DOKUMEN AKREDITASI

PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI FKTPSurabaya 23 Oktober 2015LOGODOKUMEN PUSKESMASDOKUMEN BERDASAR SUMBERDOKUMEN INTERNALDOKUMEN EKSTERNALSebaiknya ada walaupun bukan merupakan persyaratan dalam penilaianDOKUMEN PUSKESMASJENIS DOKUMEN AKREDITASIDokumen indukDokumen asliDokumen terkendaliDokumen yang didistribusikan ke unit/pelaksanaDokumen tidak terkendaliDokumen yang di distribusikan untuk kebutuhan eksternalDokumen kedaluwarsaDokumen tidak berlaku

DOKUMEN PUSKESMASDOKUMEN PENYELENGGARAAN MANAJEMEN PUSKESMASKebijakan Kepala PuskesmasRencana lima tahunanPedoman/ Manual MutuPedoman/Panduan Teknis terkait manajemenSOPPTPRUKRPK

DOKUMEN PUSKESMASDOKUMEN UKMKebijakan Kepala PuskesmasPedoman untuk masing-masing UKMStandar Operasional ProsedurRencana tahunan untuk masing-masing UKMKerangka Acuan Kegiatan pada tiap-tiap UKMDOKUMEN PUSKESMASDOKUMEN UKPKebijakan tentang Pelayanan KlinisPedoman Pelayanan KlinisStandar Operasional Prosedur(SOP) KlinisKerangka acuan terkait dengan Program/Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI1. KEBIJAKANPeraturan / Surat Keputusan yang ditetapkan oleh Kepala FKTPSK Kepala PuskesmasMengikatWajib dilaksanakanDisusun berdasar peraturan perundangan yang berlakuFormat disesuaikan dengan Peraturan Daerah yang setempatPenyusunan Dokumen Akreditasi2. MANUAL MUTUDokumen yang memberi informasi yang konsisten ke dalam maupun keluar tentang system manajemen mutuDi susun, di tetapkan, di pelihara oleh organisasi

Penyusunan Dokumen Akreditasi3. RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMASSejalan dengan rencana strategis dinas kesehatanSesuai dengan visi, misi dan tupoksi puskesmasDi susun oleh Kepala Puskesmas beserta seluruh karyawanPenyusunan Dokumen Akreditasi4. PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS(PTP)Proses penyusunan rencana kegiatan pada tahun yang akan datangDilakukan sistematis untuk mengatasi masalahMencakup semua kegiatanMeliputi UKM dan UKPMeliputi pembuatan RUK dan RPKMenggunakan format sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas dari kementrian kesehatan Dirjen BUK tahun 2012

Penyusunan Dokumen AkreditasiMenyusun RUKUntuk tahun mendatang (H+1)Memperhatikan kebijakan yang berlakuMerupakan hasil kajian tahun sebelumnyaMempertimbangkan masukan dari masyarakatDilengkapi usulan pembiayaan

Penyusunan Dokumen AkreditasiMenyusun RPKMempelajari alokasi kegiatan,Membandingkan alokasi kegiatan yang disutujui dengan RUK,Menyusun rancangan awal secara rinci,Mengadakan lokakarya mini,Membuat Rencana Pelaksanaan Kegiatan.

Penyusunan Dokumen Akreditasi5. PEDOMAN / PANDUANKumpulan ketentuan dasar yang memberi arah langkah-langkah yang harus dilakukanPEDOMAN : Dasar untuk menentukan dan melaksanakan kegiatanPANDUAN : Petunjuk dalam melaksanakan kegiatanDapat diterapkan dengan baik dan benar melalui penerapan SOPPenyusunan Dokumen AkreditasiSetiap pedoman atau panduan harus dilengkapi dengan peraturan atau keputusan Kepala FKTPPeraturan Kepala FKTP tetap berlaku meskipun terjadi penggantian Kepala FKTP.Setiap pedoman/ panduan sebaiknya dilakukan evaluasi minimal 2-3 tahun sekali.Bila Kementerian Kesehatan telah menerbitkan Pedoman/Panduan untuk suatu kegiatan/ pelayanan tertentu, maka FKTP dalam membuat pedoman/ panduan wajib mengacu pada pedoman/ panduan tsb.Penyusunan Dokumen Akreditasi6. KERANGKA ACUANDisusun untuk program/kegiatan yang akan dilakukanDapat menggunakan format yang di terapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota masing-masingMemuat tentang :TujuanKegiatan yang akan dilakukanCara melaksanakan kegiatanSasaran Jadwal yang jelasEvaluasi dan pelaporan

