k49 - limfedema (kardiologi).ppt

7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt

http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 1/16

Limfedema

Bagian Kardiologi & Kedokteran Vaskuler

FKUSU



2

Definisi

Akumulasi cairan

interstitial dengan

kadar protein tinggipada kulit dan jaringan

subkutan sebagai

akibat dari disfungsisistem limfatik



!tiologi

Limfedema "rimer Unkno#n

$enetik %' (ongenital limfedema

2' Limfedema praeco)

' Limfedema tarda

Limfedema sekunder *nfeksi

"embeda+an



,

Limfedema "rimer

-anita % "ria %

!kstremitas kiri .. kanan

!ktremitas ba#a+ .. atas



/

Limfedema Sekunder

.. disebabkan ole+

-uc+ereria Bancrofti

Kerusakan Kelenjar limfe

karena pembeda+a+0

radiasi dan in1asi tumor

*nfeksi dan keradanganpada kelenjar limfe



"atofisiologi

Fluid formation e)ceeds lmp+atic transport capacit

!)tra1asation

!dema

(+ronic *nflammation

Fibrosis

3 Lo# 4)gen tension

3Decreased of

macrop+age function3increased amounts

of protein ric+ fluid



5

Diagnosa

Dapat ditegakkan melalui anamnesa dan

pemeriksaan fisik

Anamnesa Bedakan dengan non limfatik edema

!dema0 dari distal ke proksimal

!dema a#alna pitting0 berkembang menjadi

non pitting bila tela+ terjadi fibrosis

Kelu+an kelela+an dan berat pada ekstremitas



6

"emeriksaan 7adiologis

Lmp+oscintigrap+

8enggambarkan Anatomidari pembulu+ limfe 8enggambarkan dinamika

dari aliran limfe

(9 Scan dan 87* %untuk mencari:meningkirkan

kemungkinan suatumalignanc



;

Klasifikasi

Limfedema primer Dibedakan menurut umur saat onset dan

gambaran lmp+angiograp+

Umur %' (ongenital limfedema

2' Limfedema praeco)

' Limfedema tarda

$ambaran lmp+angiograp+' <ipoplasi dari pembulu+ limfe

2' <iperplasi dari pembulu+ limfe



=

9erapi

>on "embeda+an

8erupakan terapi utama pada limfedema

(ega+ infeksi kulit Diuretik

Diet+l (arbama?ine

Ben?oprenes

AntiStap+lococcal dan antiStreptococcal agent

!le1asi tungkai

!lastic (ompressi1e $arment

(omple) Lmp+edema t+erap



"embeda+an Dipertimbangkan bila terapi non

"embeda+an dinilai tidak efektifmengontrol dan mencega+ komplikasi

dari limfedema

@"+siologic dan @!)cisional



2

"+siologic % 8emperbaiki drainase dari sistem limfatik Anastomose dengan 1ena atau pembulu+

lmp+e ang se+at

!)cisional Debulking dari ekstremitas ang terkena dengan

mengambil kulit dan jaringan subcutan (+arles ;2 total subcutaneous !)cision Sistrunk ;6 Staged subcutaneous !)cision

beneat flap



,



/

Komplikasi

Limfangitis rekuren

Selulitis

Fibrosis jaringan subkutan

$angguan fungsi gerak

lmp+angiosarcoma



7angkuman

Limfedema merupakan penakit ang

progresif

9erapi non pembeda+an merupakan terapiutama

"embeda+an dipertimbangkan bila terapi

non pembeda+an dinilai tidak efektif

9idak ada pili+an terapi kuratif untuk

limfedema



5

9erima Kasi+

k49 - limfedema (kardiologi).ppt

Documents