hipersensitivitas ppt new

Download hipersensitivitas ppt new

Post on 02-Jun-2018

226 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    1/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    2/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    3/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    4/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    5/40

    A. Reaksi cepat

    Tjd dlm hitungan detik,menghilang dlm 2 jam.

    Antigen yg diikat IgE pada permukaan sel mast

    menginduksi pelepasan mediator vasoaktif.

    Manifestasi : anafilaksis sistemik, anafilaksislokal spt pilek, bersin, asma, urtikaria & eksim

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    6/40

    B. Reaksi intermediate

    Tjd beberapa jam & menghilang 24 jam.

    Pembentukan kompleks imun IgG & kerusakan

    jaringan melalui aktivasi komplemen & sel NK-

    ADCC.Manifestasi berupa :

    * rx tranfusi darah,eritroblastosis fetalis, AIAH

    * rx arthus lokal & rx sistemik spt serum

    sicknes, vaskulitis nekrotik,glomerulonefritis,

    artritis reumatoid, dan SLE

    *NKADCC : Natural Killer Antibody Dependent Cell Cytotxicity

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    7/40

    C. Reaksi lambat

    Tjd setelah 48 jam akibat aktivasi sel T.h.

    Pada DTH yg berperan adalah sitokin yg dilepas

    oleh sel T mengaktifkan makrofag &

    menimbulkan kerusakan jaringanContoh : dermatitis kontak, rx. Tuberkulin.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    8/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    9/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    10/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    11/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    12/40

    Urutan kejadian rx Tipe I :

    1. Fase sensitisasi: wkt yg dibutuhkan u/pembentukan IgE hingga berikatan oleh reseptorspesifik (Fce-R) pd permukaan sel mast &basofil.

    2. Fase aktivasi : waktu yg diperlukan antarapajanan ulang dg antigen spesifik & sel mastuntuk melepas isinya berupa granul ygmenimbulkan reaksi.

    3. Fase efektor : waktu terjadi respons kompleks(anafilaktik) sbg efek mediator yg dilepas selmast dengan aktivitas farmakologik.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    13/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    14/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    15/40

    Disebut juga sitotoksik atau sitolitik tjd

    karena dibentuk antibodi jenis IgG atau IgM

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    16/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    17/40

    Disebut juga reaksi kompleks imun tjdbila kompleks antigen-antibodi ditemukandalam sirkulasi, dinding pembuluh darahdan jaringan.

    Mengaktifkan komplemenmelepasanafilatoksin (C3a,C5a)memacu sel masthistamin.

    Menimbulkan agregasi trombosit membentukmikrotrombi & melepas amin vasoaktif.

    Mengaktifkan makrofag yg melepas IL-1.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    18/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    19/40

    Makrofag yg diaktifkan belum dapat menyingkirkan kompleks imunsehingga makrofag dirangsang terus untuk melepas bahan yg dapatmerusak jaringan

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    20/40

    1.Kompleks imun menetap

    Normal kompleks imun dlm sirkulasi diikat &diangkut eritrosit ke hati,limpadimusnahkan

    oleh sel fagosit mononuklear.

    Kompleks yg besar mudah dimusnahkan,yg kecil &larut sulitdpt lbh lama berada dlm sirkulasi.

    Gangguan faktor fagosit salah satu sebabkompleks sulit dimusnahkan.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    21/40

    Terjadi krn ukuran kompleks imun yg kecil &

    permeabilitas vaskular meningkat

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    22/40

    a.Reaksi arthus (btk lokal)

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    23/40

    Rx Arthus dpt tjd di dnding bronkus, alveoli &

    menimbulkan rx asma lambat yg tjd 7-8 jam stlh

    inhalasi antigen

    asma akibat kerja.

    Rx Arthus memerlukn antibodi & antigen dlm

    jumlah besarantigen yg disuntikkan akn membtk

    kompleks yg tdk larut & msk ke dalam sirkulasidan mengendap pd dinding pembuluh darah.

    Bila agregat mjd besar, komplemen mulai

    diaktifkan. C3a & C5a (anafilatoksin) yg terbtk

    meningkatkan permeabilitas pemblh darah &

    menjadi udem.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    24/40

    C3a & C5a berfungsi sbg faktor kemotaktik.

    Netrofil & trombosit mulai dikerahkan di tempat

    rxtimbul stasis & obstruksi total aliran darah.

    Netrofil yg diaktifkan memakan kompleks imun &bersama dg trombosit yg digumpalkan melepas

    protease, kolagenase & bhn vasoaktiftjd

    perdarahan yg disertai nekrosis jaringn setempat.

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    25/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    26/40

    b. Reaksi serum sickness (bentuk sistemik)

    Kerusakan patologis pd infeksi korinobakterium& klostridium disebabkan eksotoksin yg dilepas

    sedang kumannya sendiri tdk invasif & tdk

    berarti.

    1-2 minggu stlh serum kuda diberikan timbul

    panas & gatal,bengkak,kemerahan, rasa skt di

    sendi & KGB

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    27/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    28/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    29/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    30/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    31/40

    Rx hipersensitivitas tipe IV telah dibagi dalam DTH

    yg tjd melalui sel CD4+ & T cell mediated cytolysis

    yg tjd melalui sel CD8+

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    32/40

    Pd DTH, sel CD4+ Th1 mengaktifkan makrofag ygberperan sbg sel efektor.

    Pd DTH, kerusakan jaringan disebabkan olehproduk makrofag yg diaktifkan seperti enzimhidrolitik, oksigen reaktif intermediat, oksidanitrat, sitokin proinflamasi

    DTH dpt jg tjd sbg respon thd bahan yg tdkberbahaya dlm lingkungan seperti nikel ygmenimbulkan dermatitis kontak

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    33/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    34/40

    Rx khas DTH mempunyai 2 fase yg dpt dibedakanyaitu sensitasi & respon imun yg ditingkatkan

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    35/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    36/40

    Kerusakan terjadi melalui sel CD8+/CTL/Tc yglangsung membunuh sel sasaran.

    Sel CD8+ yg spesifik untuk antigen adalah sel

    autologus dpt membunuh sel langsung

    Peny autoimun yg tjd melalui mekanisme seluler

    biasany ditemukan sel CD4+ maupun CD8+spesifik untk self antigen & kedua jenis sel tsb

    menimbulkan kerusakan

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    37/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    38/40

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    39/40

    ~Oprah Winfrey~

    Doing the BESTat this momentPut You in

    the BEST Placefor the Next Moment

  • 8/10/2019 hipersensitivitas ppt new

    40/40

    Dwi Robbiardy Eksa, MD