BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kelelahan 1. Pengertian Kelelahan

Kelelahan menunjukkan keadaan yang berbeda-beda, tetapi semuanya

berakibat pada pengurangan kapasitas dan ketahanan tubuh. Kelelahan merupakan

aneka keadaan yang disertai penurunan efisiensi dan kebutuhan dalam bekerja.

Kelelahan merupakan suatu mekanisme perlindungan agar tubuh terhindar dari

kerusakan lebih lanjut, sehingga akan terjadi pemulihan.4

Kelelahan adalah fenomena kompleks fisiologis maupun psikologis

dimana ditandai dengan adanya gejala perasaan lelah dan perubahan fisiologis

dalam tubuh (kelelahan). Perasaan lelah menyebabkan seseorang berhenti bekerja

seperti halnya kelelahan fisiologis mengakibatkan rasa ingin tidur. Kelelahan

mudah ditiadakan dengan istirahat, tetapi jika dipaksakan kelelahan akan

bertambah dan sangat menganggu. Demikian banyak pengertian tentang kelelahan

kerja yang apabila disimpulkan di dapat pengertian secara umum bahwa kelelahan

kerja merupakan suatu keadaan yang dialami tenaga kerja yang dapat

mengakibatkan penurunan vitalitas dan produktivitas kerja. 4

2. Jenis Kelelahan 1) Berdasarkan Penyebab

a. Kelelahan fisiologis adalah kelelahan yang disebabkan oleh faktor

lingkungan fisik di tempat kerja antara lain : kebisingan dan suhu.

b. Kelelahan psikologis adalah kelelahan yang disebabkan oleh faktor

psikologis (konflik-konflik mental) antara lain monotoni pekerjaan,

bekerja karena terpaksa, pekerjaan yang bertumpuk-tumpuk.

2) Berdasarkan proses dalam otot

a. Kelelahan otot merupakan tremor pada otot atau perasaan nyeri yang

terdapat pada otot yang ditandai dengan menurunnya kekuatan dan

kelambatan gerak.

b. Kelelahan umum yang ditandai dengan berkurangnya kemauan untuk

bekerja yang disebabkan adanya persyarafan atau psikis.

3) Berdasarkan waktu terjadinya

a. Kelelahan akut yaitu kelelahan yang disebabkan oleh kerja suatu organ

atau seluruh tubuh secara berlebihan.

b. Kelelahan kronis yaitu kelelahan yang terjadi sepanjang hari,

berkepanjangan dan kadang-kadang telah terjadi sebelum memulai

pekerjaan.3

4) Kelelahan didefinisikan sebagai suatu proses yang merupakan suatu hasil

perubahan secara fisiologis, psikologis dan mekanik yang terjadi karena

melakukan pekerjaan dan kelelahan tersebut dikategorikan ke dalam dua

kelompok yaitu kelelahan yang bersifat lokal dan kelelahan di seluruh bagian

tubuh. 3

3. Faktor Yang Mempengaruhi Kelelahan Terjadinya kelelahan tidak begitu saja, tetapi ada faktor yang

menyebabkan kelelahan tersebut antara lain :

a. Faktor dari dalam individu

1) Usia

Kebutuhan zat tenaga terus meningkat sampai akhirnya menurun

pada usia 40 tahun. Berkurangnya kebutuhan zat tenaga tersebut

dikarenakan telah menurunnya kekuatan fisik sehingga kegiatan yang bisa

dilakukan biasanya juga berkurang dan lebih lamban.

Usia atau umur merupakan waktu atau masa hidup seseorang

selama masih hidup di dunia yang dihitung mulai dari manusia dilahirkan.

Para ahli psikologi membagi umur menjadi beberapa kelompok-kelompok

yang didasarkan pada pertumbuhan fisik dan pertumbuhan mental antara

lain :

a. Masa dewasa dini : 18 tahun 40 tahun

b. Masa dewasa madya : 41 tahun 60 tahun

Usia berkaitan dengan kinerja karena pada usia yang meningkat

akan diikuti dengan proses degenerasi dari organ sehingga dalam hal ini

kemampuan organ akan menurun. Dengan adanya penurunan kemampuan

organ, maka hal ini akan menyebabkan tenaga kerja akan semakin mudah

mengalami kelelahan19.

