KULIAH PENGANTAR SISTEM INTEGUMEN(KULIT)dr. SUGENG RIYADI

DEFENISIKulit : Bagian paling luar & terluas dari organ tubuh (kira kira 1,5-2 m persegi)

Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.

KETEBALANNYA BERVARIASI :

PALING TEBALTELAPAK TANGAN DAN KAKI

PALING TIPISKELOPAK MATAGLANS PENIS

ANATOMI KULITa.Epidermisb.Dermisc.Sub Kutis

GARIS LANGER

EPIDERMIS (KULIT ARI)Terbentuk dari sel keratinositTerdiri 5 lapis :1.STRATUM KORNEUM2.STRATUM LUSIDUM3.STRATUM GRANULOSUM4.STRATUM SPINOSUM5.STRATUM BASALIS

STRATUM KORNEUM

5-10 LAPIS SEL TAK BERINTISECARA TERATUR MENGELUPAS

STRATUM LUSIDUM

SEL2 GEPENG TANPA INTIDG.PEWRN.HE TAK TERLIHAT

STRATUM GRANULOSUM2-3 LAPIS SELSITOPLASMANYA BERBUTIR KASAR DAN TERDAPAT INTI TERDIRI ATAS KERATOHIALINSTRATUN SPINOSUM(STR.MALPIGHI/PRICKLE CELL LAYER)BBRP LAPIS SEL POLYGONAL BERINTISTRATUM BASALIS/GERMINATIFUMLAPISAN PALING BAWAHLAPISAN KOLUMNER SPT PAGARMENGADAKAN MITOSIS SECARA PERIODIKDIANTARA SEL BASALE TERDPT SEL MELANOSIT (PEMBENTUK MELANIN/PIGMEN)

KERATINISASI : 21-28 HARI

DERMIS Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah

2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin

MUDA & TUA

SUB KUTIS Terdiri atas jaringan ikat longgar berisi sel lemak. Adneksa kulit - 1.Kelenjar kulit : a. Kelenjar keringat (Glandula sudorifera) b. Kelenjar palit/minyak(Gl.Sebasea )- 2 KUKU- 3 RAMBUT.- 4.Organ sensoris: adanya ujung saraf sensoris di dermis dan sub kutis.

ORGAN ORGAN SENSORIS

- Badan badan Ruffini : rangsangan panas- Badan badan Krause : rangsangan dingin- Badan badan Meissner: rangsangan raba

kuat/dalam - Badan badan Merkel Ranvier untuk:

rangsangan raba halus- Badan badan Vater paccini : untuk

tekanan

FUNGSI KULIT 1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK 2. ABSORPSI 3. EKSKRESI 4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris. 5. PENGATUR SUHU TUBUH. 6. PEMBENTUK PIGMEN 7. KERATINISASI 8. PEMBENTUKAN VITAMIN D 9. EKSPRESI EMOSI

MORFOLOGI LESI KULIT :

EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan <1/2cm Bula : Vesikula yg besar Pustula : Vesikula berisi nanah Abses : Kumpulan nanah didalam jaringan kutis/sub kutis. Kista : Rongga berisi cairan ,sel,sisa sel

MAKULAHIPER PIGMENTASIHIPOPIGMENTASIERITEMATOSA

PAPULA

PLAK

NODULA

URTIKA

VESIKULA

BULA

PUSTULA

ABSES

KISTA

TUMOR

EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER

Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepasKrusta : Kerak / Cairan badan yg mengeringErosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalisEkskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermisUlkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isiSikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit

SKUAMA / SISIK

KRUSTA / KERAK

EROSI / LECET

EKSKORIASI

ULKUS

SIKATRIK / JARINGAN PARUT

BEBERAPA ISTILAH :UKURAN-SUSUNAN KELAINAN-LOKALISASI

UKURAN - MILIAR : SEBESAR JARUM PENTUL - LENTIKULER : SEBESAR BIJI JAGUNG - NUMULER : SEBESAR UANG LOGAM - PLAKAT : LEBIH BESAR NUMULER

SUSUNAN KELAINAN -LINIER : SPT.GARIS LURUS -SIRSINAR: SPT LINGKARAN -ARSINAR: SPT BULAN SABIT

-POLISIKLIS: BENTUK PINGGIRAN SAMBUNG MENYAMBUNG

-KORIMBIFORMIS: LESI INDUK DIKELILINGI LESI YG LEBIH KECIL

SUSUNAN KELAINAN KULIT

PENYEBARAN DAN LOKALISASI-SIRKUMSKRIP : BERBATAS TEGAS-DIFUS : TIDAK BERBATAS TEGAS-GENERALISATA:HAMPIR SELURUH TUBUH-REGIONAL: MENGENAI BAERAH BADAN TERTENTU-UNIVERSALIS:SELURUH TUBUH-SOLITER: HANYA SATU LESI KULIT.-HERPETIFORMIS: BERGEROMBOL-KONFLUENS : MENYATU / BERGABUNG-DISKRET:TERPISAH SATU DG YANG LAIN-SIMETRIK:MENGENAI BELAHAN BADAN YG SAMA-BILATERAL:MENGENAI KEDUA BELAH-UNILATERAL : MENGENAI SEBELAH BADAN.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM-PEMERIKSAAN DENGAN KOH 10%-PEWARNAAN : GRAM. GIEMSA. METHYLEN BLUE, ZIEHL NEELSON

-KULTUR

-PEMERIKSAAN DGN LAMPU WOOD

-PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI