8/18/2019 Lampiran 3 Kegiatan Antenatal Care

1/2

LAMPIRAN III

KEGIATAN ANTENATAL CARE

8/18/2019 Lampiran 3 Kegiatan Antenatal Care

2/2

KEGIATAN ANTENATAL CARE

N

o

Hari/Tanggal Nama Ibu Umur

(Tahun)

Usia

Kehamilan

!! ""

(Kg)

TT T T#U

($m)

Tab

"esi

1Rabu/02 Des

2015Murnalisa 25 th 36 minggu

164x/i

57kg

√ 100/60 22 √

2Rabu/02 Des

2015Anita 36 th 10 minggu -

60kg

√ 110/70 - √

3Rabu/02 Des

2015u!i

Re"ki23 th 37 minggu

155x/i

60kg

√ 110/#0 27 √

$an%a A!eh& 03 Desember 2015Disetu'ui&

(e)ala *+,D +uskesmas am)aseh/+embimbing .

%r& Nur$aha'aiNIP& *+,-+. --,-. --

+embimbing ..

%r& Nila #risaniNIP& *,--0 -. --