2) Jenis Kelamin

Pada tenaga kerja wanita akan terjadi siklus biologis setiap bulan

di dalam mekanisme tubuhnya sehingga akan mempengaruhi kondisi fisik

maupun psikisnya dan hal ini akan menyebabkan tingkat kelelahan wanita

akan lebih besar dari pada tingkat kelelahan pria.7

3) Status Gizi

Status gizi adalah salah satu faktor dari faktor kapasitas kerja,

dimana keadaan gizi buruk dengan beban kerja yang berat akan

menganggu kerja dan menurunkan efisiensi serta mengakibatkan

kelelahan.

Dalam laporan FAO/WHO/UNU (1985) dinyatakan bahwa Indeks

Masa Tubuh (IMT) merupakan indikator status gizi orang dewasa. Nilai

IMT dihitung menurut ilmu berat badan (dalam kilogram) dibagi kuadrat

tinggi badan (dalam meter).Status gizi umum spesifik zat gizi, melainkan

lebih erat kaitannya dengan energi dan protein dapat diukur dengan

antropometri. Dengan kata lain antropometri atau ukuran tubuh dapat

memberi gambaran status energi dan protein seseorang, karenanya

antropometri sering digunakan sebagai indikator status gizi yang berkaitan

dengan masalah kurang energi protein.13

Standar IMT untuk orang Indonesia batas ambangnya telah

dimodifikasi berdasarkan pengalaman klinis sebagai berikut :

Tabel 2.1 Standar Indeks Masa Tubuh (IMT)

Kategori IMT (Kg/m2) Keterangan

Normal >18,5-25,0 Normal

>25,0-27,0 Kelebihan BB tingkat ringan Gemuk

Pada penderita penyakit paru-paru pertukaran O2 dan CO2

terganggu sehingga banyak tertimbun sisa metabolisme yang menjadi

penyebab kelelahan.

f. Tekanan darah tinggi

Pada tenaga kerja yang mengalami tekanan darah tinggi akan

menyebabkan kerja jantung menjadi lebih kuat sehingga jantung

membesar. Pada saat jantung tidak mampu mendorong darah beredar

ke seluruh tubuh dan sebagian akan menumpuk pada jaringan seperti

tungkai dan paru. Selanjutnya terjadi sesak napas bila ada pergerakan

sedikit karena tidak tercukupi kebutuhan oksigennya akibatnya

pertukaran darah terhambat. Pada tungkai terjadi penumpukan sisa

metabolisme yang menyebabkan kelelahan.

b. Faktor dari luar

1) Beban Kerja dan Masa Kerja

Setiap pekerjaan merupakan beban bagi pelakunya dan masing-

masing tenaga kerja mempunyai kemampuan sendiri untuk menangani

beban kerjanya sebagai tambahan dari beban kerja langsung ini. Pekerjaan

biasanya dilakukan dalam suatu lingkungan atau situasi yang akan

menjadi beban tambahan pada jasmani dan rohani tenaga kerja tersebut.

Seperti faktor lingkungan fisik, kimia, biologi, ergonomi dan psikologi.

Beban kerja menentukan berapa lama seseorang dapat bekerja

tanpa mengakibatkan kelelahan atau gangguan. Pada pekerjaan yang

terlalu berat dan berlebihan akan mempercepat pula kelelahan kerja

seseorang. Nadi kerja merupakan petunjuk besar kecilnya beban kerja.

Masa kerja dapat berpengaruh pada kelelahan kerja khususnya

kelelahan kronis, semakin lama seseorang tenaga kerja bekerja pada

lingkungan kerja yang kurang nyaman dan menyenangkan maka kelelahan

pada orang tersebut akan menumpuk terus dari waktu ke waktu.

2) Lingkungan kerja fisik

Lingkungan kerja fisik yang mempengaruhi kelelahan antara lain;

penerangan, kebisingan dan iklim kerja. 14

a) Penerangan atau pencahayaan

Penerangan yang kurang baik di lingkungan kerja bukan saja

akan menambah beban kerja, karena menganggu pelaksanaan

pekerjaan, tetapi menimbulkan kesan yang kotor.

