PENGUKURAN CECAIR INTAKE/OUTPUT

Disediakan Oleh : Nassruto

PENGENALAN

• Merekodkan keseluruhan jumlah cecair yang diambil dan dibuang dalam tempoh 24 jam untuk seorang pesakit

• TERMASUK • Semua jenis cecair yang di ambil secara oral, melalui tiub

nasogastrik, intravena, darah• Semua jenis bahan kumuhan seperti urin, diarrea, feses, muntah,

kandungan gaster, pengaliran dari tiub atau luka pos surgikal

PENGENALAN

• Organ yang telibat di dalam kehilangan cecair• Ginjal• Paru-paru• Kulit• Bowel

• Badan terdiri daripada 60% - 70% air• Dibahagikan kepada 3 bahagian utama

• Sel (Intraselular) - 30 liter• Sel (ektraselular) - 12 liter• Darah (plasma) - 03 liter

KEPENTINGAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN ASID-BES

• Bahan elektrolit (bentuk cecair) membawa caj elektrik• Terdiri daripada kombinasi caj positif dan negatif seperti

Sodium Chloride dan Pottasium Chloride

KEPENTINGAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN ASID-BES

• Ginjal memainkan peranan penting di dalam pengekalan keseimbangan sodium

• Badan akan menyerap semula sodium selepas ditukarkan daripada asid-bes dan potasium oleh nefron dalam ginjal • Pemberian diuretik akan menyebabkan kadar potasium

dalam badan ↓↓ disebabkan oleh keluaran urin ↑↑ (kesan sampingan adalah hypokalamemia) : tablet Slow K digunakan)

KEPENTINGAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN ASID-BES

• Peranan utama ginjal adalah untuk mengekalkan homeostasis :• Keseimbangan cecair• Keseimbangan elektrolit• Keseimbangan asid-bes

KEPENTINGAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN ASID-BES

• Petugas perubatan perlu memastikan :• Pemerhatian G/C dan tingkah laku pesakit• Pengetahuan tentang pengekalan keseimbangan cecair• Faktor-faktor mempengaruhi gangguan keseimbangan

seperti renjatan, kegagalan ginjal, muntah, diarrea, burns• Adalah penting setiap pesakit perlu :

• Diawasi dengan tepat semua I/O cecair dan kesannya • Sukat berat badan pesakit• Mencatat carta I/O

TUJUAN

• Sebagai pengkalan data carta keseimbangan cecair dan elektrolit pesakit

• Mengenalpasti pesakit berisiko mengalami gangguan cecair, elektrolit dan asid-bes

• Intervensi rutin kejururawatan bagi pesakit yang sedang menerima rawatan dalam wad, pesakit yang demam, pesakit yang dihadkan pengambilan cecair, dibawah rawatan diuretik dan intra vena

TUJUAN

• Kes-kes chronic cardiopulmonary atau penyakit renal• Pesakit yang mempunyai tahap kesihatan yang tidak

stabil atau berubah-ubah kondisi kesihatan

TATACARA

• PERALATAN :• Mangkuk sukatan• Carta I/O

• PERSEDIAAN : • Terangkan prosidur• Catatkan masa dan jumlah cecair oral, IV, NGT feedings• Catatkan juga jumlah output urin, muntah, diarrea, drainage

dari NGT/tubes• Lengkapkan 24 jam I/O dengan mencampur kesemua jumlah

yang diperolehi

TATACARA

• Jika berlaku jumlah intake/output dalam carta tidak tepat atau betul• Laporkan kepada S/N I/C untuk menyemak semula dan mengenal

pasti staf yang tidak mencatat dengan betul• Minta bantuan waris atau pesakit mencatat jumlah I/O• Semak pengiraan di dalam carta untuk kesilapan pengiraan

TATACARA

• Pesakit tidak mengekalkan jumlah intake sekurangnya 1500ml• Pastikan pesakit boleh minum secara oral dengan sendirinya

ataudengan bantuan• Pastikan rawatan dan diagnosis membenarkan intake sekurang-

kurangnya 1500ml• Pastikan terdapat kemudahan air minuman berhampiran untuk

kegunaan pesakit