Vitiligo

DefinisiKelainan kulit akibat gangguan pigmentasi dengan gambaran berupa bercak bercak putih dengan batas tegas

Penyebab & epidemiologiPenyebab Tidak diketahui, berhubungan dengan proses imunologik atau gangguan neurologis atau autotoksik.UsiaSemua usia, terutama 20-40 tahunJenis kelaminLebih sering pada wanita

Faktor – faktor yang mempengaruhiBangsaLebih banyak pada kulit hitamDaerahLebih banyak pada aderah tropis

Gejala KlinisDimulai sebagai bintik- bintik putih yang makin lama makin lebar hingga mencapai ukuran lentikular sampai plakat. Biasanya tidak gatal atau nteri.

Pemeriksaan Kulit Lokalisasi Kulit jari tangan, fleksura pergelangan tangan, siku, daerah tulang kering, lutut, pergelangan kaki, genitalia, kelopak mata, regio perioralEflorensi dan sifatnyaMakula hipopigmentasi yang berbatas jelas, jika dilihat dari tepi batasnya berbentuk konkaf. Di sekitar lesi sering dijumpai hipopigmentasi

Pemeriksaan penunjang/ labPemeriksaan gula darah

Diagnosis BandingMorbus HansenBiaasanya bercak anastesia dan dapat ditemukan basil tahan asamLupus eritromatosus tipe diskoidDibedakan dari perjalanan penyakit gambaran histopatologi, dan pemeriksaan antibodi mononuklearAlbinisme parsial Biasanya mulai timbul sejak bayi dengan makula hiperpigmentasi dan pada bagian lengan hiperpigmentasi

Penatalaksanaan- Jika tak luas menggunakan zat warna topikal ( vitadye/ Dy-o-derm)- Dapat diberikan kortikosteroid fluorinasi kuat karena merupakan penyakit

autoimun- Larutan psoralen 1 % dalam alkohol dioleskan, kemudian dipajankan di

bawah sinar matahari antara jam 1- - 12 sampai warna kulit menjadi merah

Inkontinensia Pigmentosis( Penyakit Bloch-Sulzberge )

DefinisiPenyakit kulit yang ditandai dengan bintik hitam yang menyebar pada tubuh, sebelumnya didahului oleh urtika, vesikula, peradangan verukosa pada bayi wanita yang baru lahir

Penyebab & epidemiologiPenyebabKelainan kongenital yang diturunkan secara autosomal dominanUmur Beberapa minggu sesudah lahirJenis kelaminUmumnya wanita

Faktor – faktor yang mempengaruhiBangsaLebih banyak pada kulit hitamDaerahLebih banyak pada daerah tropis

Gejala KlinisLesi urtika atau vesikula àbercak-bercak hitam menyerupai laba-laba, tepi tak teraturBeberapa bulan/tahun, bercak-bercak hitam menghilangKemudian berubah menjadi daerah hipopigmentasi & atrofi.

Pemeriksaan Kulit Lokalisasi Batang tubuh dan ekstremitasEflorensi dan sifatnyaMakula hiper atau hipopigmentasi yang aneh, berkaki dengan tepi tidak teratur, memberi gambaran menyerupai laba laba

Pemeriksaan penunjang/ lab Histopatologi :

Epidermis : vesikel, spongiosis, akantosis, hiperkeratosis, papilomatosis, sebukan sel radang eosinofil disetai vakuola pada sel-sel stratum basalis.

Dermis : pigmen melanin dalam sel-sel makrofag dan sebukan sel-sel infiltrat terutama eosinofil.

Laboratorium : Dapat ditemukan antibodi antisitoplasmik dalam darah

penderita dan ibunya, ↑ IgE

Diagnosis Banding Epidermolisis bulosa pada bayi Pemphigoid bulosa pada bayi

Karena sama sama timbul pada awal kelahiran, dan dapat dipastikan dengan pemeriksaan hitopatologi

Penatalaksanaan Belum ada pengobatan yang efektif

Prognosis Kurang baik, stadium akhir umumnya berakhir dengan kematian pada usia 2 tahun atau menjelang remaja.

Anetoderma( macular atrophy )

Definisiadalah atrofi dan hilangnyaelastisitas kulit setempat tanpa perubahan kulit sekitarnya

Penyebab & epidemiologiPenyebabBelum diketahui

Gejala KlinisAnetoderma Jadassohn didahului oleh reaksi radang. Awalnya berupa makula eritematosa berukuran 5 – 10 mm , embentuk gambaran sirkular dengan depresi pada bag tengah. Kemudian kulit diatasnya berwarna putih agak mengkilat dan berkerut. Kalau diraba terasa ada lubang seperti lubang hernia. Anetoderma Schweninger- BuzziTipe ini multipel, jinak, pertumbuhan baru seperti tumor kulit. Penyakit ini tumbuh kembang sendiri menyerupai buli buli di antara epidermis sebagian diatasnya timbul teleangiektasis.

Pemeriksaan Kulit Lokalisasi Anetoderma JadassohnWajah, tubuh, bahuAnetoderma Schweninger- BuzziTebanyak pada tubuh

Eflorensi dan sifatnyaMakula eritematosa 5 – 10 mm dengan jaringan parut yang besarnya lentikular sampai numular. Pada penekanan terdapat lubang.

Pemeriksaan penunjang/ lab Histopatologi :

Terdapat eaksi radang yang perivaskular, jaringan elastik mengalami fragmentasi, bahkan tidak dijumpai sama sekali

Diagnosis BandingAtrofi makular sekunder akibat sifilis stadium II, cacar monyet, lupus ertromatosus tipe diskoid, lepra atau xantoma tuberosum.

Penatalaksanaan Belum ada pengobatan yang efektif

Prognosis Kurang Baik

Tato

Definisiadalah kelainan kulit yang timbul akibat pigmen yang tak larut dimasukkan ke dalam kulit.

Penyebab & epidemiologiPenyebabPigmen- pigmen yang dimasukkan ke dalam dermis, baik dengan sengaja maupun tidak sengaja Umur Biasanya pada dewasaJenis kelaminBiasanya pada pria

Gejala KlinisAnetoderma Jadassohn Ampak gambar atau tulisan di kulit dengan berbagai warna ada yang hitam ( tinta cina ), biru ( tinta ), atau merah

Pemeriksaan Kulit Lokalisasi Lengan, dada, paha, punggungEflorensi dan sifatnyaMakula bermacam- macam warna, atau berupa tulisan atau lukisan di tubuh

Pemeriksaan penunjang/ lab Histopatologi :

Epidermis dan dermis : tampak kumpulan pigmen di seluruh kulit, dengan reaksi radang di sekitarnya

Penatalaksanaan Eksisi tato, jika luas dapat dicangkokkan kulit Suntikan asam annat 50% ke dalam lesi Dermobrasi Salabrasi Pengobatan dengan laser

Prognosis Baik