EpidemiologiEpidemiologidan dan

PengukurannyaPengukurannyaDr Adi khuntoro MKesDr Adi khuntoro MKes

Fak Kedokteran UnswagatiFak Kedokteran Unswagati

Cirebon.Cirebon.

Riwayat Riwayat EpidemiologiEpidemiologi

►1. 1. HanyaHanya mempelajari penyakit mempelajari penyakit penyakit menular.penyakit menular.

►2. Mempelajari 2. Mempelajari penyakit-penyakit penyakit-penyakit non Infeksi.non Infeksi.

►3. Mempelajari 3. Mempelajari penyebaran penyebaran penyakitpenyakit pada manusia dan pada manusia dan determina.-determinannya.determina.-determinannya.

Elemen Elemen yang ada.Elemen Elemen yang ada.

A. Mencakup semua penyakit infeksi A. Mencakup semua penyakit infeksi ataupun non infeksi.ataupun non infeksi.

B. Populasi menyoroti distribusi penyakit B. Populasi menyoroti distribusi penyakit pada populasi.pada populasi.

C. Ekologi : mengkaji keseluruhan C. Ekologi : mengkaji keseluruhan lingkungan manusia (fisik,biologi,sosial )lingkungan manusia (fisik,biologi,sosial )

Penyebaran PenyakitPenyebaran Penyakit

• 1. Siapa (who )……………orang.1. Siapa (who )……………orang.

• 2. Dimana (where)………. Tempat.2. Dimana (where)………. Tempat.

• 3. Kapan.(when )…………..waktu.3. Kapan.(when )…………..waktu.

Kegunaan :Kegunaan :

- sebagai alat.- sebagai alat.

- Sebagai metode.Sebagai metode.

- Sebagai pendekatan.Sebagai pendekatan.

Metode Epidemiologi.Metode Epidemiologi.

A. Diskriptik : Orang (person)A. Diskriptik : Orang (person)

: Tempat (place).: Tempat (place).

: Wkatu (time).: Wkatu (time).

B. Analitik : Study Riwayat kasus.B. Analitik : Study Riwayat kasus.

: Study KOHORT.: Study KOHORT.

: Eksprimen.: Eksprimen.

Person.Person.

Umur : tingkat kedewasaan : bayi, Umur : tingkat kedewasaan : bayi, anak-anak,remaja,dewasa,orang anak-anak,remaja,dewasa,orang tua.tua.

: interval : 1 – 4 tahun, 5 – 9 : interval : 1 – 4 tahun, 5 – 9 tahuntahun

10 – 14 tahun, dsbnya.10 – 14 tahun, dsbnya. Jenis kelamin : laki – laki, perempuan.Jenis kelamin : laki – laki, perempuan.

Klas sosialKlas sosial

Pendidikan.Pendidikan. Pekerjaan.Pekerjaan. Penghasilan.Penghasilan. Profesi.Profesi. Golongan, etnis.Golongan, etnis. Status perkawinan.Status perkawinan. Jumlah keluarga.Jumlah keluarga. Struktur keluarga.Struktur keluarga. Paritas.Paritas.

TempatTempat..

Kota / Desa.Kota / Desa. Pantai/ pegunungan.Pantai/ pegunungan. Negara.Negara. Regional.Regional.

Variasi GeografikVariasi Geografik

Lingkungan : Fisik ,Khemis, Lingkungan : Fisik ,Khemis, biologik, sosial, ekonomi.biologik, sosial, ekonomi.

Konstitusi genetik dan etnis.Konstitusi genetik dan etnis. Variasi kultural.Variasi kultural. Variasi administrasi.Variasi administrasi.

Waktu.Waktu.

►Fluktuasi jangka pendek Fluktuasi jangka pendek (jam,hari,minggu)(jam,hari,minggu)

►Perubahan secara siklus Perubahan secara siklus (musiman)(musiman)

►Periode waktu yang panjang Periode waktu yang panjang bertahun-tahun, berpuluh puluh bertahun-tahun, berpuluh puluh tahun.tahun.

Fluktuasi jangka pendek Fluktuasi jangka pendek memberi petunjuk bahwa :memberi petunjuk bahwa :

Penderita – penderita yang Penderita – penderita yang terserang penyakit yang terserang penyakit yang sama, dalam waktu yang sama, dalam waktu yang bersamaan, menunjukan : bersamaan, menunjukan : masa inkubasi penyakit masa inkubasi penyakit tersebut rata-rata pendektersebut rata-rata pendek..

Perubahan siklus.Perubahan siklus.

