HASIL SIDANG KOMISI VI:PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

RAKERKESNAS REGIONAL BARAT 2015

Batam, 6 Maret 2015

KOMISI VIPenanggungjawab : Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Ketua Sidang : Kepala Dinas Kesehatan Prov. Kep. Bangka Belitung

Sekretaris Sidang : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan

Peserta Pusat : 1. SAM Bid. Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi

2. Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar

3. Plt. Sekretaris Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

4. Sekretariat Ditjen PP dan PL

5. Dit. Bina Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan

6. Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan

7. Sekretariat Ditjen Bina Gizi dan KIA

8. Pusat Komunikasi Publik

DINKES PROV/KAB/KOTA RSUD PROV/KAB/KOTA UPT VERTIKAL

1. Kab. Aceh Jaya 21. Kab. Mukomuko 1. RSUD Nagan Raya 1. KKP Lhoksumawe

2. Kab. Aceh Barat Daya 22. Kab. Seluma 2. RSUD Lukas Kab. Nias Selatan 2. KKP Tj. Balai Karimun Riau

3. Kab. Gayo Lues 23. Kota Bengkulu 3. RSUD Arosuka Kab. Solok 3. Poltekkes Pk. Pinang

4. Kab. Bireuen 24. Kab. Bengkulu Utara 4. RSUD Lubuk Basung 4. RSUP Persahabatan Jakarta

5. Kab. Pakpak Bharat 25. Kota Metro 5. RSU Teluk Kuantan 5. BPFK Jakarta

6. Kab. Samosir 26. Prov. Kep. Bangka Belitung 6. RSUD Sungai Bahar 6. Bapelkes Cikarang

7. Kota Tebing Tinggi 27. Kab. Bangka Selatan 7. RSUD Muara Dua OKUS 7. BB Litbang TOOT Tawangmangu

8. Kab. Tapanuli Tengah 28. Kab. Bintan 8. RSUD Kepahiang 8. Poltekkes Surakarta

9. Kota Binjai 29. Kota Cilegon 9. RSUD Z.A Pagar Alam

10. Kota Solok 30. Kab. Ciamis 10. RSUD Sejiran Setason BangaBarat

11. Kab. Tanah Datar 31. Kab. Pangandaran 11. RSUD Bintan

12. Kab. Sijunjung 32. Kab. Tasikmalaya 12. RSB Jemaja

13. Kab. Kuantan Singingi 33. Kota Bekasi 13. RSU Berkah Pandeglang

14. Kab. Meranti 34. Kab. Subang 14. RSUD Kep. Seribu

15. Kab. Muaro Jambi 35. Prov. Jawa Tengah 15. RSUD Arjawinangun

16. Kota Jambi 36. Kab. Boyolali 16. RSUD Kab. Banjarnegara

17. Kab. Batanghari 37. Kab. Purbalingga 17. RSUD Kab. Magelang

18. Kab. OKU Timur 38. Kab. Magelang 18. RSUD Ambarawa Kab. Semarang

19. Kota Prabumulih 39. Kab. Temanggung

20. Kab. Empat Lawang 40. Kota Magelang

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

• Roadmap / Strategi Penguatan Pelayanan Primer 2015-2019

• Tenaga Kesehatan

• Sarana dan Prasarana

• Alat Kesehatan

• Obat-obatan

• Sistem Pencatatan dan Pelaporan

• Akreditasi FKTP

• Manajemen Puskesmas

• Pembinaan dan Pengawasan

HASIL DISKUSI

NO.

ASPEK / PERMASALAHAN

SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTUPELAKS

.PROVINSI

WAKTUPELAK

S.PUSAT

A ROADMAP / STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN PRIMER 2015-2019

1 Belum optimalnya sosialisasi Permenkes 75/2014 (Puskesmas), Permenkes 5/2014 (Std.Pelayanan Medik di Puskesmas), Permenkes 9/2014 (Klinik), dan Permenkes 24/2014 (RS Pratama)

Meningkatkan sosialisasiPermenkesterkait

Kab/Kotamelakukansosialisasi

2015-... Melakukan sosialisasi serentak ke Kab/Kota

2015-... Pusatmemberikansosialisasi keProvinsi,denganmelibatkanKemendagri

MenyusunregulasiPerda/Pergub/Perbup/Perwal turunannya

2015-... Pusatmencetak Permenkes 75/2014 (Puskesmas) dan beberapa pedoman yg sangat dibutuhkan di puskesmas

NO.

