan.

Verifier 1.1.1.c

Izin HO (izin gangguan

lingkungan sekitar industri)

MEMENUHI

Audtee telah memiliki dokumen Izin Gangguan (HO) dan

seperti pada pelaksanaan verifikasi awal Auditee dapat

menunjukan dokumen Izin Gangguan (HO) yang dimiliki

dengan Nomor : 502.6/IG.ITU.259/2012 tanggal 17

Desember 2012., yang diterbitkan oleh Badan Penanaman

Modal Dan Pelayanan Perizinan Terpadu, Pemerintah

Kabupaten Jepara.

Dengan demikian dokumen Izin Gangguan (HO) yang telah

dimiliki Auditee, berdasarkan pemeriksaan tidak mengalami

perubahan baik tempat atau penanggung jawab

Perusahaan.

Verifier 1.1.1.d

Tanda Daftar Perusahaan

(TDP)

MEMENUHI

Seperti hasil penilaian awal tahun 2013, Auditee telah

memiliki Dokumen TDP dengan Nomor : 1126.3310.1547

tanggal 17 Desember 2012 dan tidak mengalami

perubahan baik tempat atau penanggung jawab

Perusahaan.

Dokumen telah sesuai dengan peraturan yang berlaku dan

telah mengacu pada Undang Undang Nomor 3 Tahun 1982

tentang Wajib Daftar Perusahaan serta Undang-Undang

Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas.

Informasi yang tercantum pada TDP sesuai dengan bidang

usaha dan peruntukannya.

Verifier 1.1.1.e

NPWP Nomor Pokok Wajib

Pajak (NPWP)

MEMENUHI

Auditee telah memiliki dan dapat menunjukan dokumen

perpajakan seperti :

NPWP Nomor : 02.772.818.7-516.000, Surat Keterangan

Terdaftar (SKT) dengan nomor : PEM-

01960/WPJ.10/KP.1303/2013, Surat Keterangan

Terdaftar (SKT) dengan nomor : PEM-

01960/WPJ.10/KP.1303/2013 yang ditandatangani oleh

Kepala Seksi Pelayanan atas nama Kepala Kantor

Pelayanan Pajak Pratama Jepara.



Verifier.f

Dokumen lingkungan hidup

AMDAL/Upaya Pengelolaan

Lingkungan(UKL)– Upaya

Pemantauan Lingkungan

(UPL)/ Surat Pernyataan

Pengelolaan Lingkungan

(SPPL)/Dokumen

Pengelolaan Lingkungan

Hidup (DPLH) /SuratIzin

Lingkungan (SIL)/Dokumen

EvaluasiLingkungan Hidup

(DELH).

MEMENUHI

Auditee telah memiliki Surat Pernyataan Pengelolaan

Lingkungan (SPPL) dan telah mendapat Rekomendasi

Pengelolaan Lingkungan dari Kepala Badan Lingkungan

Hidup (BLH) Kabupaten Jepara sesuai surat No.

660.1/59/2013 tanggal 22 Agustus 2013. Dalam

Rekomendasi Pengelolaan Lingkungan disebutkan bahwa

perusahaan wajib melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan

pengelolaan lingkungan hidup kepada BLH.

Verifier g.

IUIPHHK, Izin Usaha Industri

(IUI) atau Izin Usaha Tetap

(IUT).

MEMENUHI

Berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap kelengkapan dan

kesesuaian dokumen Izin Usaha dalam hal ini Izin Usaha

Industri (IUI) dan seperti hasil verifikasi awal tahun 2013

Auditee merupakan pemegang IUI Nomor :

144/530/PK/XII/2012, tanggal 13 Desember 2012. yang

diterbitkan oleh Kepala Badan Penanaman Modal dan

Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Jepara serta tidak

mengalami perubahan baik tempat atau penanggung jawab

Perusahaan dan sesuai dengan ruang lingkup usahanya.

Verifier.h.

Rencana Pemenuhan Bahan

Baku Industri (RPBBI) untuk

IUIPHHK

Not Applicable

Indikator 1.1.2 Eksportir produk kayu olahan adalah eksportir yang memiliki izinsah, berupa

eksportirProdusen

Verifier

Berstatus Eksportir Terdaftar

Produk Industri Kehutanan

(ETPIK)

MEMENUHI

Berdasarkan hasil verifikasi pada penilikan I (pertama)

terhadap dokumen Pengakuan sebagai ETPIK, dokumen

ETPIK yang dimiliki auditee Nomor : 02.ET-01.13.0066,

tanggal 14 Januari 2013 untuk Mebel dari kayu, telah

sesuai dengan bidang usahanya dan penerbitannya

mengacu pada Peraturan Menteri Perdagangan No.

