Oleh NI MADE OKTAVIA P (09700167)

Merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai oleh adanya tekanan darah yang tinggi dengan kemungkinan akan timbulnya atau telah terjadi kelainan organ target.Krisis hipertensi terjadi pada pasien yang tidak atau lalai memakan obat antihipertensi

Faktor penyebab hipertensi emergency dan hipertensi urgency masih belum dipahami. Peningkatan tekanan darah secara cepat disertai peningkatan resistensi vaskular dipercaya menjadi penyebab.Peningkatan tekanan darah yang mendadak ini akan menyebabkan jejas endotel dan nekrosis fibrinoid arterior kemudian berdampak pada kerusakan vaskular, deposisi platelet, fibrin dan kerusakan fungsi autoregulasi.

Hipertensi krisis umumnya adalah gejala organ target yang terganggu. Diagnosis ditegakkan berdasarkan :- Tingginya tekanan darah- Gejala dan tanda keterlibatan organ target- Pemeriksaan laboratorium- Pemeriksaan khusus

Kemampuan membedakan antara HT emergensi dan urgency harus dapat dilakukan dg cepat dan segera agar dlm penatalaksanaan tidak terlambat .Catatan dan riwayat penyakit harus dilaporkan untuk mengetahui kegawatan hipertensi.Obat- obat yang terakhir diminum, baik yang diresepkan maupun tidak.

Riwayat penyakit yg menyertai dan penyakit kardiovaskular atau ginjal penting dievaluasi.Tanda tanda neurologik harus diperiksa seperti sakit kepala dan kejang.Pemeriksaann lab harus disertakan pada pasien hipertensi.

Penatalaksanaan hipertensi secara umum perlu dipertimbangkan beberapa cepat dan berapa rendah tekanan harus diturunkan.Tujuan terapi :Memperkecil kerusakan organ targetMenghindari pengaruh buruk pengobatan.

Turunkan tekanan darah secepatnya sekitar 25% dalam 1 jam pertama.Selanjutnya diberikan terapi dengan target penurunan tekanan darah dalam waktu 2 sampai 6 jam berikutnya.

Obat yg direkomendasikan :a. Vasodilatorsb. Adrenergic blockers.

Optimalkan penggunaan medikamentosa sebelumnya.Gunakan obat dg kerja cepat.Pasien di follow up dalam 24 48 jamUntuk hipertensi berat tak terkontrol, follow up pasien dalam 1-7 hari.

Obat Hipertensi Oral yang dipakai di IndonesiaObatDosisEfek Lama KerjaPerhatian KhususNIFEDIPINE (5-10mg)Captopril (12,5 25 mg)Klonidin 75-150 ugPropanolol (10-40 mg)Diulang 15 menitDiulang jam

Diulang / jam

Diulang jam5-15 menit

15- 30menit

30-60 menit

15-30 menit4 6 jam

6-8 jam

8-16 jam

3-6 jamGangguan koronerSteanosis arteri renalisMulut kering, ngantuk.Bronkokonstriksi. Blok jantung.

Pendarahan intraserebralRetinopatiInfark serebralEncelopati