OLEH:Abdurrahman Hadi

M. Ridho FajriYokitaDekta

Pie

PEMBIMBING:Dr. Abda, Sp.BP

Morning Discussion

DEFINISI :

Terdapat celah ( cleft ) pada bibir, gusi dan langit-langit yang terjadi sejak lahir.( TIDAK SAMA DENGAN FACIAL CLEFT )

Labiognatopalatoschiziz Facial cleft

LABIOGNATOPALATOSCHISZIS

= Cleft Lip And Palate

= Sumbing Bibir, Gusi Dan Langit-langit

PREVALENSI :•Di USA 1 : 3000 kelahiran

•Di Indonesia 1 : 500 kelahiran

•Wanita > laki-laki

•Sumbing kiri >

•Unilateral > bilateral

PENYEBAB : (masih belum jelas)•KETURUNAN

•Gizi buruk

•Radiasi

•Minum obat-obatan tertentu

•Trauma

BENTUK SUMBINGLangit-langit :

• Bifid Uvula Cleft

• Sub Mucosal Cleft

• Inkomplit

• Komplit : - Unilateral

- Bilateral

Gusi (Gnato,Gum,Alveolus) :•Unilateral•Bilateral

Bibir ( Labium ) :•Unilateral :

•Bilateral :

•Komplit•Inkomplit

•Komplit/ Inkomplit•Gabungan Komplit, Inkomplit

LASHAL CODE Huruf besar : celah

komplit, huruf kecil : celah inkomplit

Contoh:•CLP LA_ _ _ _ defek pada bibir gusi kanan sempurna atau ada defek sempurna di bibir kanan hingga gusi kanan•CLP __SHAL defek di palatum mole yang sempurna hingga ke palatum durum gusi kiri dan bibir kiri

Masalah yang timbul :(psikis, faal, estetik) Psikis edukasi yang baik Faal menghisap ASI pompa & sendok;

botol lubangnya cukup besar Infeksi telinga sfingter pada muara tuba

eustachii krg normal otitis media perforata

Gangguan bicara terapi wicara Regurgitasi makanan/cairan ke nasal atau

telinga BB bayi tidak bertambah

PRINSIP PENANGANAN PRINSIP PENANGANAN ::

PRINSIP PENANGANAN PRINSIP PENANGANAN ::•Pengawasan ( Monitoring Jangka

Panjang )•Multidisiplin Ilmu/ Spesialisasi

•Spesialis Gizi / Spesialis Anak

•Spesialis Bedah ( Bedah Plastik )

•Spesialis Orthodonsi / Drg Yg Lain.

WAKTU (TIMING) OPERASI / PENANGANAN YANG LAIN :

1. Upaya Pencegahan Melebarnya Cleft: Cleft/ Sumbing Bibir :

• Unilateral Tidur Miring Ke Sisi Yang Sehat Bibir Yang Terbelah Didekatkan Dengan

Plester

• Bilateral Diberi Penekanan Pada Prolabium Yang

Sangat Menonjol Dengan Plester/ Karet.

Cleft/ Sumbing Langit-langit : Obturator

2. Labioplasty Unilateral : “ Rule Of Ten “

- Umur >/= 10 Minggu - Berat Badan >/= 10 Pound - Haemoglobin >/= 10 Mg % - Lekuosit >/= 10.000

Bilateral : • Lebih Lama, Lebih Berat Badannya Dari

Kriteria “Rule Of Ten “ Dan Tergantung Dari Lebarnya Sumbing.

• Operasi Bisa Satu Tahap Atau Dua Tahap.

3. Palatoplasty :Umur +/- 1,5 Tahun S.D 2 Tahun ( Sebelum Anak Bisa Bicara )

4. Speech Terapy / Terapi Wicara :- Informal : Oleh Ibunya Sendiri, Keluarga Yang

Lain- Formal : Oleh Fisioterapis.

5. TUTUP CELAH PADA GUSI : (Alveolus Bone Graft) Umur +/- 7 Tahun Pada Saat Gigi Permanen Sudah Tumbuh.

6. HARMONISASI WAJAH : (Le Fort I Osteotomi) Umur +/- 21 Tahun , Pada Saat Wajah /Kepala Tidak Berkembang Lagi.

7. Operasi Perbaikan :•Revisi Labiolasty :

Perbaikan ParutSimetrisasi Hidung

•Fistula Oronasal :Tutup Fistula .