64/MDAG/Per/10/2012 tentang Ketentuan Ekspor Produk

Industri Kehutanan yang berlaku hingga tanggal 14 Januari

2018. berdasarkan pemeriksaan tidak mengalami

perubahan apapun.

K1.2 : Importir kayu dan produk kayu

Indikator.1.2.1 : Importir adalah importir yang memiliki izin yang sah

Verifier 1.2.1

Dokumen pengakuan dan

/atau pengenal sebagai

importir.

Not Applicable

Indikator 1.2.2. Importir memiliki sistem uji tuntas (duediligence)

Verifier 1.2.2.

Panduan/pedoman/prosedur

pelaksanaan dan bukti

pelaksanaan sistem uji tuntas

(duediligence) importir

Not Applicable



Indikator 1.3.1.Kelompok memilikiaktenotarispembentukankelompokataudokumenpembentukankelompok

Verifier 1.3.1.

Akte notaris pembentukan

kelompok atau dokumen

pembentukan kelompok

Not Applicable

P.2 Unit usaha mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yang menjamin keterlacakan kayu

dari asalnya

K.2.1 Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku (termasuk kayu impor) dan hasil

olahannya

Indikator 2.1.1 Unit usaha mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterima berasal dari sumber yang

sah

Verifier 2.1.1.a

Kontrak suplai bahan baku

dan/atau bukti dokumen jual

beli

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, dalam membeli barang mebel

setengah jadi Auditee tidak memiliki dokumen kontrak

suplai bahan baku melainkan pembelian secara eceran

atau putus kontrak sesuai dengan pesanan dari Buyer.

Dan seluruhnya telah dilengkapi dengan dokumen bukti

pembayaran sebagai sahnya transaksi jual beli. Dalam

melakukan pembayaran Auditee umumnya melakukan

dengan mempergunakan fasilitas pembayaran tunai

dengan transfer.

Verifier 2.1.1.b

Berita acara pemeriksaan

yang ditandatangani oleh

petugas kehutanan yang

berwenang untuk penerimaan

kayu bulat dari hutan negara,

dilengkapi dengan dokumen

angkutan hasil hutan yang

sah.

Bahan baku yang diterima Auditee adalah kayu dari hutan rakyat, tidak

terdapat berita acara pemeriksaan petugas kehutanan, dengan demikian

verifier ini tidak diterapkan.

Not Applicable

Verifier 2.1.1.c

Berita acara serah terima kayu

dan/atau bukti serah terima

kayu selain kayu bulat dari

hutan negara dilengkapi

dengan surat keterangan

sahnya hasil hutan

Not Applicable

Verifier 2.1.1.d

Dokumen angkutan hasil

hutan yang sah.

MEMENUHI

Auditee tidak menerima bahan baku kayu bulat atau sawn

timber maka tidak terdapat dokumen angkutan hasil hutan

yang sah secara langsung diterima Auditee baik FAKB,

SKAU atau FAKO.

Namun seluruh bahan baku yang diterima oleh pengrajin

setelah dilakukan pengecekan telah dilengkapi dokumen

angkutan berupa SKAU dan FAKB dan dilampiri dokumen

DKP.

Verifier 2.1.1.e

Nota dan dokumen

keterangan (berita acara dari

petugas kehutanan

kabupaten/kota atau dari

aparat Desa /Kelurahan) yang

dapat menjelaskan asal usul

untuk kayu bekas/hasil

Not Applicable



bongkaran, serta Deklarasi

Kesesuaian Pemasok (DKP)

Verifier 2.1.1.f

Dokumen angkutan berupa

Nota untuk kayu limbah

industri

Not Applicable

Verifier 2.1.1.g

Dokumen S-LK/SPHPL yang

dimiliki pemasok dan/atau

DKP dari Pemasok

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, penerimaan bahan baku

Auditee dari para pemasok telah dilengkapi dengan

dokumen Deklarasi Kesesuaian Pemasok (DKP). Serta,

a. Tersedia prosedur pemeriksaan terhadap pemasok yang

menerbitkan DKP.

b. Tersedia personel yang ditunjuk untuk bertanggung

jawab dalam pemeriksaan terhadap dokumen DKP yang

diterima dari pemasok (beserta bukti surat penunjukan).

c. Tersedia laporan hasil pemeriksaan kepada pemasok

yang menerbitkan DKP sesuai Perdirjen Nomor: P1/VI-

BPPHH/2015.

