fertilitas-dan- keluarga-berencana-seo
DESCRIPTION
FERTILITAS DAN KELUARGA BERENCANATRANSCRIPT
Total Fertility Rate
Angka Fertilitas Total (Total Fertility Rate/TFR) adalah rata-rata anak yang dilahirkan seorang wanita selama masa usia suburnya.TFR merupakan gambaran mengenai rata-rata jumlah anak yang dilahirkan seorang perempuan dari usia 15 sampai 49 tahun. Angka TFR yang tinggi dapat merupakan cerminan rata-rata usia kawin yang rendah, tingkat pendidikan yang rendah terutama perempuannya, tingkat sosial ekonomi rendah atau tingkat kemiskinan yang tinggi.
Tahap Hubungan Kelamin (intercouse variables):
a. Faktor yang mengatur tidak terjadinya hubungan kelamin :
Umur memulai hubungan kelamin Selibat permanen: Proporsi wanita tak pernah mengadakan
hubungan kelamin Lamanya masa reproduksi sesudah atau diantara masa
hubungan kelamin :Bila kehidupan suami isteri cerai atau pisahBila kehidupan suami isteri berakhir karena suami
meninggal
b. Faktor yang mengatur terjadinya hubungan kelamin :
Abstinensi sukarela Abstinensi terpaksa(sakit, berpisah sementara, impotensi) Frekuensi Senggama
FAKTOR MEMPENGARUHI FERTILITAS
2. Tahap Konsepsi (conception variables)Kesuburan atau kemandulan (Fekunditas atau
infekunditas) tidak disengajaFekunditas atau infekunditas
disengaja(strerilsasi, subinsisi, obat-obatan)Pemakaian Kontrasepsi
3. Tahap Kehamilan dan kelahiran (gestation variables)Mortalitas janin tidak disengajaMortalitas janin disengaja
FAKTOR MEMPENGARUHI FERTILITAS
HUBUNGAN TFR DAN PROXIMATETFR = TF – Cm*Cc*Ca*Cp
TFR …. Total Fertility Rates TF …… Total FecundityCm ….. Index MarriageCc …… Index ContraceptiveCa …… Index AbortionCp …… Index Post partum Amenorhea
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI FERTILITAS MENURUT Ronald Freedman
Intermediate variabel (variabel antara) sangat erat hubungannya dengan norma-norma sosial masyarakat. Perilaku seseorang akan dipengaruhi oleh norma yg ada.
LINGKUNGAn
NormaTtg
VariabelAntara
Norma Ttg besarkeluarga
Tingkatmortalitas
Variabel antara
FERTILITAS
StrukturSosial ek
Prog KB
Faktor sosial dan individu
Program Pembangunan
Nilai Anak dan
Keinginan Memilikinya
Output Output pelayananpelayanan:• AksesAkses• KualitasKualitas• Image/PenerimaanImage/Penerimaan
•Umur Menarchea•Umur kawin•Mati Haid•Postpartum infecundability.•Fecundabilitas.•Anak Lahir mati•Aborsi disengaja.
Faktor Faktor penyediaan penyediaan
pelayanan KB pelayanan KB
Permintaan KB:
• Penundaan• Penjarangan• Pembatasan
Pemakaian Pemakaian kontrasepskontraseps
ii
Kelahiran:• Diinginkan• Tak diinginkan
Pemanfaatanpelayanan kesehatan reproduksi
1. Manfaat kesehatan
- Ibu- Anak
2. Kehidupan seksual
3. Keuntungan sosial-ekonomi
Input Proses Output Intermediate Outcome
OutcomeJangka panjangI II III IV V
Keluarga Keluarga Kecil Kecil
Bahagia Bahagia SejahteraSejahtera
Kerangka Pikir Konseptual Permintaan KB serta Dampak Pada Fertilitas (dimodifikasi dari Bertrand et al, 1994)
Pendidikan Dasar untuk Semua (MDG 2)Angka Partisipasi Murni (APM) untuk Pendidikan Dasar mendekati 100%; tingkat melek huruf penduduk melebihi 99,47% pada 2009
Kesetaraan Jender & Pemberdayaan Perempuan (MDG 3) …… pendidikanRasio APM perempuan terhadap laki-laki (2009) setingkat SMA 96,16%; tingkat pendidikan tinggi 102,95%
dalam Pembangunan Indonesia (1)
Peran serta
Perempuan
Penurunan AKA (MDG 4)menurun dari 97/1000 kelahiran (1991) menjadi 44/1000 kelahiran (2007). Diperkirakan target 32/1000 kelahiran (2015) tercapai