Untuk mengurangi kelelahan fisik akibat dari penerangan yang

tidak cukup dikaitkan dengan faktor obyek dan umur pekerja dapat

dilakukan antara lain : Perbaikan kontras, meningkatkan penerangan

dan pengaturan jam kerja yang sesuai dengan umur tenaga kerja.

b) Iklim Kerja

Iklim kerja merupakan interaksi berbagai variabel seperti :

temperatur, kelembaban udara, kecepatan gerak angin dan suhu

radiasi, iklim kerja adalah keadaan udara di tempat kerja.3

c) Faktor Ergonomi

Ergonomi dapat mengurangi beban kerja dan kelelahan kerja.

Ergonomi juga berperan dalam memaksimalkan kenyamanan,

keamanan dan efisiensi pekerjaan.14

d) Kebisingan

Kebisingan merupakan salah satu masalah kesehatan kerja

yang selalu timbul, baik pada industri besar maupun kecil. Apabila

kebisingan melebihi NAB maka akan menimbulkan kelelahan yang

bisa mengakibatkan kecelakaan kerja

4. Mekanisme lelah Kelelahan diatur secara central oleh otak. Pada susunan syaraf pusat

terdapat sistem penggiat dan sistem penghambat. Sistem penggiat bertanggung

jawab mengenai kesadaran fisik persepsi, emosi serta pemrosesan gagasan

melaksanakan kemauan. Sistem penggiat letaknya di dalam batang otak yaitu

berbentuk formasi kantong. Sistem penggiat dirangsang oleh faktor ekstern seperti

penginderaan, persepsi dan kesadaran, sedangkan penghambat digiatkan oleh

berubahnya kondisi organ intern tubuh. (tenaga atau hilangnya cadangan energi).

Proses penerimaan rangsangan terjadi karena setiap rangsangan yang

datang dari mata atau telinga dapat manaikkan level aktifitas retikularis dan

mengaktifkan sistem tersebut dan kemudian menyiagakan korteks celebri, tubuh

dalam keadaan siap bereaksi atas rangsangan apapun yang terjadi dari luar tubuh.

Dalam hal ini sistem aktifitasi retikulari berfungsi sebagai distributor dan

amplifier signal-signal tersebut.

Pada keadaan lelah secara neuro fisiolgis, korteks celebri mengalami

penrunan aktifitas, terjadi perubahan pengarahan pada sistem aktivasi dan inhibisi

sehingga tubuh tidak secara cepat menjawab signal-signal tersebut.

Kedua sistem kerja yang berlawanan, meningkatkan dan menurunkan

kesiagaan bertindak tergantung keseimbangan. Jika sistem penggiat lebih kuat,

maka akan berada pada kondisi segar, jika sistem penghambat lebih besar maka

akan timbul perasaan lelah.

5. Akibat Kelelahan Kelelahan kerja merupakan komponen fisik dan psikis, kerja fisik yang

melibatkan kecepatan tangan dan fungsi mata serta memerlukan konsentrasi terus

menerus dapat menyebabkan kelelahan fisiologi yang disertai penurunan

keinginan untuk bekerja yang disebabkan oleh faktor psikis atau kelelahan

psikologi yang menyebabkan perasaan lelah.3

Kelelahan yang dialami terus menerus setiap hari berakibat kepada

kelelahan kronis. Perasaan kelelahan tidak saja terjadi pada sore hari sesudah

bekerja, tetapi selama bekerja, bahkan kadang-kadang sebelum bekerja. 3

Gejala kelelahan berikut ini merupakan gejala yang jelas terlihat dan

dirasakan yaitu : menurunkan perhatian, lamban, gangguan persepsi, pikiran

melemah, motivasi menurun, kinerja turun, ketelitian menurun, dan kesalahan

meningkat.

