jadwal kegiatan penelitian gambaranasuhan...

45

Lampiran1

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

GAMBARANASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN HIPERVOLEMIA DI

RUANG DAHLIA BRSU TABANAN TAHUN 2019

NO.

Kegiatan

Waktu

Jan 2019 Feb 2019 Maret 2019 April 2019 Mei 2019 Juni 2019

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Studi Pendahuluan

2. Penyusunan Proposal

3. Seminar proposal

4 Revisi proposal

5. Pengurusan izin penelitian

6. Pengumpulan data

7. Analisa data

8 Penyusunan laporan

9 Sidang hasil penelitian

10. Revisi laporan

11. Pengumpulan KTI

45

Lampiran2

REALISASI ANGGARAN PENELITIAN

GAMBARANASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL

GINJAL KRONIS DENGAN HIPERVOLEMIA DI RUANG DAHLIA

BRSU TABANAN TAHUN 2019

Alokasi dana yang dihabiskan dalam penelitian ini sebagai berikut:

No Kegiatan Biaya

1 Tahap Persiapan

a. Penyusunan proposal

b. Penggandaan proposal

c. Revisi proposal

Rp 150.000,00

Rp 100.000,00

Rp 100.000,00

2 Tahap Pelaksanaan

a. Transportasi dan akomodasi untuk peneliti

b. Penggandaan lembar pengumpulan data

Rp 150.000,00

Rp 100.000,00

3 Tahap Akhir

a. Penyusunan laporan

b. Penggandaan laporan

c. Revisi Laporan

d. Biaya tidak terduga

Rp 200.000,00

Rp 300.000,00

Rp 150.000,00

Rp 300.000,00

Jumlah

Rp 1.550.000,00

45

Lampiran3

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul Penelitian : Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Paisen Gagal Ginjal

Kronik dengan Hipervolemia di Ruang Dahlia BRSU

Tabanan Tahun 2019

Tanggal Penelitian : 1 Mei – 4 Mei 2019

Petunjuk pengisian:

1. Bacalah setiap pertanyaan lembar observasi dengan teliti dan benar

2. Jawablah pada kolom yang tersedia, dengan cara memberi tanda (√) pada

kolom yang sesuai dengan keadaan pasien

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

No Aspek yang dinilai Pasien 1 Pasien 2

Ya Tidak Ya Tidak

1 Ortopnea √ √

2 Dispnea √ √

3 Edema anasarka dan atau edema

perifer

√ √

4 Berat badan meningkat dalam

waktu singkat

√ √

5 Jugular Venous Pressure (JVP)

dan atau Cental

√ √

6 Reflek hepatojugular positif √ √

7 Distensi vena jugularis √ √

8 Terdengar suara napas tambahan √ √

9 Hepatomegali √ √

10 Kadar Hb/Ht menurun √ √

11 Oliguria √ √

12 Intake lebih banyak dari output √ √

46

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN


Ya Tidak Ya Tidak

1 Problem

Hipervolemia √ √

2 Etiologi

Gangguan mekanisme regulasi √ √

Kelebihan asupan cairan

Kelebihan asupan natrium

Gangguan aliran balik vena

3 Sign and Symtom

Ortopnea √ √

Dispnea √ √

Edema anasarka dan atau edema

perifer

√ √

Berat badan meningkat dalam

waktu singkat

√ √

Jugular Venous Pressure (JVP)

dan atau Cental

√ √

Reflek hepatojugular positif √ √

Distensi vena jugularis √ √

Terdengar suara napas tambahan √ √

Hepatomegali √ √

Kadar Hb/Ht menurun √ √

Oliguria √ √

Intake lebih banyak dari output √ √

47

C. INTERVENSI KEPERAWATAN


Ya Tidak Ya Tidak

1 Manajemen Hipervolemia

Observasi

a. Pemeriksaan tanda dan gejala

hipervolemia (mis. Ortopnea,

dyspnea, edema, JVP/CVP

meningkat, reflek hepatojegular

positif, suara napas tambahan)

