Apakah kanker itu ?

Kanker adalah pertumbuhan yang tidak normal dari sel-sel jaringan tubuh yang berubah menjadi ganas

Sel-sel tersebut dapat tumbuh lebih lanjut serta menyebar ke bagian tubuh lainnya serta menyebabkan kematianProsesnya : initiation, promotion dan progression.

SEL NORMAL Tumbuh dengan tujuan tertentu Membentuk tubuh Menggantikan sel-sel yang mati Mengganti jaringan yang rusak

SEL KANKER

Tumbuh cepat tanpa tujuan tertentu Menyusup ke jaringan sekitarnya Merusak organ terkait Membuat anak sebar di organ lain

YA !

Bila datang pada stadium dini dan mendapatkan pengobatan yang tepatAPAKAH KANKER DAPAT DISEMBUHKAN ?

EPIDEMIOLOGI

Ilmu yang mempelajari frekuensi dan distribusi masalah kesehatan pada sekelompok penduduk dan faktor-faktor yang mempengaruhinya ( determinant )

frekuensi: besarnya masalahdistribusi: penyebaran masalah

Epidemiologi kanker :

Ilmu yang mempelajari masalah kanker pada sekelompok penduduk yg meliputi :- frekuensi kanker- distribusi kanker- faktor-faktor yang berhubungan dgn kejadian kanker

FREKUENSI KANKER

Menunjukan besarnya masalah kanker pada sekelompok pendudukBesarnya masalah dinyatakan dalam ukuran1. Incidence rate yaitu jumlah kasus kanker baru ( menurut jenis ) dalam suatu periode tertentu ( tahun ) dibagi dengan jumlah penduduk yang beresiko untuk menderita kanker yang sama. ( persen, permil)

DISTRIBUSI KANKER :Menjelaskan bagaimana penyebaran kanker menurut :

a. Person ( orang ) yang meliputi ; umur, jenis kelamin, pekerjaan, status kawin, keturunan, status sosial dll.

b. Tempat yaitu bagaimana kejadian kanker berdasarkan daerah-daerah tertentu ( desa-kota, antar negara dll )

DISTRIBUSI MENURUT WAKTUMenjelaskan kejadian kanker :- waktu mulai terjadinya- waktu lamanya berlangsung

FAKTOR DETERMINANMenjelaskan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian kanker ( faktor resiko ) melalui studi kohort, kasus-kontrol dan eksperimen

2. Prevalence ratea. Point prevalence rate : Jumlah kasus kanker ( menurut jenis ) baru dan lama pada suatu saat tertentu dibagi dgn jumlah populasi pada saat yang sama ( % )

b. Period prevalence rate :Jumlah kasus kanker ( menurut jenis ) baru dan lama pada suatu periode tertentu dibagi dengan jumlah populasi pada pertengahan periode yang sama ( %)

Kanker :

Pada th 2010 diperkirakan :- di negara berkembang naik 90 %- di negara maju naik 38 %

Di Indonesia dalam jangka 10 tahun penyebab kematian akibat kanker meningkat dari peringkat 12 6.Setiap tahun diperkirakan terdapat 190.000 penderita baru, 1/5 nya meninggal akibat penyakit ini.Angka kematian dapat dikurangi 3 35 % dengan tindakan prevensi, skrining dan deteksi dini.Faktor usia berperan penting, muda dan lansia.

Rawat jalan RS Indonesia 1. Ca-mamae 28.4 %2. Ca-Cx uteri 13 %3. Ca-nasofaring 5.6 %4. Ca-kulit 5.1 %5. Hodgskin 5.2 %6. Leukemia 4.2 %7. Ca-rectosig 3.8 %8. Ca-colon 3.7 %9. Ca-bronkus-paru 3.2 %10. Ca-ovarium 3.1 %

Faktor Risiko Kanker1. Keturunan2. Radiasi UV3. Radiasi pengion4. Tembakau5. Alkohol6. Bahan kimia7. Agen biologi8. Pencemaran bahan kimia & polusi9. Medan elektromagnetik10. Diet11. dll

STUDI FAKTOR RESIKO

1. Studi Kohort yaitu studi untuk mengetahui kekuatan hubungan antara paparan faktor resiko dgn kejadian kanker, dinyatakan dalam Relative Risk ( RR )

2. Studi Kasus-kontrol ( Case-control ) utk mengetahui kekuatan hubungan paparan faktor resiko dengan kejadian kanker, dinyatakan dalam Odds ratio (OR )

3. Studi eksperimen

Untuk mengetahui hubungan sebab-akibat antara satu faktor dengan faktor lain.

Dapat utk mengetahui hubungan sebab-akibat antara faktor resiko dengan timbulnya penyakit.

PROGNOSIS KANKER

Yaitu perkiraan perjalanan penyakit kanker setelah timbulnya penyakit tersebut.Bentuk gambarannya :

1. Harapan hidup 5 tahunYi : persentase penderita yg mampu hidup selama 5 tahun dari saat ter- tentu dlm perjalanan penyakitnya.

2. Kasus fatal ( case fatality rate = CFR )Yaitu jumlah kasus kanker tertentu yang mati dibagi dengan jumlah seluruh kasus kanker yang ada ( % )

3. ResponPersentase ( % ) penderita yang menunjukkan adanya perbaikan setelah adanya intervensi pengobatan / perawatan.

3. Remisi

Yaitu persentase ( % ) penderita yang mencapai fase dimana penyakit itu tidak dapat dideteksi.

4. Harapan hidup 10 tahunPersentase ( % ) penderita yg mampu hidup selama 10 tahun dari saat ter tentu dalam perjalanan penyakitnya.

Masalah penanggulangan kanker di Indonesia.

1. Kebijaksanaan kanker secara nasional masih kurang2. Koordinasi masih kurang3. Sistem RR belum baik4. Penderita datang pada stad lanjut5. Jlh penderita stad lanjut ckp tinggi

Masalah..

6. Penyebaran dan jlh fasilitas kurang7. Sistem rujukan belum baik8. Penget ttg faktor resiko dan cara hidup sehat masih kurang9. Jumlah lansia makin meningkat 10.Peraturan perundangan-undangan penanggulangan masih kurang.

Faktor Risiko

Advanced Stage Disease M1

Urutan ke 2 di IndonesiaTerbanyak pada usia 35 45 tahunStadium dini masih dapat disembuhkanSebagian besar (80%) benjolan pada payudara bukan kanker

Kanker Payudara

AgeGenderFamily historyonly 5-10 % familial cancerBRCA 1 or BRCA 2 MutationOncogene (mutated form of proto-oncogene)Estimated risk of developing breast cancer 56%; ovarian cancer 16%Breast cancer diagnosed at an early ageOvarian cancer diagnosed at any ageBilateral breast cancerA history of both breast and ovarian cancerRisk Factors

Ionizing radiatione.g atomic bomb, radiation for Hodgkins diseaseDietary and LifestyleHigh-fat dietsAlcohol : estrogen & androgen concentrationsExercise : > 3 hr/week 30-40% lower riskRisk Factors

Hormonal factorsEarly menarche, late menopauseNulliparity, first child > 35 yoBreast feeding Oral contraceptivesHormone replacement therapyRisk Factors

TERIMA KASIHSELAMAT BELAJAR