Kelelahan kerja dapat dikurangi dengan penyediaan sarana istirahat,

memberi waktu libur, dan rekreasi, penerapan ergonomi, organisasi proses

produksi yang tepat dan pengadaan lingkungan kerja fisik yang sehat dan

nyaman.3

B. Kebisingan 1. Pengertian Kebisingan

a. Kebisingan menurut keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No : KEP-

48 / MENLH / II, 1996 tentang baku tingkat kebisingan yaitu : Kebisingan

adalah bunyi yang tidak diinginkan dari usaha atau kegiatan dalam tingkat dan

waktu tertentu yang tidak menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan

kenyamanan lingkungan. 5

b. Bising dapat diartikan sebagai suara yang timbul dari getaran-getaran yang

teratur dan periodik, adapula yang mengartikan bahwa kebisingan adalah

suara yang tidak dikehendaki yang bersumber dari alat-alat yang pada tingkat

tertentu dapat menimbulkan gangguan pendengaran.8

2. Sumber Kebisingan Sumber kebisingan yang utama dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

a. Bising Interior

Berasal dari manusia seperti : pembicaraan, alat-alat rumah tangga (ember,

panci dan lain-lain) dan mesin-mesin di dalam gedung (mesin tik, generator

dll).

b. Bising Eksterior

Berasal dari lalu lintas, transportasi, industri dan perbaikan jalan-jalan.3

3. Jenis Kebisingan Jenis kebisingan yang sering ditemukan adalah :

a. Kebisingan yang kontinyu dengan spektrum frekuensi yang luas (steady state,

wide band noise), misalnya mesin-mesin, kipas angin dan lain-lain.

b. Kebisingan kontinyu dengan spektrum frekuensi sempit (steady state, narrow

band noise), misalnya gergaji sirkuler, katup gas, dan lain-lain.

c. Kebisingan terputus-putus (intermitten), misalnya lalu lintas, suara kapal

terbang di lapangan udara.

d. Kebisingan impulsif (impact or impulsif noise), misalnya pukulan palu,

tembakan bedil, dan lain-lain. 3

4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kebisingan

Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan kebisingan adalah :

a. Intensitas bising

Nada dengan 100 hz dengan intensitas 85 dBA jika diperdengarkan selama 4

jam tidak akan membahayakan, intensitas menunjukkan derajat kebisingan.

b. Frekuensi bising

Kebisingan dengan frekuensi tinggi akan lebih berbahaya daripada kebisingan

dengan frekuensi rendah.

c. Lamanya berada dalam lingkungan bising

Semakin lama berada dalam lingkungan bising, semakin berbahaya untuk

pendengaran.

d. Sifat bising

Sifat bising yang didengar terus menerus lebih berbahaya daripada bising

terputus-putus.

e. Waktu di luar lingkungan bising

Dapat terjadi karena pemaparan bising yang mendadak sehingga

menimbulkan reaksi fisiologis berupa meningkatnya denyut nadi.

f. Gangguan Psikologis

Yaitu gangguan terhadap stabilitas mental dan reaksi psikis berupa : rasa

marah, mudah tersinggung, neurositas dan lain-lain. Kebisingan bukanlah

penyebab sakit mental, secara langsung tetapi kebisingan dapat memperberat

problem mental dan perilaku yang sudah ada.3

5. Nilai Ambang Batas (NAB) kebisingan Nilai ambang batas kebisingan adalah standar faktor tempat kerja yang dapat

diterima tenaga kerja tanpa mengakibatkan penyakit atau kesehatan dalam

pekerjaan sehari-hari untuk waktu tidak melebihi 8 jam atau 40 jam.3 Nilai

Ambang Batas Kebisingan di Tempat Kerja adalah sebesar 85 dB (A).3

Tabel 2.2 Intensitas dan jam kerja yang diperkenankan

Waktu pemaparan Per Hari Intensitas Kebisingan Dalam dBA

8 jam

6 jam

85

92

4 jam

3 jam

2 jam

1 jam

0,5 jam

0,25 jam

95

97

100

105

110

115

Sumber : 3

6. Upaya Pengendalian Kebisingan Berdasarkan teknik pelaksanaannya, pengendalian kebisingan dapat

dibedakan dalam 3 cara pengendalian :

a. Pengendalian secara teknis

1. Mengurangi tingkat kebisingan pada sumbernya

a) Dengan pemeliharaan dan pelumasan mesin-mesin dengan teratur.

b) Pemilihan dan pemasangan mesin dengan tingkat kebisingan rendah.

