kasus

3
BAB I KASUS CLAVUS 1. Identitas a. Nama : Ny. S b. Umur : 21 tahun c. Jenis Kelamin : Perempuan d. Alamat : Cipedes e. Pekerjaan : Mahasiswi f. Agama : Islam g. Pendidikan : SMA h. Suku : Sunda 2. Anamnesa a. Keluhan Utama Perih di sela-sela jari kaki b. Keluhan Tambahan - c. Riwayat Penyakit Sekarang Os datang ke poli BP puskesmas cipedes untuk bedah minor di bagian kaki karena terdapat clavus di sela-sela jari kaki, keluhan dirasakan sudah sejak lama. d. Riwayat penyakit dahulu Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit yang sama. 1

Upload: imam-nmc

Post on 10-Dec-2015

2 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: KASUS

BAB I

KASUS CLAVUS

1. Identitas

a. Nama : Ny. S

b. Umur : 21 tahun

c. Jenis Kelamin : Perempuan

d. Alamat : Cipedes

e. Pekerjaan : Mahasiswi

f. Agama : Islam

g. Pendidikan : SMA

h. Suku : Sunda

2. Anamnesa

a. Keluhan Utama

Perih di sela-sela jari kaki

b. Keluhan Tambahan

-

c. Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli BP puskesmas cipedes untuk bedah minor di bagian

kaki karena terdapat clavus di sela-sela jari kaki, keluhan dirasakan sudah

sejak lama.

d. Riwayat penyakit dahulu

Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit yang sama.

e. Riwayat penyakit keluarga

Dikeluarga tidak ada yang mempunyai keluhan yang sama

f. Riwayat habituasi

Os mengaku suka memakai sepatu yang tertutup dan sempit

g. Riwayat alergi

Tidak ada alergi

1

Page 2: KASUS

2

h. Riwayat Pengobatan

Tidak ada.

3. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

b. Kesadaran : Kompos Mentis

c. Vital Sign : -. T : 110/70 mmHg

-. N : 87x/menit

-. R : 22x/menit

-. S : 36,2ºC

d. Pemeriksaan Generalisata

1. Kepala : dalam batas normal

2. Thoraks

Depan : I : simetris +/+, pernafasan tertinggal -/-, massa -/-

P: vocal fremitus normal,simetris.

P: sonor

A: suara paru (vesikuler)

3. Ekstremitas

Kaki : Terdapat clavus di sela-sela jari kaki.

4. Diagnosa Kerja

Clavus.

5. Tatalaksana

Tindakan pembuangan clavus dan heacting.

Pemberian obat anti nyeri.

6. Edukasi

Menghindari luka terkena air sebelum luka mengering.

Perawatan luka untuk diganti perban 2 – 3 hari sekali ke petugas

medis terdekat.