Asuhan Keperawatan Pada Akseptor Keluarga Berencana

Asuhan Keperawatan Pada Akseptor Keluarga BerencanaRizki Amelia, S.Keb., Bd.

Konsep Dasar Keluarga BerencanaPengertian Keluarga BerencanaKeluarga berencana (disingkat KB) adalah gerakan untuk membentuk keluarga yang sehat dan sejahtera dengan membatasi kelahiran.Jumlah anak dalam sebuah keluarga yang dianggap ideal adalah dua. Gerakan ini mulai dicanangkan pada tahun akhir 1970-an.

Tujuan Keluarga BerencanaManfaat

Syarat KontrasepsiAman atau tidak berbahayaDapat diandakanSederhanaHarganya murah supaya dapat dijangkau masyarakat luasDapat menerima oleh orang banyakPemakaian jangka lama

Sasaran KontrasepsiPasangan usia suburIbu yang sudah mempunyai anakIbu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan

Jenis-Jenis KontrasepsiMAL/LAMSenggama TerputusPantang BerkalaKondomDiafragmaCream, jelly, vaginal tabPilSuntikanAKDR/IUDAKBK/implanTubektomi (MOW)Vasektomi (MOP)

KONTRA-SEPSIKONTRAKONSEPSIMENCEGAH KEHAMILANMetode KontrasepsiKonvensional / TradisionalMekanikHormonalOperasi (MOP & MOW)MENCEGAHOvulasiSpermatozoaPertemuan oosit spermatozoaImplantasi

Bagaimana Kehamilan Terjadi ?

Bagaimana Mencegah Kehamilan ?

PillSuntikSusukKondomIUDMOWMOP13

14

100 % Effective100 % SafeNonconctraceptionbenefit100 % Acceptable100 % Comfort100 % ReversibleIDEALCONTRACEPTIONFaktor yang Berpengaruh dalam Pemilihan Kontrasepsi Usia Lama PernikahanRiwayat kehamilanRiwayat kesehatanJumlah atau jarak anakPendidikanPengetahuan

Pelayanan KB Rasional20 Tahun35 TahunMenunda / Jangan hamil duluAtur / Jarangkan hamil - 2 sajaAkhiri / Jangan hamil lagiAKSEPTOR KONTRASEPSITUJUANMENUNDAKEHAMILANMENJARANGKANKEHAMILANMEMBATASIKEHAMILANSEMENTARASELAMANYASEMENTARAEFEKTIFITAS REVERSIBILITAS ESO REVERSIBILITAS EFEKTIFITAS ESO ESO EFEKTIFITAS REVERSIBILITAS Pil oral, kondom, IUD miniIUDKontrasepsi MantapKapan Kontrasepsi diberikan ?? Lactational Amenorrhea Methods (LAM)IUDsSterilizationSpermiticides / CondomProgestins ContraceptionNatural ContraceptionCOCsIUDsSterilizationSpermiticides / CondomProgestins ContraceptionNatural ContraceptionCOCs3 WEEKS6 WEEKS6 MONTHSNO ASI A S IDELIVERYYBPSP, JNPKR/POGI, DEPKES., 2003KONTRA-SEPSIKONTRAKONSEPSIMENCEGAH KEHAMILANMetode KontrasepsiKonvensional / TradisionalMekanikHormonalOperasi (MOP & MOW)MENCEGAHOvulasiSpermatozoaPertemuan oosit spermatozoaImplantasiMetode Amenore LaktasiMAL adalah kontrasepsi yg mengandalkan pemberian ASI secara eksklusif.Syarat : Full breast feeding, ibu belum haid, umur bayi < 6 bulan.Mekanisme : Menekan ovulasiInstruksi :Cara MenyusuiSeringnya menyusuiLamanya /kali menyusuiJarak antara menyusuiKesungguhan Menyusui

Cara menyusui Bellagio (1988) untuk mencapai keefektifan MAL 98% :Menyusui secara eksklusifPerdarahan 20%) dan waktu pantang yang cukup lama.

Cara Perhitungan Sistem Kalender/Pantang BerkalaHitung siklus menstruasi terpendek dan terpanjang dalam waktu 6 sampai 12 bulanDari siklus terpendek, dikurangi 18 hari untuk menghitung hari subur pertamaDari siklus terpanjang, dikurangi 11 hari untuk mengidentifikasi hari subur terakhirContoh : Ny. N memiliki siklus haid terpendek 28 hari dan siklus terpanjang 35 hari. Maka bagaimana jika Ny. N ingin menggunakan system kalender untuk kontrasepsi? Jawab :Siklus terpendek-18 hari = 28-18 = 10Siklus terpanjang-11 hari = 35-11 = 24Maka Ny. N harus menghindari coitus atau menggunakan kondom/ coitus interruptus pada hari ke-10 s.d hari ke-24 siklus menstruasiSenggama Terputus Metode KB tradisionalPenis dikeluarkan sebelum ejakulasi sehingga sperma tdk masuk ke dalam vaginaIndikasi : Pria yg sadar KB Metode sementara / pendukung Alasan agama, jarang COStop : Ejakulasi diniSulit komunikasiTidak bersedia