2. Menghilangkan transmisi kebisingan terhadap manusia

1) Menutup atau menyekat mesin atau alat mengeluarkan bising.

2) Mengadakan getaran yang merambat ke seluruh ruangan tersebut.

3) Mengurangi bunyi yang diterima pekerja.

Penggunaan alat pelindung telinga untuk menurunkan intensitas

kebisingan yang mencapai alat pendengaran.

b. Pengendalian secara administratif

Pengendalian secara administratif merupakan prosedur yang bertujuan

untuk mengurangi waktu paparan pekerja terhadap bising, dengan merotasi

dan menyusun jadwal kerja berdasarkan perhitungan dosis paparan sesuai

nilai Ambang Batas.

c. Pengendalian dengan Alat Pelindung Diri (APD)

Penggunaan APD adalah upaya terakhir apabila secara teknis dan

administratif tidak dapat lagi mengurangi paparan alat pelindung telinga pada

umumnya digolongkan menurut cara pemakaiannya.

7. Alat Pelindung Telinga Alat pelindung telinga adalah alat yang berfungsi sebagai penghalang

antar bising dan telinga dalam.

Alat pelindung telinga biasanya dibedakan menjadi 2 jenis :

a. Sumbat telinga (ear plug)

Sumbat telinga dapat dibuat dari kapas, malam, kater atau sintetik dan

plastik. Menurut cara pemakainya dibedakan menjadi sumbat telinga yang

hanya menyumbat lubang telinga luar atau (insert type). Menurut cara

penggunaanya dibedakan dispossible ear plug, yaitu sumbat telinga yang

digunakan untuk sekali pakai saja dan kemudian dibuang. Sumbat telinga dari

kapas dan malam hanya mempunyai daya lindung 1 12 db non dispossible

ear plug waktu yang digunakan untuk waktu yang lama, yang terbuat dari

karet atau plastik yang dicetak mempunyai daya lindung antara 25 30 db.

Keuntungan dan kerugiannya sebagai berikut :

1) Keuntungan

Mudah dibawa karena ukurannya kecil, relatif leboh nyaman di tempat

yang panas, tidak membatasi gerakan kepala, dapat dipakai efektif tanpa

dipengaruhi oleh pemakaian kacamata, tutup kepala dan anting-anting.

2) Kerugian

Memerlukan waktu yang lebih lama untuk pemasangan dari tutup kepala,

tingkat proteksinya lebih kecil daripada tutup kepala, sulit untuk

memonitor tenaga kerja, karena pemakaiannya sukar dilihat oleh petugas,

hanya dapat dipakai oleh saluran telinga yang sehat. Bila tangan yang

digunakan untuk memasang sumber telinga kotor, maka saluran telinga

akan terkena infeksi karena iritasi.3

b. Tutup Telinga (ear muff)

Tutup telinga terdiri dari 2 buah tudung, untuk telinga dapat berisi cairan atau

busa yang berfungsi untuk menyerap suara.

Keuntungan dan kerugian tutup telinga ear muff sebagai berikut :

1) Keuntungan :

Atenvasi suara oleh tutup telinga umumnya lebih besar daripada sumbat

telinga, satu ukuran tutup telinga dapat digunakan oleh beberapa orang

dengan ukuran telinga berbeda, mudah dimonitor pemakaiannya oleh

petugas, dapat dipakai pada telinga yang infeksi ringan.3

2) Kerugian

Tidak nyaman dipakai di tempat kerja yang panas, efektifitas dan

kerjasamanya dipengaruhi oleh pemakaian kacamata, tutup kepala dan

anting-anting, tidak mudah dibawa atau disimpan, dapat membatasi

gerakan pada ruang kerja yang agak sempit,harganya relatif lebih mahal

dari sumbat telinga,pada penggunaan yang berlalu sering atau bilamana

pita menghubungnya yang berpegas sering ditekuk oleh pemakainya daya

atenuasinyaakan berkurang. 3

8. Pengukuran Intensitas Kebisingan Pengukuran intensitas kebisingan ditujukan untuk membandingkan hasil

pengukuran pada suatu saat dengan standar yang telah ditetapkan serta merupakan

langkah awal untuk pengendalian. Alat yang dipergunakan untuk pengukuran

intensitas kebisingan adalah sound level meter.