Verifier 2.1.1.i

Dokumen pendukung RPBBI

Not Applicable

Indikator 2.1.2 : Importir mampu membuktikan bahwa kayu yang diimpor berasal dari sumber yang sah

Verifier 2.1.2.a.

Pemberitahuan Impor Barang

(PIB)

Not Applicable

Verifier.2.1.2.b.

Bill of Lading (B/L) Not Applicable

Verifier.2.1.2.c.

Packing List (P/L) Not Applicable

Verifier.2.1.2.d..

Invoice Not Applicable

Verifier 2.1.2.e

Deklarasi impor Not Applicable

Verifier.2.1.2.f

Rekomendasi impor Not Applicable

Verifier.2.1.2.g

Bukti pembayaran bea masuk

(bila terkena bea masuk)

Not Applicable

Verifier.2.1.2.h

Dokumen lain yangrelevan

(diantaranya: CITES) untuk

jenis kayu dibatasi

perdagangannya

Not Applicable

Verifier 2.1.2.i

Bukti penggunaan kayu impor Not Applicable

Indikator.2.1.3 : Unit Usaha menerapkan sistem penulusuran kayu

Verifier 2.1.3.a

Tally sheet penggunaan bahan

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, Tally Sheet yang dipakai oleh

Auditee dalam pelaksanaan penerimaan barang, pemakaian

barang serta hasil produksi dapat memberikan informasi



baku dan hasil produksi. ketelusuran asal usul bahan baku.

Verifier 2.1.3.b

Laporan produksi hasil

olahan.

MEMENUHI

Berdasarkan jumlah berang yang diproses serta barang

yang dihasilkan jumlahnya selalu sama seperti dijelaskan

dalam angka rill penerimaan dan hasil produksi selama

periode tersebut di atas, diterima 3.752 unit volume

71,2200 M3 dan hasil produksi juga menunjukan jumlah

unit dan volume yang sama, dengan rendemen 100%.

Verifier 2.1.3.c

Produksi industri tidak

melebihi kapasitas produksi

yang diizinkan.

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, realisasi produksi Auditee

selama 1 (satu) tahun terakhir sebesar 3.587 unit dengan

volume : 66,8000 M3 dengan total Container sebanyak 8

Container sedangkan kapasitas yang diberikan kepada

Auditee adalah Furniture dari kayu sebanyak 12

Container/tahun,

Dengan demikian bila dibandingkan antara izin kapasitas

dengan hasil produksi dan ekspor selama 1 tahun terakhir,

kapasitas produksi yang dihasilkan Auditee tidak melebihi

kapasitas produksi yang diizinkan.

Verifier.2.1.3.d

Hasil produksi yang berasal

dari kayu lelang dipisahkan

Not Applicable

Verifier 2.1.3.e.

Dokumen LMKB/LMKBK

dan LMHHOK

MEMENUHI

Hasil pemeriksaan terhadap ketersediaan dan kelngkapan

dokumen mutasi bahan baku mebel setengah jadi serta

produknya, yang dibuat oleh Auditee selama periode 1

Tahun terakhir Juni 2014 – Mei 2015, Auditee telah

membuat dan dapat menunjukan pencatatan penerimaan

mebel setengah jadi untuk setiap bulannya sebagai dasar

pembuatan laporan mutasi kayu.

Pemeriksaan terhadap kebenaran dan kesuaian dokumen

catatan/laporan mutasi kayu dengan dokumen pendukung

lainnya dari data yang diperiksa menunjukan adanya

keseimbangan dan kesesuaian dengan dokumen lainya

seperti penerimaan barang .

Indikator.2.1.4 Proses pengelolaan produk melalui jasa dengan pihak lain (industri lain atau pengrajin /

industri rumah tangga)

Verifier 2.1.4.a

Dokumen S - LK atau DKP Not Applicable

Verifier 2.1.4.b

Kontrak jasa pengolahan

produk antara auditee dengan

pihak penyedia jasa (pihak

lain)

Not Applicable

Verifier 2.1.4.c

Berita acara serah terima

kayu yang dijasakan

Not Applicable

Verifier 2.1.4.d

Ada pemisahan produk yang

dijasakan pada perusahaan

jasa.