Menunjukkan timbul dan Menunjukkan timbul dan memuncaknya angka kesakitan memuncaknya angka kesakitan atau kematian terjadi berulang – atau kematian terjadi berulang – ulang, tiap beberapa bulan/ ulang, tiap beberapa bulan/ tajun/beberapa tahun. Baik tajun/beberapa tahun. Baik berupa penyakit infeksi atau non berupa penyakit infeksi atau non infeksi.infeksi.

Keadaan tersebut ditentukan oleh :Keadaan tersebut ditentukan oleh :

• Ada tidaknya keadaan yang mendukung transmisi penyakit oleh vektor

• Ada tidaknya tempat vektor berkembang biak.• Adanya kerentanan atau kegiatan-kegiatan yang

membuat seseorang jadi rentan.• Adanya kemampuan agen infeksi untuk

menimbulkan penyakit.• Adanya faktor faktor lain yang belum diketahui.

Epidemiologi Analitik.Epidemiologi Analitik.

Untuk menguji data serta Untuk menguji data serta informasi-informasi yang telah informasi-informasi yang telah diperoleh dari epidemiologi diperoleh dari epidemiologi diskripti yaitu :diskripti yaitu :

a Study riwayat kasus (case a Study riwayat kasus (case hystori studyes)hystori studyes)

b Study KOHORT (kohort Study)b Study KOHORT (kohort Study)

c Epidemiologi Exprimen.c Epidemiologi Exprimen.

Study riwayat KasusStudy riwayat Kasus

Membandingkan antara dua Membandingkan antara dua kelompok; yaitu kelompok yang kelompok; yaitu kelompok yang terkena penyebab penyakit dengan terkena penyebab penyakit dengan kelompok yang tidak terkena kelompok yang tidak terkena (kelompok kontrol ) (kelompok kontrol )

Kemudian diuji dengan Uji StatistikKemudian diuji dengan Uji Statistik

Study KOHORTStudy KOHORT

Membandingkan antara 2 kelompok Membandingkan antara 2 kelompok yaitu : kelompok yang telah terpapar yaitu : kelompok yang telah terpapar oleh suatu penyebab penyakit oleh suatu penyebab penyakit dibandingkan dengan kelompok yang dibandingkan dengan kelompok yang mempunyai ciri-ciri yang sama mempunyai ciri-ciri yang sama (kelompok kontrol) dengan kelompok (kelompok kontrol) dengan kelompok pertama, dicari ada tidaknya pertama, dicari ada tidaknya perbedaan bermakna antara 2 perbedaan bermakna antara 2 kelompok tersebutkelompok tersebut

Epidemiologi EksprimenEpidemiologi Eksprimen

Mengadakan Mengadakan percobaan,membandingkan sekelompok percobaan,membandingkan sekelompok orang yang telah diberi “sesuatu” orang yang telah diberi “sesuatu” dengan sekelompok orang yang di beri dengan sekelompok orang yang di beri “placebo” (sesuatu yang palsu) sebagai “placebo” (sesuatu yang palsu) sebagai kelompok kontrol. Setelah beberapa kelompok kontrol. Setelah beberapa tahun kemudian baru dapat dilihat tahun kemudian baru dapat dilihat hasilnya.hasilnya.

Pencatatan dan Pelaporan.Pencatatan dan Pelaporan.

Pada Epidemiologi selalu :Pada Epidemiologi selalu :

a. ada pencatatan.- pelaporan.a. ada pencatatan.- pelaporan.

b. diperlukan cara cara b. diperlukan cara cara penghitungan matematik yang baku.penghitungan matematik yang baku.

c. sehingga kualitas informasi tidak c. sehingga kualitas informasi tidak dibatasi oleh waktu dan orang dibatasi oleh waktu dan orang ( petugas )( petugas )

Perhitungan – perhitunga Perhitungan – perhitunga yang adayang ada

Fertility Rate = angka kesuburanFertility Rate = angka kesuburan 1. Crude Birth Rate (angka kelahiran kasar)1. Crude Birth Rate (angka kelahiran kasar)

adalah jumlah kelahiran hidup pertahun dibagi adalah jumlah kelahiran hidup pertahun dibagi jumlah penduduk per semester dikalikan seribu.jumlah penduduk per semester dikalikan seribu.

2. General fertility rate (angka kesuburan 2. General fertility rate (angka kesuburan umum)umum) adalah jumlah lahir hidup pertahun adalah jumlah lahir hidup pertahun dibagi jumlah penduduk wanita per semester dibagi jumlah penduduk wanita per semester dikalikan seribu.dikalikan seribu.

3. Spesifik fertility rates (angka kesuburan 3. Spesifik fertility rates (angka kesuburan spesifik)spesifik) adalah jumlah lahir hidup pertahun adalah jumlah lahir hidup pertahun dibagi jumlah wanita usia subur persemester dibagi jumlah wanita usia subur persemester dikalikan seribu.dikalikan seribu.