Penurunan AKI (MDG 5)menurun dari 390/100.000 kelahiran hidup (1991) menjadi 228/10.000 kelahiran hidup (2007). Diperkirakan target 102/100.000 kelahiran (2015) tidak tercapai
dalam Pembangunan Indonesia (2)
Peran serta
Perempuan
Pembangunan Keluarga~ Reproduksi~ Kesehatan & status gizi ~ Pendidikan ~ Pembangunan karakter ~ Sosial Budaya~ Agama~ Ekonomi~ Lingkungan
dalam Pembangunan Indonesia (3)
Peran serta
Perempuan
Pengendalian Angka Kelahiran~ Perkawinan dibawah umur~ Program KB
dalam Pembangunan Indonesia (4)
Peran serta
Perempuan
Peran Ibu dalam Pembangunan Keluarga
( fisik, psikis, sosial, spiritual)
ANAK
IBU
Pemberi Stimuli
Sumber Pemenuhan Kebutuhan
TELADAN
PendidikanKesehatan (reproduksi)Pengambilan Keputusan
Diskriminasi
“People centered development”berdasarkan perkembangan kependudukan,
mis: 50% perempuan; 50% priaumur harapan hidup lebih panjangPersentase buruh migran perempuan yang
tinggiUnmet need yang tinggi di perkotaan dll
Rekomendasi (1)
Pengarusutamaan jender dalam setiap program, terutama terkait pada resiko AKI, AKA, pengendalian kelahiran
Misal:pelibatan laki-laki dan perempuan dalam
pengendalian kuantitas, peningkatan kualitas penduduk
Rekomendasi (2)
GEMBIRA : GErakan Merawat, Belajar, dan beRmAin bersama anak dan keluargaMisalnya:
serentak menyepakati hari Minggu = hari keluarga
acara dongeng di tempat-tempat berkumpul pada waktu tertentu
acara serentak untuk remaja dll
Rekomendasi (3)
Teori dan bukti empiris ttg Manfaat KBKesehatan perempuan dampak ekonomi yg
siginifikanPengurangan pertumbuhan penduduk pangkas
biaya pelayanan sosialKB saving oleh Rumah Tangga (Private saving)KB saving anggaran pemerintah (Public saving)KB pada penduduk miskin jumlah anak sedikit,
lebih mampu memberi makanan dan membiayai pendidikan anak, memutus mata rantai siklus kemiskinan
Penjarangan anak (birth spacing) dan hamil lebih jarang meningkatkan survival anak
Ascobat Gani/BKKBN/Kepri/0307
Manfaat/kontribusi program KB dlm pembangunan
Mutu SDM
EkonomiReduksi Konsumsi
Produktivitas meningkat
Reduksi biaya pendidikan
Reduksi biaya kes. reproduksi
MMR/IMR turun
Gizi Ibu & Anak membaik
Perkembangan otak anak
Saving RumahTangga
Public Saving
FISIK, INTELEKTUAL,
MENTAL, SPIRITUAL
COST BENEFIT ANALYSIS PROGRAM KABBENEFIT
= Biaya yang dapat dicegah karena penurunan kehamilan dan kelahiran:
1. Biaya ANC
2. Biaya persalinan
3. Biaya komplikasi kehamilan dan persalinan
4. Biaya penguburan ibu mati
5. Biaya penguburan bayi mti
6. Biaya makan dan memelihara bayi dan anak
7. Biaya pendidikan
COST= biaya yang dikeluarkan oleh RT dan Pemerintah utk program
KB
1. Biaya tetap (overhead program KB)
2. Biaya variabel (alkon, dll)
B/C Ratio
PROSES PEMBINAAN AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA
Pra PUSPra PUS
Pasca PUSPasca PUS
PUSPUS(15-49 (15-49
th)th)
PROGRAMBKR, KRR
KIEPENGGERAKAN
KONSELINGADVOKASI
PENUNDAANUSIA KAWIN
CALONCALONAKSEPTORAKSEPTOR
AKSEPTORAKSEPTORBARUBARU
AKSEPTORAKSEPTORAKTIFAKTIF TFR
PELAYANAN PEMBINAAN
PROGRAMKETAHANAN
PEMBERDAYAANKELUARGA
(UPPKS, BKB, BLK, BKR)
MOTIVATOR
BINAKELUARGA
LANSIA
HUBUNGAN PA DAN PBCU (t) = CU (t-1) * CR 12 Bln + PB (t) *
CR 6 Bln
CU (t) …. Peserta Aktif tahun tCU (t-1).. Peserta Aktif tahun sebelumnya
(Carry Over) atau tahun (t-1)CR 12 Bln …. Continuation Rates selama 1 thnPB (t) …… Peserta Baru Tahun tCR 6 Bln …. Continuation Rates 6 Bulan