jurnal stase ilmu penyakit kulit dan kelamin
TRANSCRIPT
![Page 1: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/1.jpg)
Disusun Oleh :Rolly Mandari J 500 070 052Nekky Sulastri J 500 080 023
Tri Rahmayaniyawati J 500 080 077
JURNAL STASE ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINStevens-Johnson Syndrome-A life threatening skin disorder
Satyanand Tyagi, Sachin Kumar, Amit Kumar, Mohit Singla and Abhishek SinghDokter Pembimbing :
dr. Eko Rini Puji Rahayu Sp.KK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTERUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
![Page 2: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/2.jpg)
Steven Johnson Sindrome
Kelainan kulit
Mukosa yang berat dan akut
Reaksi obat
Infeksi Kematian dan
kebutaan permanen
![Page 3: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/3.jpg)
Rx tipe III – akibat terbentuk kompleks antigen-antibodi yg
membentuk mikropresipitasi shg aktivasi sistim komplemen. Akb adanya akumulasi sel neutrofil yg
melepaskan lisozim dan kerusakan jaringan organ target
PATOGENESIS
![Page 4: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/4.jpg)
Rx tipe IV – akibat sel limfosit T yang telah tersensitisasi, terkontak ulang dg antigen yg sama. Sel T tsb melepaskan limfokin & rx peradangan
![Page 5: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/5.jpg)
Lesi kulit
makula ireguler dgn gambaran lesi target, terdapat vesikel/bula
nikolsky’s sign +
Gejala klinik
![Page 6: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/6.jpg)
Gejala umum
Prodormal suhu 39-40
C
Sakit kepala, malaise, batuk
pilek, mulut dan tenggorok sakit
dan kering
Nadi lemah dan cepat
Nafas cepat
![Page 7: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/7.jpg)
Studi llaboratorium
biopsi
Hitung darah lengkap
Wbc superimposed infeksi bakter
Kultur urin dan darah
Fungsi ginjal
bronkoskopi
Diagnosa dan management
![Page 8: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Prognosa keloid
Lesi sembuh 1- 2 minggu
pengembangan sisa gejala
15 % meninggal
prognosa
![Page 9: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/9.jpg)
Departemen perawatan darurat
Pemberian cairan dan koreksi elektrolit
Memperhatikan saluran napas dan stabilitas hemodinamik.
Pengobatan perawatan pra rumah sakit
![Page 10: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/10.jpg)
Prinsip umum
Kontrol
suhu lingkunga
n
Anti koagulan dan pencegahan
ulkus
stress
Akses gizi dengan tabung
nasogastrik
Penanganan aseptik
Analgesik dan
mengontrol kecermasan
pasien
Gejala pengobatan
![Page 11: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/11.jpg)
Sistemik manajemen
Perawatan paru
Nutrisi enteral
Mengurangi translokasi bakteri dan
infeksi enterogenic
Fosfor diukur dan dikoreksi
Diperlukan berbera pa
obat: insulin, antasida, diazepam,
morphinic anti koagulasi dan
heparin
![Page 12: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/12.jpg)
konservatif
Tetes mata dan memakai gas-permeable
contact scleral
Antiseptik topical (0,5 % perak nitrat atau klorheksidin 0,05%)
Pencegahan squele okular
Topical Managment
![Page 13: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/13.jpg)
kontroversi
pro
kontra
Pengobatan spesifik Kortikosteroid dan antibiotik
![Page 14: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/14.jpg)
Ophthalmologic – ulserasi kornea, uveitis anterior, panophthalmitis, kebutaan
Genitourinari – nekrosis tubular ginjal, gagal ginjal, jaringan parut, stenosis vagina
p
u
l
m
o
n
a
r
y
–
tr
a
k
e
o
b
r
o
n
k
i
a
l
s
h
e
d
d
i
n
g
d
e
n
g
a
n
k
e
g
a
g
a
l
a
n
p
e
r
n
a
f
a
s
a
n
Cutaneus – jaringan parut dan deformitas kosmetik rekurensi infeksi ulserasi
komplikasi
![Page 15: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/15.jpg)
•SJS gangguan kulit yang parah•V arian keparahan akibat reaksi onat
•Tidak ada pengobatan SJS•Perawatan suportif, konseling tindak lanjutnya.
•Anggota keluarga turut serta membantu pasien SJS.
Diskusi dan kesimpulan
![Page 16: Jurnal Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061422/557211d6497959fc0b8f91e9/html5/thumbnails/16.jpg)
Terimakasih