Maksud pengukuran adalah memperoleh data kebisingan di perusahaan

atau dimana saja dan mengurangi tingkat kebisingan tersebut, sehingga tidak

menimbulkan gangguan.3

Pemilihan alat-alat khusus ditentukan oleh type dan kebisingan yang

diukur jika tujuan dari pengukuran kebisingan hanyalah untuk mengendalikan

kegaduhan, seperti isolasi mesin atau pemilihan alat proteksi telinga, pengukuran

tidak perlu selengkap sebagaimana diperlukan dalam rangka lokasisasi sumber-

sumber kebisingan secara tepat dari suatu mesin dengan maksud modifikasi

perencanaan dan kontruksi suatu bentuk dengan kebisingan yang kurang.3

Faktor yang menentukan lainnya dalam pemilihan alat-alat adalah

sebagaimana sering-sering terdapat keadaan, bahwa lebih disenangi pengumpulan

data secara recording yang kemudian dibawa ke laboratorium untuk analisa. 3

C. Tekanan Darah

1. Pengertian Tekanan Darah

Tekanan pada pembuluh darah arteri disebabkan oleh pemompaan untuk

mengalirkan darah ke seluruh tubuh oleh jantung. Tekanan darah tinggi seringkali

tidak memberikan tanda-tanda peringatan kepada kita sehingga bisa menjadi

pembunuh diam-diam (silent killer), kecuali jika kita secara tetap tentu melakukan

pemeriksaan dan pengobatan ke dokter. Karena itu kepada setiap orang dewasa

dianjurkan untuk mengetahui tekanan darahnya sendiri, karena ini menyangkut

kesehatannya sendiri. Jika tekanan darah tidak terkontrol, maka tekanan darah

tinggi dapat membebani jantung dan pembuluh darah secara berlebihan sehingga

mempercepat penyumbatan pembuluh artery yang disebut artherosclerosis. Ini

dapat mengarah kepada serangan jantung, stroke, kegagalan jantung (heart

failure) dan kegagalan ginjal (kidney failure)

Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada

pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh anggota

tubuh manusia. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran dan

biasanya diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nomor atas (120) menunjukkan

tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung, dan disebut tekanan

sistole Nomor bawah (80) menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat di antara

pemompaan, dan disebut tekanan diastole Saat yang paling baik untuk mengukur

tekanan darah adalah saat Anda istirahat dan dalam keadaan duduk atau

berbaring.9

Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi

dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah

daripada dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana

akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika

beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu

pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.6

2. Macam Tekanan Darah Tekanan Darah terdiri dari 2 macam yaitu:

a. Tekanan Sistolik yaitu tekanan yang berkisar antara 95-145 mm air raksa, dan

tekanan ini data meningkat bertambahnya usia.11

b. Tekanan Diastolik yaitu tekanan yang berkisar antara 60-90 mm air raksa

3. Kriteria Tekanan Darah Kriteria tekanan darah dapat dilihat dalam tabel berikut ini:

Tabel 2.3 Kriteria Tekanan Darah (Sistolik dan Diastolik)

Kriteria Sistolik Diastolik

Normal 120 139 mm Hg 80 89 mm Hg

Hipertensi Ringan 140 159 mm Hg 90 99 mm Hg

Hipertensi Sedang 160 179 mm Hg 100 109 mm Hg

Hipertensi Berat 180 mm Hg 110 mm Hg Sumber : WHO/ISH ( International society Hypertension ). 1999