Not Applicable

Verifier.2.1.4.e

Adanya pendokumentasian

bahan baku, proses dan

produksi dan ekspor, apabila

ekspor dilakukan melalui

Not Applicable



industri jasa

P.3 Keabsahan perdagangan atau pemindahtangnan hasil produksi

K3.1 Perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi dengan tujuan domestik

Indikator 3.1.1 Unit usaha menggunakan dokumen angkutan hasil hutan yang sah untuk perdagangan atau

pemindahtanganan hasil produksi dengan tujuan domestik

Verifier 3.1.1.

Dokumen angkutan hasil hutan

yang sah

MEMENUHI

Hasil pemeriksaan Auditee telah menjual produknya

kepada beberapa pembeli domestik, tetapi tidak secara

umum dijual bebas, melainkan menjual sesuai pesanan

tersendiri dari relasi. Jumlah Unit yang telah

dipindahtangankan dalam periode Agustus 2014 – Juli

2015 dipasar domestik sebanyak 120 unit dan 4,000 M3.

K.3.2 Pengapalan kayu olahan untuk ekspor

Indikator 3.2.1 Pengapalan kayu olahan untuk ekspor harus memenuhi kesesuaian dokumen

Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB)

Verifier 3.2.1.a

Produk hasil olahan kayu yang

diekspor

MEMENUHI Hasil pemeriksaan Auditee dapat menunjukan laporan

pemenuhan bahan baku dan laporan mutasi bahan baku

dan hasil produksi untuk periode Agustus 2014 – Juli

2015. Dengan demikian dapat dijelaskan bahwa seluruh

hasil produksi mebel Auditee yang dikirim/ekspor oleh

Auditee dapat dipastikan merupakan hasil produksi sendiri.

Verifier 3.2.1.b

Pemberitahuan Ekspor Barang

(PEB).

MEMENUHI Berdasarkan verifikasi terhadap kelengkapan dokumen

Ekspor produk furniture, Auditee menunjukan 8 dokumen

Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB) yang menyertai

ekspor produk selama periode Agustus 2014 – Juli 2015

(satu tahun) dan seluruh informasi dalam dokumen ekspor

sesuai dengan dokumen ekspor lainnya.

Verifier 3.2.1.c

Packinglist.(P/L)


ekspor produk furniture, dalam hal ini dokumen Packing

List yang menyertai pengiriman ekspor produk selama

periode Agustus 2014 – Juli 2015 (satu tahun). Informasi

mengenai penerima, deskripsi produk, jenis produk, dan

kuantitas produk telah sesuai dengan dokumen ekspor

lainnya .seperti (PEB, Invoice, B/L).

Verifier 3.2.1.d

Invoice.


Ekspor produk furniture, Auditee dapat menunjukan

keseluruhan dokumen Invoice yang menyertai pengiriman

ekspor produk selama periode Agustus 2014 – Juli 2015.

Informasi mengenai penerima, deskripsi produk, jenis

produk, dan kuantitas produk telah sesuai dengan

dokumen ekspor lainnya, seperti (PEB, Packing List dan

B/L).

Verifier 3.2.1.e

Bill of Lading (B/L.)


Ekspor produk furniture, Auditee dapat menunjukan

keseluruhan dokumen Bill Of Lading yang menyertai

pengiriman ekspor produk selama periode Agustus 2014 –

Juli 2015. Informasi mengenai penerima, deskripsi produk,

jenis produk, dan kuantitas produk telah sesuai dengan

dokumen ekspor lainnya, seperti (PEB, P/ List dan

Invoice).

Verifier 3.2.1.f

Dokumen V-Legal untuk

produk yang wajib dilengkapi

dengan dokumen V - Legal.


Ekspor lainnya, Auditee telah menerapkan penggunaan

Dokumen V-Legal dalam pelaksanaan ekspor periode bulan

Agustus 2014 – Juli 2015, dan seluruhnya telah dilengkapi

dokumen V-Legal dengan jumlah 8 set dokumen.



Data/informasi yang terdapat dalam V-Legal sesuai dengan

dokumen ekspor lainnya seperti PEB dan Invoice.

Contoh Dokumen V-Legal diterbitkan oleh PT Equality

Indonesia dengan nomor : 15.02777-00060.006-ID-BE

dengan number LVLK-006-IDN., tanggal 2 April 2015.

Verifier 3.2.1.g

Hasil verifikasi teknis (Laporan

Surveyor) untuk produk yang

wajib verifikasi teknis.

