informed consent

Download Informed Consent

If you can't read please download the document

Upload: irma

Post on 20-Nov-2015

6 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

contoh informed consent

TRANSCRIPT

INFORMED CONSENTSURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ........................................................................Jenis kelamin : ........................................................................Alamat : ........................................................................

Saya yang tersebut di atas menyatakan SETUJU dan BERSEDIA untuk terlibat dalam penelitian yang berjudul Pengalaman Tawuran Pelajar SMK diselenggarakan oleh Vicki Noviliana. A, S.Psi.

Dalam kegiatan ini, saya telah menyadari, memahami, dan menerima bahwa:Saya diminta untuk memberikan informasi yang sejujur-jujurnya. Identitas dan informasi yang saya berikan akan DIRAHASIAKAN dan tidak akan disampaikan secara terbuka kepada umum.Saya menyetujui adanya perekaman selama penelitian berlangsungGuna menunjang kelancaran penelitian yang akan dilaksanakan, maka segala hal yang terkait dengan waktu dan tempat akan disepakati bersama.

Dalam menandatangani lembar ini, Saya TIDAK ADA PAKSAAN dari pihak manapun sehingga Saya bersedia untuk mengikuti penelitian.

MengetahuiPeneliti

(.........................................................)Semarang, ......................................Partisipan

(.........................................