√ √

b. Identifikasi penyebab

hipervolemia

√ √

c. Monitor status hemodinamik

(mis. Frekuensi jantung,

tekanan darah, MAP,CVP,

PAP, PCWP, CO, CI), jika

tersedia

√ √

d. Monitor intake dan output

cairan

√ √

e. Monitor tanda hemokonsentrasi

(mis. Kadar natrium, BUN,

hematokrit, berat jenis urine)

√ √

f. Monitor tanda peingkatan

onkotik plasma (mis. Kadar

protein dan albumin

meningkat)

√ √

g. Monitor kecepatan infus secara

ketat

√ √

h. Monitor efek samping deuretik

(mis. Hipotensi ortostatik,

hivopolemia, hypokalemia,

hyponatremia)

√ √

Terapeutik

a. Timbang berat badan setiap hari

pada waktu yang sama

√ √

b. Batasi asupan cairan dan garam √ √

c. Tinggikan kepala tempat tidur

30-400

√ √

Edukasi

a. Anjurkan melapor jika haluaran

urin <0,5 Ml/kg/jam dalam 6

√ √

48

jam

b. Anjurkan melapor jika BB

bertambah >1 kg dalam sehari

√ √

c. Ajarkan cara mengukur dan

mecatat asupan dan haluaran

cairan

√ √

d. Ajarkan cara mengatasi cairan √ √

Kolaborasi

a. Kolaborasi pemberian deuretik √ √

b. Kolaborasi penggatian

kehilangan kalium akibat

diuretik

√ √

c. Kolaborasi pemeberian

Continuos Renal Replacement

Therapy (CRRT)

√ √

2. Pemantauan Cairan

Observasi

a. Monitor frekuensi dan kekuatan

nadi

√ √

b. Monitor frekuensi napas √ √

c. Monitor berat badan √ √

d. Monitor tekanan darah √ √

e. Monitor waktu pengisian

kapiler

√ √

f. Monitor elastisitas atau turgor

kulit

√ √

g. Monitor jumlah,warna dan berat

jenis urine

√ √

h. Monitor kadar albumin dan

protein total

√ √

i. Monitor hasil pemeriksaan

serum (mis.osmolaritas serum,

hematocrit,

natrium,kalium,BUN)

√ √

49

j. Monitor intake dan output

cairan

√ √

k. Identifikasi tanda-tanda

hipovolemia (mis.frekuensi nadi

meningkat, nadi teraba lemah,

tekanan darah menurun, tekanan

nadi menyempit, turgor kulit

menurun, membrane mukosa

kering, volume urine menurun,

hematocrit meningkat, haus,

lemah, konsentrasi urine

meningkat,berat badan menurun

dalam waktu singkat)

√ √

l. Identifikasi tanda-tanda

hypervolemia (mis.dispnea,

edema perifer, edema

anasarka,JVP meningkat,CVP

meningkat, reflek hepatojugular

positif, berat badan menurun


√ √

m. Identifikasi factor resiko

ketidakseimbangan cairan

(mis.prosedur pembenahan

mayor, trauma/perdarahan, luka

bakar,apheresis, obstruksi

intestinal, peradangan pancreas,

penyakit ginjal dan kelenjar,

disfungsi intestinal)

√ √

Terapeutik

a. Atur interval waktu pemantauan

sesuai dengan kondisi pasien

√ √

50

b. Dokumentasikan hasil

pemantauan

√ √

Edukasi

a. Jelaskan tujuan dan prosedur

pemantauan

√ √

b. Informasikan hasil

pemantauan,jika perlu

√ √

D. PELAKSANAAN KEPERAWATAN


Ya Tidak Ya Tidak

1 Manajemen Hipervolemia

Observasi

a. Pemeriksaan tanda dan gejala

hipervolemia (mis. Ortopnea,

dyspnea, edema, JVP/CVP

meningkat, reflek hepatojegular

positif, suara napas tambahan)

