HIDROPNEUMOTORAKS

HIDROPNEUMOTORAKSANATOMI

FISIOLOGIDEFINISISuatu keadaan dimana terdapat udara dan cairan di dalam rongga pleura yang mengakibatkan kolapsnya jaringan paru.KLASIFIKASIETIOLOGITekanan intrabronkial akan meningkat apabila ada tahanan pada saluran pernafasan dan akan meningkat lebih besar lagi pada permulaan batuk, bersin atau mengejan. Peningkatan tekanan intrabronkial akan mencapai puncak sesaat sebelumnya batuk, bersin, dan mengejan. Apabila di bagian perifer bronki atau alveoli ada bagian yang lemah, maka kemungkinan terjadinya robekan bronki atau alveoli sangat mudah. Pelebaran alveoli dan septa-septa alveoli yang pecah kemudian membentuk suatu bula yang berdinding tipis di dekat daerah yang ada proses non spesifik atau fibrosis granulomatosa. Keadaan ini merupakan penyebab yang paling sering dari pneumothoraks.Hidropneumothoraks spontan sekunder bisa merupakan komplikasi dari TB paru dan pneumothoraks yaitu dengan rupturnya fokus subpleura dari jaringan nekrotik perkejuan sehingga tuberkuloprotein yang ada di dalam masuk rongga pleura dan udara dapat masuk dalam paru pada proses inspirasi tetapi tidak dapat keluar paru ketika proses ekspirasi, semakin lama tekanan udara dalam rongga pleura akan meningkat melebihi tekanan atmosfer, udara yang terkumpul dalam rongga pleura akan menekan paru sehingga sering timbul gagal napas.PATOGENESISPneumothorax merupakan suatu kondisi dimana terdapat udara pada kavum pleura. Udara dalam kavum pleura ini dapat ditimbulkan oleh :

PENATALAKSANAANMengikuti prinsip penatalaksanaan pasien trauma secara umum (primary survey - secondary survey)Standar pemeriksaan diagnostik (yang hanya bisa dilakukan bila pasien stabil), adalah : portable x-ray, portable blood examination, portable bronchoscope. Tidak dibenarkan melakukan pemeriksaan dengan memindahkan pasien dari ruang emergency.Penanganan pasien tidak untuk menegakkan diagnosis akan tetapi terutama untuk menemukan masalah yang mengancam nyawa dan melakukan tindakan penyelamatan nyawa.

WATER SEALED DRAINAGE ( WSD )

Merupakan tindakan invasif yang dilakukan untuk mengeluarkan udara, cairan (darah, pus) dari rongga pleura, rongga thoraks, dan mediastinum dengan menggunakan pipa penghubung.