kuisioner bpk ri utk dinkes utk fktp
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
1/6
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIAJI. JenderalGatot SubrolONo. 31 Jakarta Pusat,Telp. (021)25549000exl. 3697, Fax. (021) 57950283
Jakarta. 31 Agustus 2015
No.
PerihalLamp.
03/Pend Kinerja JKN/08l20IS
Permohonan pengisian kuesioner
4 (empat) lembar
Kepada Yth.
I. Kepala Puskesmas2. Pimpinan Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama pada Program
JKN
di tempat
Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Pendahuluan atas Kinerja Penyelenggaraan
Jaminan Kesehatan Nasional sesuai Surat Tugas Nomor 48/STfYlli/08/2015 tanggal 12 Agustus 2015
(terlampir), berikut kami sampaikan dengan hormal kuesioner penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
Nasional.
Mengingat jangka waktu pemeriksaan yang terbalas, kami mengharapkan bantuannya agar
jawaban kuesioner tersebut dapat kami terima paling lambat tanggal II September 2015 dan disampaikan
ke:
Tim Pendahuluan Kinerja Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional
n.p. M. Agus Arilin Nomor fax 021-5738739 atau 021-5738710 dan/atau
e-mail [email protected]@gmail.com
Alas perhatian dan kerjasama yang haik kami ucapkan terima kasih.
Contact person
M. A8USArifin+{j281338755872
Jeffry Sitohang+{j281310360008
mailto:[email protected]@gmail.commailto:[email protected]@gmail.com
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
2/6
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
_
. .
JI. Gatot Subroto No. 31. Jakarta 10210. Telp. (021)25549000 exl. 310517116. Fax. (021) 57950283
SURAT-TUGAS No: 48/ST/VIII/o8/2015
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2006 Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
memberi tugas kepada :
No Nama JabatanJangka Waktu
(Hari)
I. Sjafrudin Mosii Penanggung Jawab 10
2. Novel Anwar Wakil Penanggung Jawab I 15
3. Ida Farida Wakil Penanggung Jawab 2 25
4. Selyo Winarsih Pengendali Teknis 1 25
5. I Gede Sudi Adnyana Pengendali Teknis 2 10
6. Jeffry T H Sitohang Ketua Tim I 40
7. M. Agus Arifin Ketua Tim 2 40
8. Wida Liasandi Kelua SubTim I 40
9 . Rony Mahardiani Ketua SubTim 2 40
10. Maria Dessy Purwita Kelua SubTim 3 40
II. Ika Avanli Kelua SubTim 4 40
dan para auditor yang namanya tercantum dalam lampiran surat lugas ini.
Untuk melakukan : Pemeriksaan Pendahuluan KineIja Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional pada
Kemenleriao Kesehalan (TA 2010 s.d 2014), Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) Kesehalan dan Instansi Pemerinlah/Swasta pelaksana program Jaminan
Keschalan Nasionallerkaillainnya Tahun 2014 dan 2015 di Jakarta, Jawa Tengah, JawaBaral. Sumatera Utara dan Sulawesi Selatan.
Jakarta, l:l A9urtu~ 2015
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
Anggota V I J t : : -
8
Prof. Dr. Bahrullah Akbar, M.B.A'i
Tembusan:
I. Yth. MenteriKesehatanRI;2. Yth.DirekturUtarna BPJS Keschalan;3. Yth. Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehalan;