ASPEK / PERMASALAHAN

SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTUPELAKS

.PROVINSI

WAKTUPELAKS.

PUSAT

2 Masih kurangnyakoordinasi antar Ditjen dalam penyusunan regulasi Kemenkes

Meningkatkankoordinasi

Meningkatkankoordinasi antar unit utama

3 Belum terpadunyaregulasi yg mengatur FKTP (dokter layanan primer, di Puskesmas, Klinik, & RS Pratama) secara keseluruhan, sehingga masih terkotak-kotak

Regulasi yg mengatur secara keseluruhan(Permenkesttg FKTP)

PenyusunanPermenkesttg FKTP

4 ANGGARAN: Dana UKMbelum optimal

Optimalisasidana BOK

HASIL DISKUSI

NO.

ASPEK / PERMASALAHAN

SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTUPELAKS.

(2015)PROV.

WAKTUPELAKS.

(2015)PUSAT

B SDM / KETENAGAAN

1 Kurangnya jenis & jumlahtenaga di FKTP pemerintah,belum sesuai Permenkes75/2014

Penambahanjenis & jumlahtenaga di FKTPpemerintah

PenetapanBLUD utkpuskesmas

2015-... PencabutanmoratoriumPNS nakes

ProgramNusantaraSehatStandarisasinakes diFKTP

2 Kurangnya kualitas dandistribusi tenaga

Meningkatkankompetensitenaga dankomitmenpendistribusiantenaga sesuaianalisakebutuhan

MemintakomitmenPemda untuktidakmemindahkantenagakesehatan

2015-... -Pengaturandistribusinakes antarKab/Kota

2015-...

-Ujikompetensi

2015-...

-Diklat 2015-...

NO. ASPEK / PERMASALAHAN SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTU

PELAKS.(2015)

PROV.WAKTUPELAKS.

(2015)PUSAT

B SDM / KETENAGAAN

3 Belum adanya ketentuanstandar penggajian tenagakesehatan di FKTP swasta

Menetapkanstandarpenggajiannakes

Pengaturanpenggajiannakes sesuaikondisi msg-msg melaluiDewanPengupahandan UMP-UMR (mis.insentif)

2015-...

4 Adanya kecenderungan tenagaterampil (D3) menjadi tenagaahli (S1), tidak ada penggantitenaga D3 sesuai formasi

Komitmenpimpinan dlmpemberianrekomendasi

-Advokasi kpdPemda utkmeregulasipengembangankompetensitenaga

2015-...

-Penerapanregulasi / sanksidlmpengembangankompetensi(mis. linier)

2015-...

NO.

ASPEK / PERMASALAHAN

SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTUPELAKS.

(2015)PROV.

WAKTUPELAKS.

(2015)PUSAT

B SDM / KETENAGAAN

5 Penerapan ketentuan promosidan pola pengembangan karieryg kurang jelas

Advokasi kpdPemda ttgketentuanpromosi & polapengembangankarier

Berpedomankepada UU23/2014

2015-... Berpedoman kepada UU23/2014

2015-... Menyusunketentuan/pedoman ttgpengembangan kariertenagakesehatan

NO.

ASPEK / PERMASALAHAN

SOLUSI

TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN

KAB/KOTAWAKTUPELAKS.

(2015)PROV.

WAKTUPELAKS.

(2015)PUSAT

C SARANA PRASARANA

1 Masih ada puskesmas yang

belum memenuhi standar

(Permenkes 75/2014)

Membuat

perencanaan

sesuai dengan

kebutuhan

pelayanan

(mengacu kpd

Permenkes

75/2014)

Menganalisakebutuhanminimal ruang& peralatanpuskesmassesuai kondisidaerahnya

2015-...

AdvokasikepadaBAPPEDA/Pemda

2015-...