Penyusunan Dokumen Akreditasi7. SOPAgar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan efisien dan efektif, konsisten, dan aman dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayananManfaat SOPMemenuhi persyaratan standar pelayanan PuskesmasMendokumentasi langkah-langkah kegiatanMemastikan staf Puskesmas memahami bagaimana melaksanakan pekerjaannya.Penyusunan Dokumen AkreditasiIstilah diseragamkan untuk akreditasi berdasar Permenpan no. 35 tahun 2012Format :Sesuai PERDASesuai Permenpan no. 35 tahun 2012Sesuai buku Pedoman Penyusunan Dokumentasi Akreditasi FKTPSatu institusi harus seragamPenyusunan Dokumen AkreditasiEvaluasi SOPEvaluasi kepatuhanEvaluasi isi (minimal 2 tahun sekali)Penyusunan Dokumen AkreditasiKomponen SOPPengertianTujuanKebijakanReferensiLangkah-langkah ProsedurUnit terkaitDiagram alir (bila perlu)

Penyusunan Dokumen AkreditasiREKAM IMPLEMENTASIMerupakan bukti obyektif pelaksanaan atau hasil kegiatanHarus dikendalikanIdentifikasiPenyimpananPerlindunganPengambilanLama simpanpemusnahan

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMENIdentifikasi penyusunan / perbaikan dokumen (SA)Penyusunan Dokumen (tim mutu/akreditasi)Menanggapi, mengkoordinir, mengecek ulang dokumenPengesahan dokumen oleh Kepala FKTPSosialisasi dokumenPencatatan, distribusi dan penarikan dokumen (pengendali dokumen)Penyimpanan dokumenDokumen asli di simpan di sekretariatDokumen fotocopy di masing-masing unit / programPenataan dokumenRevisi dokumenTULIS YANG DIKERJAKAN DAN KERJAKAN YANG DITULIS, BISA DIBUKTIKAN SERTADAPAT DITELUSURI DENGAN BUKTINYAMari bermain sejenak..1342Bagilah kotak no 1(hanya bagian putih) Menjadi 2 bagian Sama besarLOGO1342Gampangg..LOGO2Begini kan..LOGO2Sekarang bagilah kotakNo 2 (bagian putih) Menjadi 3 bagian samabesarLOGOBisa ? LOGOLOGOSekarang masukke soal yang Lebih sulit!Bagilah kotak no 3(bagian putih)Menjadi 4 bagian Sama besar3LOGOAyo..Masih ada Waktu..3LOGOAyo..Masih ada Waktu..Mari lihat Jawabnya.3LOGOAha!!Berani ke TantanganBerikutnya?

LOGOSekarang Soal yang palingSulit!!

Bagilah kotak no 4(bagian putih)Menjadi 7 bagian Sama besar!!4LOGORekor dunia7 DETIK!4LOGOSudah mau menyerah?4LOGOBaiklaahh..4LOGO.LOGOPelajaran Berharga Kita adalah..39Hampir seluruh hidup kita terjebak rutinitas, sehingga sesuatu yang baru dan sangat jelas didepan matapun, tidak terlihatMisalkan kita adalah dokter, pasien datang dengan sakit kepala ringan, diperiksa bahkan sampai ke pemeriksaan MRIKita terjebak oleh pemikiran kita sendiri

39BE SIMPLE IN LIFE !!GREATNESS OF THIS MAN WAS HIS SIMPLICITY40TERIMA KASIH