KONTRA-SEPSIKONTRAKONSEPSIMENCEGAH KEHAMILANMetode KontrasepsiKonvensional / TradisionalMekanik-KimiawiHormonalOperasi (MOP & MOW)MENCEGAHOvulasiSpermatozoaPertemuan oosit spermatozoaImplantasiKontrasepsi Mekanik

KondomDiafragma

Kondom Selubung/sarung karet yg biasanya terbuat dari lateks, tdk berpori, dipakai untuk menutupi penis yang ereksi sblm dimasukkan ke dlm liang vagina.Efektif bila dipakai dgn baik & benarPerlindungan ganda, mencegah IMSAngka kegagalan 2-12 kehamilan per 100 perempuan per tahun

Diafragma Kap berbentuk bulat cembung, terbuat dari lateks (karet) yg di insersikan ke dalam vagina sebelum coitus dan menutup serviks.Cara kerja : menahan sperma agar tdk mendapakan akses mencapai saluran alat reproduksi wanita bagian atas (uterus dan tuba falopii)

Kontrasepsi Kimiawi SpermisidaMerupakan bahan kimia (biasanya non oksinol-9) digunakan untuk menon-aktifkan atau membunuh sperma.Dikemas dalam bentuk ; aerosol, tablet vagina, suppositoria ataupun cream.Cara kerja : menyebabkan sel membran sperma terpecah, memperlambat pergerakan sperma dan menurunkan kemampuan pembuahan sel telur.

KONTRA-SEPSIKONTRAKONSEPSIMENCEGAH KEHAMILANMetode KontrasepsiKonvensional / TradisionalMekanikHormonalOperasi (MOP & MOW)MENCEGAHOvulasiSpermatozoaPertemuan oosit spermatozoaImplantasiKONTRASEPSI HORMONALMENCEGAHOvulasiPertemuanOosit - spermaImplantasi Sekresi GonadotropindihambatLendir Servik KentalPergerakan Tuba di gangguPertumbuhan Endometrium

Kontrasepsi HormonalGerak Tuba 2 1Ovulasi yEndometrium Tipis

Lendir Servik Kental

HORMONAL CONTRACEPTIONCOCsTransdermalvaginal steroidcontraceptionLONG ACTINGIMPLANTINJECTIONIUSEmergencyContraceptionLNG - IUSPOPKONTRA-SEPSIKONTRAKONSEPSIMENCEGAH KEHAMILANMetode KontrasepsiKonvensional / TradisionalMekanikHormonalOperasi (MOP & MOW)MENCEGAHOvulasiSpermatozoaPertemuan oosit spermatozoaImplantasiKontrasepsi Mantap

Medis Operasi Pria (MOP).

Medis Operasi Wanita (MOW) Tubektomi Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas seorang perempuanJenis : mini laparotomy, laparoskopiMekanisme : mengoklusi tuba falopii (mengikat dan memotong atau memasang cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovumSangat efektif dan permanenKeputusan untuk sterilisasi adalah berdasarkan jumlah anak dan usia istri. Kontrasepsi MantapMedis Operasi Pria (MOP).

Medis Operasi Pria (MOP) VasektomiVasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi vasa deferensia sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tdk terjadiSangat efektif, tdk ada efek samping jangka panjang, efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulanJenis : Vasektomi dengan pisau dan vasektomi tanpa pisau (VTP)EFEKTIVITAS KONTRASEPSI

Pearl Index : yg hamil pd 100 akseptor / tahun ( Kegagalan )

TERIMA KASIHSheet1METODE KONTRASEPSIP.I.(Pearl Index)HORMONALKONTRASEPSIORAL1. Pil Kombinasi (Estrogen+ Progesteron)0.12. Pil Sequential (Estrogen + Progesteron bertahap)2.02.3SUNTIKAN1 bulan (estrogen + progesteron)0.7 - 1.03 bulan (depot progesteron)0.7 - 1.1SUSUK / IMPLANDepot Progesteron0.7 - 1.0MEKANIKALAT - ALATMEKANIK1.0 - 2.0 (tembaga)1.0 - 5.0 (plastik)2. Kondom103. Diafragma204. Spermatisida205. Diafragma +Spermatisida12TEKNIKTEKNIK172. Kalender / Pantang berkala23NON-KONTR.TANPA KONTRASEPSI80

Sheet2

Sheet3