2 Masih ada faskes yg berdiri di

atas tanah desa/masyarakat

Hibah danpenerbitansertifikat tanahlokasi faskes

MemintakomitmenPemda untuktidakmemindahkantenagakesehatan

Mengusulkanke Kemendagri agar tanah desa yg digunakan utk faskes dikecualikan dari kewajiban membayar (UU Desa)

11

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT YANG AKAN

DILAKSANAKAN

USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

D ALAT KESEHATAN

Belum semua puskesmas

melaksanakan kalibrasi

rutin alkes. Tarif kalibrasi

terjangkau (sesuai PP),

yang memberatkan

adalah biaya perjadin

terkait kalibrasi

Dilakukan kalibrasi

secara bertahap

- Menggunakan

dana kapitasi utk

kalibrasi rutin

- Merencanakan

kalibrasi tidak

serentak di akhir

tahun

- Menyusun regulasi

yg membiayai

perjadin BPFK dlm

melakukan kalibrasi

ke

daerah/puskesmas/

RS

- Menambah peran

swasta utk

mendukung peran

BPFK

- Menambah jumlah

BPFK (agar ada di

setiap Provinsi)

Petugas tidak memahami

cara penggunaan alkes

tertentu

Pelatihan petugas - Pelatihan

penggunaan

alkes tertentu

(2015-...)

- Pembelian alkes

baru disertakan

pelatihan (2015-

...)

12

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT YANG AKAN

DILAKSANAKAN

USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

Ada alkes yg dipesan via

e-catalogue tidak sesuai

spesifikasi

Menambah pilihan

variasi alkes

- Menyampaikan kpd

LKPP agar

memberikan sanksi

kepada penyedia

- Mendorong agar

semua produsen alkes

mendaftarkan

produknya ke e-

catalogue, shg pilihan

bertambah

Proses hibah alkes

poskesdes belum selesai

Percepatan proses

hibah dari Kemenkes

Segera menyelesaikan

proses hibah alkes

poskesdes

13

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT YANG AKAN

DILAKSANAKAN

USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

E OBAT-OBATAN

Penyedia tidak

memenuhi pesanan e-

catalogue

Pemberian sanksi kpd

penyedia

Menghubungi

contact center e-

catalogue obat bila

ada masalah

Menghubungi

contact center e-

catalogue obat bila

ada masalah

Penegakan sanksi

kepada penyedia,

sesuai kontrak

payung LKPP-

penyedia

Belum semua

puskesmas memiliki

apoteker, sehingga

menghambat pelayanan

obat.

Menggunakan

apoteker di Dinas atau

di puskesmas lainnya,

sesuai keputusan

Kepala Dinas

- Melakukan

pengadaan

bersumber dana

kapitasi sesuai

Perpres

Pengadaan

Barang Jasa & SE

Mendagri No.

900/2014 tgl 5

Mei 2014

Sosialisasi dari

Kemenkes tentang

pengadaan obat

14

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT YANG AKAN

DILAKSANAKAN

USULAN TINDAK LANJUT

KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

F SISTEM PENCATATAN

& PELAPORAN

Belum ada

keseragaman format

dan sistem pelaporan

dari puskesmas (SIK)

Penyediaan format

dan sistem

pelaporan yg

seragam

Penyediaan

hardware

Pelatihan

SDM

SIKDA

generik

- Regulasi pemberlakuan

SIMPUS / SIKDA generik

secara bertahap,

termasuk periode update

data

- Menyusun pedoman

SOTK yg seragam

Belum integrasi

SIKDA generik

(SIMPUS) dengan p-

care

Segera integrasi

SIKDA generik

dengan p-care

Bridging SIKDA generik

(SIMPUS) dengan p-care

15

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

G AKREDITASI FKTP

Masih minimnya

informasi tentang

akreditasi FKTP

Sosialisasi akreditasi

FKTP & pelatihannya

Sosialisasi

akreditasi FKTP

Sosialisasi

akreditasi FKTP

kpd pemangku

kebijakan/SKPD

terkait &

pelatihannya

Sosialisasi Komisi

Akreditasi FKTP

Melibatkan provinsi

dan kab/kota utk

surveyor dan ToT.