Tekanan darah dianggap normal bila terbaca sekitar 120 mmHg sistolik,

dan 80 mmHg diastolic yang berlaku untuk orang dewasa sehat berusia 18 tahun

ke atas. Kita mengenalnya sebagai angka 120 / 80 (sistolik/diastolic). Sebenarnya

tekanan darah normal itu bervariasi pada masing-masing individu, tergantung

pada usia dan kegiatannya sehari-hari, misalnya pada saat seseorang sedang

melakukan kegiatan olah raga tekanan darah akan naik dan ketika tidur tekanan

darah akan turun. Menurut WHO, batas normal seseorang adalah 120-140

mmHg sistolik dan 80-90 mmHg diastolic. Jadi seseorang disebut mengidap

hipertensi bila tekanan darahnya selalu terbaca di atas 140/90 mmHg.12

4. Alat Pengukur Tekanan Darah Alat pengukur tekanan darah disebut Sphygmomanometer. Tetapi pada

umumnya orang menyebut dengan istilah Tensimeter. Ada tiga (3) tipe alat ini

dengan variasi penggunaan air raksa (merkuri) aneroid, dan elektronik.12

a. Tipe air raksa, alat ini terdiri dari manset yang biasa digembungkan dengan

cara memompanya dengan pompa tangan berbentuk bola karet, dan

dihubungkan dengan tabung panjang berisi air raksa. Ukuran tekanan darah

akan diperlihatkan dalam millimeter air raksa (mmHg) pada tabung, yang

akan bergerak ke atas jika dilakukan pemompaan

b. Sphygmomanometer aneroid, alat ini menyeimbangkan tekanan darah dengan

tekanan dalam kapsul metal tipis yang menyimpan udara di dalamnya.

Tekanan darah biasa dibaca pada meteran yang menyatu dengan karet

pompanya

c. Sphygmomanometer elektronik,model digital ini mengukur tekanan darah

melalui suatu peralatan dipompanya yang berupa mikrofon atau tranduser.

Data atau informasi yang diperoleh melalui sensornya kemudian

dikonversikan oleh mikroposesor menjadi bacaaan tekanan darah

5. Faktor-faktor yang mempengarui Tekanan darah13 Tekanan Darah banyak dipengaruhi beberapa factor diantaranya yaitu:

a. Jenis Kelamin

Pada wanita umumnya tekanan darah 5-10 mmHg lebih rendah dari pada pria.

Pada umumnya insidensi hipertensi pada pria lebih tinggi dari pada wanita,

namun pada usia pertengahan insidensi pada wanita mulai meningkat

sehingga pada usia di atas 65 tahun insidensi wanita lebih tinggi.

b. Usia

Pada sebagian besar populasi di negara barat, tekanan darah sistolik

cenderung meningkat secara progresif pada masa kanak-kanak, remaja dan

dewasa untuk mencapai nilai rata-rata 140 mmHg pada usia 70-an atau 80-

an.Tekanan distolik juga cenderung meningkat dengan bertambahnya

umur,tetapi dengan laju lebih rendah dari pada tekanan darah sistolik, dan

nilai rata-rata cenderung tetap datar atau turun setelah usia 50-an, hal ini

mengkibatkan peningkatan tekanan nadi, dan peningkatan tekanan darah

sistolik menjadi hal yang biasa dengan bertambahnya umur

c. Pekerjaan

Orang yang bekerja berat mengalami kenaikan tekanan darah. Data

epidemiology menunjukkan bahwa tekanan darah mempunyai tendensi lebih

tinggi pada golongan penduduk dengan social ekonomi rendah.

d. Merokok

Merokok dapat mempermudah penyakit pembuluh darah jantung dan otak,

selain itu merokok dapat meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah,

untuk sementara hal ini disebabkan pengaruh nikotin dalam peredaran darah.13

e. Minuman Alkohol

Peminum alcohol berat akan cenderung hipertensi, walaupun mekanisme

timbulnya hipertensi secara pasti belum diketahui. Konsumsi alcohol berat

diartikan mengkonsumsi 2 ons atau lebih alkohol tiap hari ( 1 ouns alkohol

terdapat dalam 30 bir, 8 ouns anggur atau 2 ouns dari 100 proof whiskey). Jadi

peminum berat mempunyai peluang lebih besar terkena hipertensi bahkan

kematian dari pada orang yang mengkonsumsi lebih rendah

f. Emosi

Orang dalam keadaan emosional tekanan darah cenderung akan meningkat.

