XEROPTHALMIABAGIAN I.P. MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYA

XEROFTALMIAVITAMIN A DIPERLUKAN UNTUK: - PERTUMBUHAN - KULIT - MATAKEKURANGAN VITAMIN A UNTUK MATA:BAGIAN LUAR : MERUSAK EPITEL KORNEA & KONJUNGTIVABAGIAN DALAM : MENURUNKAN KEPEKAAN RETINA TERHADAP CAHAYA

XEROFTALMIA MASIH MERUPAKAN MASALAH PENTING DI NEGARA YANG BERKEMBANG & DITEMUKAN TERUTAMA PADA ANAK BALITA.SERING XEROFTALMIA DITEMUKAN PADA ANAK-ANAK DENGAN PROTEIN CALORIE MALNUTRITION (PCM)

FAKTOR YANG MENUNJANG TERJADINYA XEROFTALMIAKEADAAN SOSIO-EKONOMI YANG BURUK.TAK BERPENGETAHUAN / KEBODOHAN.KURANG PENDIDIKAN KESEHATAN.TAKHAYUL.ANGKA PENYAKIT INFEKSI TINGGI : BRONKITIS, TBC-PARU, MORBILI, GASTRO ENTERITIS. JADI GOLONGAN PENDUDUK YANG AT RISK ADALAH ANAK BALITA.

INSIDENSSURVEI NASIONAL 1976-1980 DI 23 PROPINSI:XEROFTALMIA 2%-3%,4% DI BEBERAPA DAERAH (ACEH, LOMBOK, MALUKU) UNTUK STADIUM X 1B, PADAHAL KRITERIA WHO ADALAH : SAMA / LEBIH TINGGI DARI 2 UNTUK STADIUM X 1B.JATIM : 0,9%JATENG : 1,19%JABAR : 1,8%LAIN-LAIN : KURANG DARI 1%

TAMPAKNYA XEROFTALMIA DI INDONESIA TIDAK MERATA.WALAU DEMIKIAN, XEROFTALMIA SEMENTARA INI MASIH DIANGGAP SEBAGAI PENYEBAB KEBUTAAN YANG PENTING DI INDONESIA & MASIH MENDAPAT PRIORITAS UNTUK DITANGANI, SEBAB KEBUTAAN KARENA XEROFTALMIA ADALAH KEBUTAAN YANG TIDAK PERLU TERJADI & BETUL-BETUL DAPAT DICEGAH.

GEJALA KLINIKREVERSIBLE : BUTA SENJA, XEROSIS KONJUNGTIVA, XEROSIS KORNEAE & BERCAK BITOT.IRREVERSIBLE : ULSERASI KORNEA

KLASIFIKASI XEROFTALMIA (WHO)TANDA PRIMERX 1A XEROSIS KONJUNGTIVAX 1B XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BITOTX2 XEROSIS KORNEAX 3A XEROSIS KORNEA + ULKUSX 3B KERATOMALASI

XEROSIS KONJUNGTIVA, BITOTS SPOT

TANDA SEKUNDERX N NIGHTBLINDNESS, NYCTALOPIA, BUTA SENJAX F XEROFTAMIA FUNDUSZ S SIKATRIK KORNEA

KLASIFIKASI XEROFTALMIA DEPARTEMEN KESEHATANSTADIUM 1 : BUTA SENJA, XEROSIS KONJUNGTIVA DENGAN / TANPA XEROSIS KORNEA DENGAN / TANPA BERCAK BITOT.STADIUM 2 : STADIUM 1 DITAMBAH ULKUS KORNEASTADIUM 3 : KERATOMALASI

EPIDEMIOLOGILAIN DAERAH , LAIN POLA DARI DEFISIENSI VITAMIN A.SIFATNYA MUSIMAN, DAPAT HILANG SENDIRI.DI INDONESIA SEBAGIAN BESAR STADIUM SEDANG (X 1B) TETAPI INI CEPAT BERUBAH MENJADI PARAH APABILA DIBARENGI OLEH GASTROENTERITIS, TBC, PCM, DSB.

COMMUNITY DIAGNOSIS XEROFTHALMIAKLINIS - XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BIITOT (X 1B) PADA LEBIH DARI 2% PENDUDUK AT RISK. - XEROSIS KORNEA + ULKUS KORNEA + KERATOMALASI (X2 + X 3A + X 3B) PADA LEBIH DARI 0,01% PENDUDUK AT RISK. - SIKATRIK KORNEA KARENA XEROFTALMIA (XS) PADA LEBIH DARI 0, 1 % PENDUDUK AT RISK.

BIOKIMIA - KADAR VITAMIN A DALAM PLASMA KURANG DARI 100 mcg/ 100 ml PADA LEBIH DARI 5% PENDUDUK AT RISK.

JADWAL PENGOBATAN& PENCEGAHANANAK-ANAK DENGAN XEROFTALMIA / SAKIT ATAU KEKURANGAN GIZI : - SEGERA : - 200.000 IU VIT. A, SECARA ORAL. - 100.000 IU VIT. A, INTRAMUSKULER - HARI BERIKUTNYA : - 200.000 IU VIT. A, SECARA ORAL. - 1-2 MINGGU BERIKUTNYA : 200.000 VIT.A, SECARA ORAL.

SEMUA ANAK-ANAK SETIAP 4-6 BULAN 200.000 IU VIT.A, DIBERIKAN SECARA ORAL.IBU-IBU YANG BARU MELAHIRKAN / DALAM MASA NIFAS : 200.000 IU VIT.A, SECARA ORAL.UNTUK ANAK-ANAK BERUMUR KURANG DARI 1 TAHUN DIBERIKAN SETENGAHNYA.SAKIT : DIARE, CAMPAK, PANAS TINGGI, BATUK REJAN, CACINGAN.

BAHAN MAKANAN MENGANDUNG VIT. ABUAH-BUAH KUNING / JINGGA : MANGGA, PISANG RAJA, JERUK KEPROK, DLL.SAYURAN KUNING / MERAH : WORTEL, TOMAT MASAK.SAYURAN DAUN HIJAU TUA : DAUN PEPAYA, DAUN SINGKONG, KANGKUNG, BAYAM, DLL.TUMBUH-TUMBUHAN : UBI JALAR, JAGUNG KUNING, DLL.BAHAN MAKANAN HEWANI : BELUT, HATI SAPI, TELUR BEBEK, DLL.

PENCEGAHANDEFISIENSI VIT. APENCEGAHAN DAPAT DILAKUKAN DENGAN 2 CARA : JANGKA PANJANG & PENDEK.JANGKA PENDEK : TIAP 6 BULAN SETIAP ANAK BALITA DI DAERAH RAWAN VITAMIN A DIBERI 200.000 IU PER OS / KALAU DAERAH TERLALU JAUH : 300.000 IU TIAP TAHUN.JANGKA PANJANG : PENYULUHAN GIZI, MEMASUKKAN VIT. A KE BAHAN MAKANAN MISALNYA GULA, GARAM, SUSU, VETSIN.

TERIMA KASIH