KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE TRIMESTER KETIGA

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE TRIMESTER KETIGAIkatan antara orang tua dan janin berkembang pada trimester ketiga ini. Perhatian ibu hamil biasanya mulai mengarah pada keselamatan dirinya juga bayinya. Pada periode ini kemungkinan ibu merasa takut dan tidak mampu mengendalikan diri selema proses persalinan. Selain itu ibu hamil juga akan merasakan ketidaknyamanan fisik dan gerakan janin yang sering mengganggu istirahat ibu.Wawancara beberapa hal dibawah ini dapat ditanyakan pada saat kunjungan prenatal trimester ketiga.Bagaimana pemahaman ibu tentang kebutuhan kehamilan dan janin yang dilahirkan ?Apakah bumil mengetahui tanda bahaya kehamilan dan cara meminta bantuan ?Apakah bumil mengetahui tanda-tanda persalinan prematur dan persalinan atermApakah ibu memahami tentang proses persalinan, apa yang harus dibawa dan harapan terhadap orang lain pada fase itu ?Mengidentifikasi kekhawatiran utama bumil saat itu.Mengkaji tanda dan gejala beresiko, tinjau ulang sistem tubuhPENGKAJIANMengkaji kemungkinan mengalami penyakit infeksi seperti ISK, ISPAMengidentifikasi respon psikososial ibu terhadap kehamilan dan menjadi orang tuaMengidentifikasi pengetahuan ibu tentang perawatan diriNextPemeriksaan FisikIdentifiksai TTV dan BBBila adanya edema kaji keberadaanya, lokasi dan dokumentasikan semua kondisi tersebutKonfirmasi usia gestasiPengkajian terhadap faktor resikoPemeriksaan LaboratoriumPengkajian janinSejakminggu ke 32 gestasi harus diidentifikasi prestasi posisi dan engogementTFU diukurNextPerkiraan BB janin melalui diameter biparietalEvaluasi status kesehatan dan kesejahteraan janinTanyakan pada ibu ttg perubahan gerakan janin, ketuban pecah dan tanda komplikasi lain NextDiagnosa keperawatan yg mungkin muncul pd kehamilan trimester ketiga antara lain :Kerusakan koping individu b/d pengkajian resiko (mis. Persalinan prematur)Perubahan proses keluarga b/d pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan trimester ketiga yg tidak adekuat, kekhawatiran yg meningkatGangguan pola tidur b/d rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan, kecemasan dalam menghadapi persalinan

DIAGNOSA KEPERAWATANMengingatkan tanda dan bahaya selama kehamilanAnjurkan ibusegera melaporkan tanda dan gejala komplikasi potensialBahas lebih ekstensif tanda dan gejala komplikasi2. Memperkenalkan gajala persalinanKontrkasiKosongkan kandung kemih, minum 3-4 gelas untuk hidrasi, berbaring mitras letakkan sebuah bantal dibawah punggungINTERVENSI KEPERAWATANPeriksa kontraksi selama 1 jam, catat kontraksi pertama dan berikutnyaKontraksi uterus sering (tiap 10 menit / lebih dalam1 jam) kondisi tidak normalKontraksi persalinan sifatnya teratur, sering dan keras. Terdapat peregangan abdomen dan nyeri punggung3. Perawatan kolaboratif4. Pendidikan kesehatan ttg perawatan diri