Hubungan antara emosi dengan hipertensi diduga melalui aktifitas saraf

simpatik yang dapat meningkatkan tekanan darah secara interminten. Apabila

emosi atau strees menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah

menetap tinggi

g. Obesitas

Resiko terbesar bagi pengidap hipertensi adalah kegemukan/obesitas, semakin

banyak kelebihan berat badan semakin besar pula resiko yang dihadapi. Berat

badan yang berlebihan adalah factor penting dalam perkembangan hipertensi

dan sekaligus menjadi factor satu-satunya yang diketahui dan yang paling

mudah di hindari. Orang yang mempunyai berat badan 20% di atas normal

mempunyai kemungkinan tiga kali lebih besar menderita hipertensi dari pada

orang yang mempunyai berat badan normal.13

h. Olah Raga

Olah raga lebih banyak dihubungkan dengan pengobatan hipertensi,karena

olah raga isotonic dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer,yang akan

menurunkan tekanan darah.Olah raga juga dapat dikaitkan dengan peran

obesitas pada hipertensi, dengan kurangnya olah raga kemungkinan timbulnya

obesitas akan meningkat dan asupan garam bertambah akan mudah timbul

hipertensi

6. Kelainan Tekanan darah a. Tekanan Darah Tinggi

Tekanan Darah Tinggi adalah tekanan darah sistolik lebih atau sama dengan

150-180 mmHg. Tekanan diastolic biasanya juga akan meningkat yaitu 90-120

mmHg atau lebih, akan berbahaya karena merupakan beban untuk jantung.12

b. Tekanan Darah Rendah

Tekanan Darah rendah adalah tekanan darah sistolik kurang atau sama dengan

100 mmHg. Kondisi ini terjadi pada perdarahan, syok dan kolaps.12

D. Kerangka Teori Mengacu pada tinjauan pustaka yang telah dipaparkan, maka kerangka teori

penelitian adalah sebagai berikut :

Faktor individu : 1. Usia/Umur 2. Jenis kelamin 3. Status gizi 4. Status kesehatan

Faktor dari luar : 1. Beban kerja 2. Masa kerja 3. Lingkungan kerja

fisik

Status Kesehatan : 1. Tekanan darah 2. Jantung 3. Ginjal 4. Asma 5. Gangguan Paru

1. Jenis Kelamin 2. Merokok 3. Emosi 4. Pekerjaan 5. Minuman Alkohol 6. Olah Raga

Gambar 2.1 Sumber 3 , 4 , 13 , 14

E. Kerangka Konsep

Variabel bebas Variabel terikat

Variabe

Faktor fisik lingkungan kerja : 1. Pencahayaan 2. Iklim Kerja 3. Faktor ergonomi 4. Kebisingan

Faktor kebisingan : 1. Intensitas bising 2. Frekuensi bising 3. Lama berada

dalam lingkungan bising

4. Sifat bising 5. Waktu di luar

lingkungan bising 6. Gangguan

psikologis

Tingkat Kelelahan

Umur

Tekanan Darah

Status Gizi

Tingkat kelelahan

Penggunaan APD

Intensitas Kebisingan 1. Jenis K2. Pengg3. Status4. Faktor5. Beban

Masa Kerja l Pengganggu

elamin* unaan APD* Kesehatan# ergonomic# kerja #

Keterangan : * = diukur

# = tidak diteliti

F. Hipotesa 1. Ada hubungan antara umur dengan tingkat kelelahan pekerja di PT. Marcelindo

Jaya Pratama

2. Ada hubungan antara masa kerja dengan tingkat kelelahan pekerja di PT. Marcelindo Jaya Pratama

3. Ada hubungan antara status gizi dengan tingkat kelelahan pekerja di PT. Marcelindo Jaya Pratama

4. Ada hubungan antara tekanan darah dengan tingkat kelelahan pekerja di PT. Marcelindo Jaya Pratama

5. Ada hubungan antara intensitas kebisingan ruang kerja dengan tingkat kelelahan pekerja di PT . Marcelindo Jaya Pratama

BAB IIKebisingan