4. Yth. InspekturJenderal KernenlerianKeschatan;5. Yth. Para Pimpinan Instansi Pemerintah/Swasta terkail;
6. Yth. KepalaSPI BPJS Kesehatan:••• _. •• I _' •.••~., no.
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
3/6
B A DA N P EM E RIK S A K EU A NG A N R EP U BL IK I ND O NE SI A
P E M E RI K SA A N K I NE R JA
P R OG R AM J AM IN A N K E SE HA T AN N A SI ON A L
KUESIONER KEPADA PUSKESMAS I FASILITAS KESEHAT AN TINGKA T PERT AMA
Pertanyaan . Jawaban
KEADAAN FASILITAS PUSKESMAS DAN PROSES KLAIM
Puskesmas memiliki ruang rawat l.Ya 2.Tidak Jika "Ya". Jelaskan_
inap
Jika "Tidak". mengapa
Bila "Va"apakah PUSKESMAS l.Ya 2.Tidak Jika "Va", Jelaskan
mempunyai tenaga medis yang
bertugas selama 24 jam
menanganl paslen. Jika "Tidak". mengapa_
PUSKESMAS memiliki tenaga l.Ya 2.Tidak Jelaskan dokter apa saja ...........
dokter yang lengkap
PUSKESMAS memiliki l.Ya 2.Tidak Jika "Tidak", Jelaskan
kecukupan obat yang dibutuhkan
pasien?
PUSKESMAS memiliki l.Ya 2.Tidak Jika "Tidak",jelaskan
peralatan medis yang lengkap
Apakah pelayanan berjenjang l.Va 2.Tidak Jika "Tidak",jelaskan
(rujukan ke rumah sakit) berjalan dengan efektif dari sisi
administratif dan medis?
Apakah dropping dana l.Ya 2.Tidak Dana Kapitasi JKN dikucurkan setiap ........
JamkesmaslJKN sesllai jadllal?
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
4/6
•-,. .
" " .. ',,,",,,~.,
B A D AN P E M ER I KS A K E U AN G A N R E PU B L IK I N DO N E SI A
P E M ER I KS A AN K I NE R JA
P R O GR A M J AM I N AN K E SE H A TA N N A SI O NA L
Pertanyaan Jawaban -,
Menurnt IbufBapak/Saudara I.Ya 2.Tidak Jika "Ya", Jelaskan_
apakah pembayaran oleh
JamkesmasfJKN cukup?
Jika "Tidak", mengapa
Apakah dana kapitasi JKN harns I.Ya 2.Tidak Bila "Ya", Biayajasa pelayanan
disetor ke Kas Daerah terlebih diberikan ke Puskesmas lagi
dahulu? dalam waktu ......... bulan
Apakah terdapat sisa dana I. Ya 2.Tidak Bila "Ya", sisa dana kapitas sampai dengan
kapitasi program JamkesmasfJKN saat ini Rp....................................................
hingga saat ini?
Adanya saldo dana kapitasi karena
......................................................................
......................................................................
.......... ............. ........... .......................... ..........
......................................................................
Apakah proses klaim dana I.Ya 2.Tidak Jika "Tidak", jelaskan
JamkesmasfJKN cukup mudah?
Apakah dana kapitasi JKN cukup I.Ya 2.Tidak Jika "Tidak", jelaskan
untuk membiayai pelayanan
kesehatan?
Adakah alokasi dana APBD I.Ya 2.Tidak Jika "Ya", sebesar Rp....................................
untuk kegiatan preventif dan
promoti!'?
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
5/6
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN K INERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
Pertanyun Jawabaa -, . '.
Masukan dar; Faskes dalam
pel aks anaan pro gra m
JamkesmaslJKN
"Bila kolom jawaban tidak mencukupi dapat dilanjutkan pada lembar tersendiri
..........................•............................ 2015
Nama
Unit Kerja : .
-
8/17/2019 Kuisioner BPK Ri Utk Dinkes Utk FKTP
6/6
~
r : . .. .. ",'
. "~'~,,--- - . '
BADAN P E MERIKS A KE UANGAN RE PUBL IK I NDONE SI A
PEMERIKSAAN KINERJA
P ROGRAM J AMINAN KE SE HATAN NAS IONAL
LEMBAR JA WABAN TAMBAHAN
Peribal Jawaban
..........................•............................ 2015
Nam a
Unit Kerja : .