kasus kulit

4
1. Skabies ( Vania dan hanin) Seorang laki-laki usia 38 thn status menikah mengeluh gatal-gatal dan timbul bercak-bercak kemerahan pada semua sela-sela jari kedua tangan dan paha kanan. Keluhan gatal-gatal dan timbul bercak kemerahan pada semua sela-sela jari kedua tangan dirasakan sejak satu bulan yang lalu, awalnya dirasakan disela-sela jari tangan kanannya. Terasa sangat menganggu terutama malam hari, sampai kadang menganggu tidur. Pasien sempat berobat 2 minggu kemudian keluhan muncul kembali pada sela-sela jari tangan kiri dan paha kanannya. Saat ini tinggal bersama anak dan istri yang jga memiliki keluhan yang sama. Tidak ada riwayat alergi makanan, atau pun alergi dengan bahan-bahan kontak lainnya. Status dermatologis : didapatkan pada regio palmar dekstra dan femoris sinistra, effloresensi berupa papul eritema, bentuk bulat, batas tegas, penyebaran diskrit dan multiple ukuran 0,2 x 0,2 cm 2. Morbus Hansen (ka Yahya dan Andini ) Tn A , usia 24 tahun dating dengan keluhan muncul bercak-bercak kemerahan yang terasa baal pada seluruh tubuh.Keluhan dirasakan kurang lebih sudah 6 bulan terakhir. Bercak kemerahan muncul pertama kali pada bagian perut yang kemudian menyebar kebagian dada punggung lengan atas kiri dan kanan, sampai akhirnya muncul dibagian wajah. Tidak mengeluhkan adanya nyeri dan gatal pada daerah kemerahan. Sebagian becak kemerhana lama-kelamaan tepinya sudah mulai memutih tanpa diberikan pengobatan apapun . Pasien juga mengeluhkan jari tengah dan jari manis tangan kanan mulai bengkak. Keluhan demam, alis dan bulu mata rontok disangkal oleh pasien. Sebelumnya idak pernah mengalami keluhan yang serupa. Riwayat alergi disangkal oleh pasien. Orang-orang sekitar yang menderita keluhan serupa disangkal. Sbelumnya tidak pernah berobat kemana pun. Status dermatologis : Regio punggung , thorak-abdomen, regio brachi dectra et sinistra: plak eritema multiple yang anestesi dengan tepi hipopigmentasi, tidak ditemukan adanya infiltrat.

Upload: maraturrahmah

Post on 10-Nov-2015

213 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

FILE

TRANSCRIPT

1. Skabies ( Vania dan hanin)Seorang laki-laki usia 38 thn status menikah mengeluh gatal-gatal dan timbul bercak-bercak kemerahan pada semua sela-sela jari kedua tangan dan paha kanan. Keluhan gatal-gatal dan timbul bercak kemerahan pada semua sela-sela jari kedua tangan dirasakan sejak satu bulan yang lalu, awalnya dirasakan disela-sela jari tangan kanannya. Terasa sangat menganggu terutama malam hari, sampai kadang menganggu tidur. Pasien sempat berobat 2 minggu kemudian keluhan muncul kembali pada sela-sela jari tangan kiri dan paha kanannya. Saat ini tinggal bersama anak dan istri yang jga memiliki keluhan yang sama. Tidak ada riwayat alergi makanan, atau pun alergi dengan bahan-bahan kontak lainnya.Status dermatologis : didapatkan pada regio palmar dekstra dan femoris sinistra, effloresensi berupa papul eritema, bentuk bulat, batas tegas, penyebaran diskrit dan multiple ukuran 0,2 x 0,2 cm

2. Morbus Hansen (ka Yahya dan Andini )Tn A , usia 24 tahun dating dengan keluhan muncul bercak-bercak kemerahan yang terasa baal pada seluruh tubuh.Keluhan dirasakan kurang lebih sudah 6 bulan terakhir. Bercak kemerahan muncul pertama kali pada bagian perut yang kemudian menyebar kebagian dada punggung lengan atas kiri dan kanan, sampai akhirnya muncul dibagian wajah. Tidak mengeluhkan adanya nyeri dan gatal pada daerah kemerahan. Sebagian becak kemerhana lama-kelamaan tepinya sudah mulai memutih tanpa diberikan pengobatan apapun . Pasien juga mengeluhkan jari tengah dan jari manis tangan kanan mulai bengkak. Keluhan demam, alis dan bulu mata rontok disangkal oleh pasien. Sebelumnya idak pernah mengalami keluhan yang serupa. Riwayat alergi disangkal oleh pasien. Orang-orang sekitar yang menderita keluhan serupa disangkal. Sbelumnya tidak pernah berobat kemana pun.Status dermatologis : Regio punggung , thorak-abdomen, regio brachi dectra et sinistra: plak eritema multiple yang anestesi dengan tepi hipopigmentasi, tidak ditemukan adanya infiltrat.Regio dorsum manus dextra et sinistra : patch hipopigmentasi pad aba gian proksimal digitalis 2,3,4 manus sinistra tanpa adanya infiltrate. Pada bagian proksimal digitalis 3,4 manus dextra tampak patch eritema, disertai dengan edema, disertai dengan edema tetapi tidak terasa nyeri.Regio Faisal : Tampak plak eritema multiple yang anestesi dengan infiltrate