Not Applicable

Verifier 3.2.1.h

Bukti pembayaran bea keluar

bila terkena bea keluar.

Not Applicable

Verifier 3.2.1.i

Dokumenlain yang relevan

(diantaranya: CITES)untuk

jenis kayu dibatasi

perdagangannya.

MEMENUHI

Hasil verifikasi terhadap bahan baku yang digunakan

Auditee untuk menghasilkan produk mebel berasal dari

jenis kayu Jati. Jenis kayu yang telah disebutkan di atas

tidak termasuk didalamnya, juga tidak terdaftar dalam

CITES Appendic I, II , III. Permenhut No 57/Menhut-II/2008

tentang Arahan strategis konservasi spesies nasional.

Indikator 3.3.1. Implementasi Tanda V - Legal

Verifier 3.3.1.

Tanda V – Legal yang

dibubuhkan sesuai ketentuan

MEMENUHI

Auditee telah melaksanakan pembubuhan tanda v-legal

pada produk, tanda V-Legal dibubuhkan pada setiap

packing/palet dengan ukuran dan bentuk tanda V-Legal

dengan kode 060-LVLK-006-IDN dan telah sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

P4 Pemenuhan terhadapperaturan ketenagakerjaan bagi industri pengolahan.

K4.1 Pemenuhan KetentuanKeselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

Indikator 4.1.1 Prosedurdan implementasi K3.

Verifier 4.1.1.a

Pedoman/prosedurK3

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, sama seperti hasil verifikasi

awal tahun 2013, Auditee telah memiliki prosedur

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).

Audite juga telah menunjuk Personil yang bertangung jawab

dalam iplementasi program K3 tersebut Yaitu Sdr Wardoyo

yang dinyatakan dalam Surat Keputusan No. 1308/01/SK

tanggal 1 Juli 2013..

Verifier 4.1.1.b

Implementasi K3

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, Auditee telah mengimplemen

tasikan K3 dengan cara menyiapkan peralatan K3, seperti

APAR sebanyak 2 unit masih berfungsi dengan baik, APD

dan Jalur evakuasi serta Selanjutnya ketersediaan

penunjang keselamatan darurat seperti kotak P3K

sebanyak 1 kotak.

Verifier 4.1.1.c

Catatan kecelakaan kerja

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, Auditee turut serta dalam

penekanan angka kecelakaan kerja dengan membuat

laporan kecelakaan kerja walau dalam realisasinya tidak

terdapat kasus kecelakaan kerja baik yang bersifat ringan

atau besar dengan kata lain kegiatan proses produksi untuk

tingkat kecelakaan adalah nol kecelakaan.

K4.2 Pemenuhan hak-hak tenaga kerja.

4.2.1 Kebebasan berserikat bagi pekerja

Verifier

Serikat pekerja atau kebijakan

MEMENUHI

Berdasarkan uraian di atas, Auditee belum memiliki Serikat

Pekerja, tetapi Auditee telah mengeluarkan kebijakan

bahwa pegawai diperbolehkan membentuk serikat pekerja



perusahaan (auditee) yang

membolehkan untuk

membentuk atau terlibat

dalam kegiatan serikat

pekerja.

atau terlibat dalam kegiatan serikat pekerja.

Indikator 4.2.2 Adanya Kesepakatan Kerja Bersama (KKB) atau Peraturan Perusahaan (PP)yang mengatur

Hak-hak pekerja untuk IUIPHHK dan IUI yang memperkerjakan karyawan > 10 orang

Verifier

Ketersediaan Dokumen KKB

atau PP yang mengatur hak-

hak pekerja

Auditee hanya memperkerjakan tenaga kerja sebanyak 9 orang dibawah ketentuan

di bawah 10 tidak wajib memiliki Peraturan Perusahaan. Not Applicable

4.2.3 Tidak mempekerjakan anak di bawah umur (diluar ketentuan).

Verifier :

Pekerja yang masih di bawah

umur

MEMENUHI

Auditee telah memiliki daftar pegawai dimana Auditee

memperkerjakan 9 orang pegawai dan dalam

operasionalnya auditee tidak mempekerjakan karyawan

dibawah umur/di bawah 18 tahun, dan usia termuda yang

bekerja di industri auditee adalah 20 tahun.

lampiran surat no : 470/eq.s/ix/2015, tanggal 2 september ... penilikan vlk/pengumum… · 3....

Documents