Sosialisasi akreditasi

FKTP

Belum semua

puskesmas memiliki

berkas-berkas terkait

akreditasi (mis. izin

operasional puskesmas,

IMB, AMDAL), terutama

utk FKTP yg lama.

Melengkapi berkas

akreditasi sesuai

ketentuan

Menyesuaikan &

memenuhi

kelengkapan

berkas akreditasi

Masih terbatasnya

jumlah tenaga

pendamping dan

surveyor

Menambah tenaga

surveyor dan

pendamping

Menugaskan

tenaga terpilih

utk pelatihan

tenaga surveyor

dan pendamping

Pelatihan tenaga

pendamping

ToT tenaga

pendamping dan

surveyor, pelatihan

surveyor.

Sertifikat dikeluarkan

Komisi Akreditasi FKTP.

16

No. ASPEK SOLUSITINDAK LANJUT USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

H MANAJEMENPUSKESMASSistem kontrolpuskesmas di DinkesKab/Kota belum optimal

Mengoptimalkanpembinaanmanajemenpuskesmas

Finalisasipedomanpenguatanpembinaanmanajemenpuskesmas olehDinkes Kab/Kota

Kurangnya pelatihanSDM Dinkes Kab/Kotattg pembinaanpuskesmas

Menambah pelatihanpembinaanpuskesmas bagi SDMDinkes Kab/Kota

Mengirimpeserta pelatihan

Pelatihan SDMDinkes Kab/Kotautk pembinaanpuskesmas

Belum semua kepalapuskesmas mengikutipelatihan manajemenpuskesmas

Melatih semua kepalapuskesmas

Mengusulkankepalapuskesmassebagai pesertapelatihan

Mengadakanpelatihan bagikepalapuskesmas

Belum diterapkannyamanajemen puskesmassesuai Permenkesterkait

Menerapkanmanajemenpuskesmas sesuaiPermenkes

MenerbitkanPerbup/Perwalittg kewajibanpenerapanmanajemenpuskesmas

Membuat edarankepada Kab/Kotautk kewajibanpenerapanmanajemenpuskesmas(menindaklanjutiedaran Menkesterkait)

Membuat edarankepada Prov utkkewajibanpenerapanmanajemenpuskesmas(menindaklanjutiPermenkesterkait)

17

No. ASPEK SOLUSI

TINDAK LANJUT USULAN TINDAK

LANJUT KE PUSAT KET

KAB/KOTA PROVINSI

I PEMBINAAN &

PENGAWASAN

Binwas belum berjalan

secara

terpadu/terjadwal

Mengoptimalkan

binwas

terpadu/terjadwal

sesuai pedoman

Menjadwalkan

binwas terpadu;

tools binwas

dapat

menggunakan

instrumen PWS

Finalisasi dan

sosialisasi

pedoman

penguatan

pembinaan

manajemen

puskesmas oleh

Dinkes Kab/Kota

Rangkuman

1. Diperlukan sosialisasi dan optimalisasi penerapan Permenkes 75/2014tentang Puskesmas melalui pemetaan data dasar Puskesmas disesuaikandengan standar pelayanan kesehatan dan menyusun Road MapProvinsi/Kab/Kota dalam rangka penguatan pelayanan kesehatan primer.

2. Diperlukan sosialisasi tentang akreditasi Fasilitas Kesehatan TingkatPertama (FKTP) dan diikuti dengan penetapan dan perencanaan FKTPyang akan diakreditasi.

3. Diperlukan dukungan regulasi dan penerapannya terhadap FKTP baikpemerintah maupun swasta, BLUD khusus Puskesmas, kebijakan tentangSDM, perencanaan terpadu dan pengadaan obat, integrasi SIKDA generikdengan p-care serta penguatan binwas terpadu.

Melaporkan hasil tindak lanjut melalui Dinas Kesehatan Provinsi selambat-lambatnya hari Jum’at, 3 April 2015.

19

Terima kasih

“SEHAT ADALAH HARTAKU, YANG HARUS KUJAGA DAN KUPELIHARA”