3. Varicella ( ka della dank a nilam)Ny. E 28 tahun dating dengan keluhan utama munculnya gelembung-gelembung kecil berisi air dibadan sejak kurang lebih 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan terasa panas serta rasa lemah badan, sakit kepala dan gatal pad daerah lepuhan gelembung yang pecah.Menurut pasien gelembung-gelembung berisi cairan muncul sudah sejak kurang lebih 2 hari yang lalu. Awalnya timbul bentol-bentol kemerhan pada daerah punggung yang kemudian menyebar keleher, wajah, punggung, perut dan lengan. Bentol-bentol merah kemudian berubah menjadi gelembung-gelembung kecil berisi cairan. Penderita juga mengeluhkan adanya rasa gatal, pada daerah yang melepuh, rasa nyeri disangkal. Demam dia alami pasien sejak kurang lebih 5 hari yang lalu da n disertai dengan lemah badan, sakit kepala. Menurut keterangan pasien anak pasien menderita keluhan dengan gejala yang sama sejak 2 minggu yang lalu, sebelumnya pasien belum pernah be robat kemanapun.Sebelumnya belum pernah mengalami keluhan seperti sekarang .Status dermatologis : region fasialis, coli, thorakalis, abdomen antibrachii, skapularis : ditemukan adanya vesikula dan papul dengan dasar eritematosa dan terdapat erosi.

4. Herpes Zoster ( syifa dan atun)Ny R 58 thn dating ke RS dengan keluhan utama muncul mlenting dan gatal serta panas didaerah pertengahan dada dan punggung kana dekat ketiak. AWalnya hanya terasa gatal dan timbul bercak kemerahan sejak 6 hai yang lalu, namun kurang lebih 2 hari kemudian muncul bintik2 kecil melenting yang berisi cairan disertai dengan rasa panas, senut-senut. Sebelum timbul bercak-bercak dan mlenting, pasien tidak merasa digigit semut atau serangga atau mengoleskan sesuatu pada daerah tersebut. Pasien hanya merasa kurang enak badan. Belum pernah berobat ke Rs atau pskesmas, pasie hanya menggunakan bedak tabur disekitar daerah tersebut. Riwayat sakit cacar sebelumnya diakui pasien

Status dermatologis : tampak lesi vesikel ukuran lenticular yang multiple dan bergerombol dengan dasar eritem, isi ve sikel tampak jernih dan utuh di region thorakalis anterior dextra dan thorakalis posterior.

5. Psoriasis Vulgaris (Ardin dan asmi)Tn.R 42 thn dating dengan keluhan bercak merah pada kulit yang tebal bersisik dan berlapis-lapis diserti rasa gatal, berwarna putih pada punggung kedua lengan, siku kedua tungkai sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu. Awalnya pertama kali pasien mengeluh bercak merah sebesar uang koin 100 rupiah yang terdapat pada kedua lengan. Lama kelamaan bercak tersebut semakin gatal dan membesar sehingga membentuk bercak kemerahan yang meninggi dan bersisik tebal dan berlapis berwarna putih dan tidak berminyak. Saat terkena keringat pada malam hari akan terasa semakin gatal. Pasien sudah sempat berobat dan keluhan sempat berkurang kemudian tidak pernah berobat lagi. Lama kelamaan kleuhan muncul kembali bercak-bercak kemerahan disertgai dengan gatal dan bersisik tebal dan berlapis berwarna putih seperti serpihan ketombe jika digaruk dan makin meluas kebagian punggung. Bercak bercak kemerahan mu;ai meluas ke daerah punggung hingga muncul pada daerah kedua tungkai pasien . pasien tidak demam sebelumnya . Akhir-akhir ini pasien mengeluh sedangbbanyak pikiran, pasien perokok aktif dan tidak konsumsi minuman beralkohol dan akhirnya pasien memutuskan kembali untuk berobat ke klinik sekarang.

Status dermatologis : Regio scapularis dan ante brachii : tampak plak eritematosa ukuran 2-5 cm , multiple, anular dan regular, sirkumkrip disertai dengan skuama yang berlapis.