√ √

b. Identifikasi penyebab

hipervolemia

√ √

c. Monitor status hemodinamik

(mis. Frekuensi jantung, tekanan

darah, MAP,CVP, PAP, PCWP,

CO, CI), jika tersedia

√ √

d. Monitor intake dan output

cairan

√ √

e. Monitor tanda hemokonsentrasi

(mis. Kadar natrium, BUN,

hematokrit, berat jenis urine)

√ √

f. Monitor tanda peingkatan

onkotik plasma (mis. Kadar

protein dan albumin meningkat)

√ √

g. Monitor kecepatan infus secara

ketat

√ √

h. Monitor efek samping deuretik

(mis. Hipotensi ortostatik,

hivopolemia, hypokalemia,

hyponatremia)

√ √

51

Terapeutik

a. Timbang berat badan setiap hari

pada waktu yang sama

√ √

b. Batasi asupan cairan dan garam √ √

c. Tinggikan kepala tempat tidur

30-400

√ √

Edukasi

a. Anjurkan melapor jika haluaran

urin <0,5 Ml/kg/jam dalam 6 jam

√ √

b. Anjurkan melapor jika BB

bertambah >1 kg dalam sehari

√ √

c. Ajarkan cara mengukur dan

mecatat asupan dan haluaran

cairan

√ √

d. Ajarkan cara mengatasi cairan √ √

Kolaborasi

a. Kolaborasi pemberian deuretik √ √

b. Kolaborasi penggatian

kehilangan kalium akibat

diuretik

√ √

c. Kolaborasi pemeberian

Continuos Renal Replacement

Therapy (CRRT)

√ √

2. Pemantauan Cairan

Observasi

a. Monitor frekuensi dan kekuatan

nadi

√ √

b. Monitor frekuensi napas √ √

c. Monitor berat badan √ √

d. Monitor tekanan darah √ √

e. Monitor waktu pengisian kapiler √ √

f. Monitor elastisitas atau turgor

kulit

√ √

g. Monitor jumlah,warna dan berat

jenis urine

√ √

52

h. Monitor kadar albumin dan

protein total

√ √

i. Monitor hasil pemeriksaan

serum (mis.osmolaritas serum,

hematocrit,

natrium,kalium,BUN)

√ √

j. Monitor intake dan output cairan √ √

k. Identifikasi tanda-tanda

hipovolemia (mis.frekuensi nadi

meningkat, nadi teraba lemah,

tekanan darah menurun, tekanan

nadi menyempit, turgor kulit

menurun, membrane mukosa

kering, volume urine menurun,

hematocrit meningkat, haus,

lemah, konsentrasi urine

meningkat,berat badan menurun


√ √

l. Identifikasi tanda-tanda

hypervolemia (mis.dispnea,

edema perifer, edema

anasarka,JVP meningkat,CVP

meningkat, reflek hepatojugular

positif, berat badan menurun


√ √

m. Identifikasi factor resiko

ketidakseimbangan cairan

(mis.prosedur pembenahan

mayor, trauma/perdarahan, luka

bakar,apheresis, obstruksi

intestinal, peradangan pancreas,

penyakit ginjal dan kelenjar,

√ √

53

disfungsi intestinal)

Terapeutik

a. Atur interval waktu pemantauan

sesuai dengan kondisi pasien

√ √

b. Dokumentasikan hasil

pemantauan

√ √

Edukasi

a. Jelaskan tujuan dan prosedur

pemantauan

√ √

b. Informasikan hasil

pemantauan,jika perlu

√ √

E. EVALUASI KEPERAWATAN


Ya Tidak Ya Tidak

1 Tekanan darah dalam batas

normal

√ √

2 Denyut nadi radial dalam batas

normal

√ √

3 Keseimbangan intake dan output

dalam 24 jam

√ √

4 Berat badan stabil √ √

5 Turgor kulit tidak mengkilap dan

tegang

√ √

6 Kelembaban membrane mukosa √ √

7 Hematokrit dan nitrogen urea

dalam darah (BUN)

√ √

8 Tidak ada distensi vena leher √ √

9 Tidak ada edema perifer √ √

jadwal kegiatan penelitian gambaranasuhan...

Documents