Morbidity rate Morbidity rate ( angka kesakitan ).( angka kesakitan ).

Spesifik disease morbidity rate Spesifik disease morbidity rate (angka(angka kesakitan spesifik)kesakitan spesifik) adalah adalah jumlah kasus suatu penyakit pada jumlah kasus suatu penyakit pada periode waktu tertentu dibagi jumlah periode waktu tertentu dibagi jumlah penduduk yang terancam sampai penduduk yang terancam sampai periode waktu pengamatan penyakit periode waktu pengamatan penyakit yang bersangkutan dikalikan seribu.yang bersangkutan dikalikan seribu.

Incidence Rate ( angka Insiden )Incidence Rate ( angka Insiden ) : adalah : adalah jumlah kasus baru penyakit tertentu dalam jumlah kasus baru penyakit tertentu dalam suatu periode waktu dibagi jumlah penduduk suatu periode waktu dibagi jumlah penduduk pada per semester dikalikan seribu.pada per semester dikalikan seribu.

Prevalence RatePrevalence Rate : adalah jumlah kasus baru : adalah jumlah kasus baru dan lama pada suatu waktu tertentu dibagi dan lama pada suatu waktu tertentu dibagi jumlah penduduk pada waktu yang sama jumlah penduduk pada waktu yang sama dikalikan seribu.dikalikan seribu.

Mortality Rate Mortality Rate (Angka kematian)(Angka kematian)

Crude death Rate (angka kematianCrude death Rate (angka kematian kasar) :kasar) :adalah jumlah kematian dari adalah jumlah kematian dari semua kasus penyakit pertahun dibagi semua kasus penyakit pertahun dibagi jumlah penduduk persemester kali jumlah penduduk persemester kali seribu.seribu.

Spesific Cause death (penyebabSpesific Cause death (penyebab spesifik spesifik kematian )kematian ) :adalah jumlah kematian :adalah jumlah kematian oleh penyakit tertentu dibagi jumlah oleh penyakit tertentu dibagi jumlah penduduk per semester kali seribu.penduduk per semester kali seribu.

Age spesific death rate (angka kematian usia tertentu ) :adalah jumlah kematian golongan usia tertentu per tahun dibagi jumlah penduduk golongan usia bersangkutan pada per semester kali seribu.

Age spesific and spesific cause of death (angka kematian pada usia dan penyebab tertentu) adalah jumlah kematian pada usia dan penyebab tertentu pertahun dibagi jumlah penduduk golongan usia yang bersangkutan pada per semester kali seribu.

Proporsional mortality rate (angka Proporsional mortality rate (angka kematiankematian proporsional )proporsional ) adalah jumlah adalah jumlah kematian karena penyebab tertentu kematian karena penyebab tertentu pertahun dibagi jumlah kematian pertahun dibagi jumlah kematian karena semua penyebab pada tahun karena semua penyebab pada tahun yang sama dikalikan seribu.yang sama dikalikan seribu.

Infant mortality rate (angka kematianInfant mortality rate (angka kematian bayi),bayi),adalah jumlah kematian bayi usia adalah jumlah kematian bayi usia dibawah satu tahun pertahun dibagi dibawah satu tahun pertahun dibagi jumlah kelahiran hidup pada tahun jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama kali seribu.yang sama kali seribu.

Neo natal mortality rate ( angka kematianNeo natal mortality rate ( angka kematian neo natus)neo natus) adalah jumlah kematian bayi adalah jumlah kematian bayi usia dibawah 28 hari pertahun dibagi usia dibawah 28 hari pertahun dibagi jumlah kelahiran hidup pada tahun yang jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama kali seribu.sama kali seribu.

Ratio kematian janinRatio kematian janin adalah jumlah adalah jumlah kematian janin pada kehamilan usia 28 kematian janin pada kehamilan usia 28 minggu pertahun dibagi jumlah kelahiran minggu pertahun dibagi jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama kali seribuhidup pada tahun yang sama kali seribu

Perinatal mortality ratePerinatal mortality rate (angka kematian(angka kematian perinatal )perinatal ) adalah jumlah kematian usia 1 adalah jumlah kematian usia 1 minggu pertahun dibagi jumlah kelahiran minggu pertahun dibagi jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama kali seribu.hidup pada tahun yang sama kali seribu.

Maternal Mortality Rate ( AngkaMaternal Mortality Rate ( Angka kematian Ibu )kematian Ibu ) adalah jumlah adalah jumlah kematian Ibu karena kehamilan, kematian Ibu karena kehamilan, persalinan dan nifas pertahun persalinan dan nifas pertahun dibagi jumlah kelahiran hidup pada dibagi jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama kali seribu.tahun yang sama kali seribu.