Kriteria masuk ICU

PENGECUALIANPasien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak tunjangan hidup yang agresif dan hanya demi perawatan yang aman saja. ini tidak menyingkirkan pasien dengan perintah DNR (Do Not Resuscitate). Sebenarnya pasien-pasien ini mungkin mendapat manfaat dari tunjangan canggih yang tersedia di ICU untuk meningkatkan kemungkinan survivalnya.Pasien dalam keadaan vegetatif permanen.Pasien yang telah dipastikan mengalami batang otak. Pasien-pasien seperti itu dapat dimasukkan ke ICU untuk menunjang fungsi organ hanya untuk kepentingan donor organ.

Kemampuan Pelayanan

NoPrimerSekunderTertier1Resusitasi jantung paruResusitasi jantung paruResusitasi jantung paru2Pengelolaan jalan napas, termasuk intubasi trakeal dan ventilasi mekanik Pengelolaan jalan napas, termasuk intubasi trakeal dan ventilasi mekanik Pengelolaan jalan napas, termasuk intubasi trakeal dan ventilasi mekanik

3Terapi oksigenTerapi oksigenTerapi oksigen

4Pemasangan kateter vena sentralPemasangan kateter vena sentralPemasangan kateter vena sentral, arteri, Swan Ganz dan ICP monitor

5Pemantauan EKG, pulsoksimetri dan tekanan darah non invasifPemantauan EKG, pulsoksimetri, tekanan darah non invasif dan invasifPemantauan EKG, pulsoksimetri, tekanan darah non invasif dan invasif, Swan Ganz dan ICP serta ECHO monitor6Pelaksanaan terapi secara titrasiPelaksanaan terapi secara titrasiPelaksanaan terapi secara titrasi7Pemberian nutrisi enteral dan parenteralPemberian nutrisi enteral dan parenteralPemberian nutrisi enteral dan parenteral

8Pemeriksaan laboratorium khusus dengan cepat dan menyeluruhPemeriksaan laboratorium khusus dengan cepat dan menyeluruhPemeriksaan laboratorium khusus dengan cepat dan menyeluruh

9Memberikan tunjangan fungsi vital dengan alat-alat portabel selama transportasi pasien gawatMemberikan tunjangan fungsi vital dengan alat-alat portabel selama transportasi pasien gawatMemberikan tunjangan fungsi vital dengan alat-alat portabel selama transportasi pasien gawat10Kemampuan melakukan fisioterapi dadaKemampuan melakukan fisioterapi dadaKemampuan melakukan fisioterapi dada11-Melakukan prosedur isolasiMelakukan prosedur isolasi

12-Melakukan hemodialisis intermiten dan kontinyuMelakukan hemodialisis intermiten dan kontinyu

SKOR MONITORING DAN EVALUASITabel : Acute Physiologic Score

Variabel fisiologis+4+3+2+10+1+2+3+4Suhu (C) 4139 - 40.938.5 38.936 38.434 35.932 33.9 30 31.9 29.9Rerata tekanan darah arteri (mmHf) 160130 - 159110 - 12970 - 10950-69 49Laju nadi (/menit)180140 - 179110 - 13970 - 10955 - 6940 - 54 39Laju pernafasan (/menit)5035-4925-3412-2410-116-95

Variabel fisiologis+4+3+2+10+1+2+3+4Oksigenasi (mmHG)FiO2> 0.5 (A-a DO2)FiO2< 0.5 (PaO2)500350 - 499200 - 349

200

>7061 - 7055-6055pH darah arteri 7.77.6 4.697.5 7.597.33 7.497.25 7.327.15 7.24

Variabel fisiologis+4+3+2+10+1+2+3+4Kreatinin serum (mg/100ml), dua kali bila ARF3.52 3.41.5 1.90.6 1.4< 0.6Hematokrit (%) 6050 59.946 - 49.930 45.920 29.9

Nilai usia (age poitns) :

lebih 44 tahun : 1Nilai kesehatan kronis (chronic health points) :

riwayat gangguan organ beratnilaipasien tanpa pembedahan5pasien pasca-bedah darurat5pasien pasca bedah elektif2Gangguan organ atau gangguan sistim imun sudah ada sebelum masuk RS iniGagal sistim imun (immunocompromised) bila :Mendapat terapi yang menekan pertahanan tubuh (immunosupresi,kemoterapi,terapi radiasi,penggunaan steroid jangka panjang,steroid dosis tinggi) atauMempunyai penyakit yang mengganggu fungsi imun seperti limfoma malignas atau leukemia.Gagal hepar bila :Cirrhosis yang dibuktikan dengan biopsiHipertensi portalEpisode-episode perdarahan saluran cerna atas karena hipertensi portalEpisode-episode gagal hepar,koma atau ensefalopati sebelumnya.

Gagal jantung bila :New York Heart Association Class IVGagal napas bila :Pembatasan aktivitas berat disebabkan karena penyakit-penyakit restrikti,obstruktif atau vaskuler kronisTerbukti mengalami hipoksia,hiperkapnia,polisitemia sekunder,hipertensi pulmoner berat kronisKetergantungan pada respiratorGagal ginjal bila :Mendapat dialisis kronis