hepatitis fixsss

7/23/2019 Hepatitis Fixsss

http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 1/11

TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

“HEPATITIS ”

NAMA KELOMPOK :

1) Adventian Yuda Pratama (1401002)

2) Ananda Intan Manggala SD (1401006)

3) Andi Faristanudin (140100)4) Arlin Mutiara (1401011)

!) "lisa#et $auti%a &a'au (1401026)

6) Imanuel $vitasari (140103*)

) $vitasari (14010!6)

+) &'ma Fitri ,astanti (140106)

*) -erni%a .'arisma (14010)10) -ita Ani Set/ati (14010+)

11) a'u i#/ (14010*)



.elas: 2

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES BETHESDA YAKKUM

YOGYAKARTA

2015

Hepatiti A,eatitis virus merua%an ine%si virus ang sistemi% (mene#ar melalui eredaran dara')

disertai adana ne%rsis dan inlamasi ada selsel 'ati ang meng'asil%an %umulan eru#a'an

%linis dan ge5ala ada inlamasi ada selsel 'ati ang meng'asil%an %umulan eru#a'an

%linisge5ala7eru#a'an #i%imia7serta eru#a'an sel ang %'as8

,eatitis virus #erdasar%an tiena

1! Hepatiti "i#$ tipe A

,A- adala' virus ang mene#a#%an eradangan 'ati8 9ida% mene#a#%an ena%it %rnis

Pene#a#"tilgi :

Dise#a#%an le' virus &$A dari vamil antervirus ang di%enal dengan ,A- ('eatitis A

virus)8

Patisilgi :

,A- merua%an entervirus &$A8 Setela' tertelan virus masu% melalui raring atau usus

#agian atas dan menaai 'ati8 &eli%asi ter#atas didalam 'ati8 -irus #ersiat sitlati%7namunresn imun #ereran dalam %erusa%an 'eatselular a%ut8 isi 'ati menun5u%%an gam#aran

nnsesii% (ne%rsis7inlamasi rta7em#eng%a%an)

Maniestasi .linis :



18 ;nset #iasana #erta'a dengan demam ringan7rasa tida% naman erut #agian

atas7anre%sia7mual dan munta'8 Mer%% 5adi tida% ena%8

28 Setela' 36 'ari urin men5adi #er/arna gela7tin5a uat7dan tim#ul i%terus8 <e5ala ini

#erlangsung selama 12 minggu7ge5ala lainna mem#ai% dengan tim#ulna ge5ala ini8

Penatala%sanaan Medis

18 Dila%u%an emeri%saan leu%sit

28 Dila%u%an emeri%saan en=im 'ati

38 Pemeri%saan S<P9 (Serum <lutami Pruvi 9ransminase)48 Pemeri%saan S<;9 (Serum <lutami ;>alaeti 9ransminase)

!8 Pemeri%saan iliru#in Penatala%sanaan %eera/atan

18 9ira' #aring (#edrest) selama stadium a%ut28 Diet ang sesuai (ma%an sedi%it tai sering disertai inus glu%sa)

HEPATITIS B

Pengertian

,eatitis ena%it ini di se#a#%an le' virus 'e#atiti (-,) ang #eru%uran setitar

42nm8 -irus ini memunai laisan luar ang #erungsi se#agai antigen ,#sA<8 -irus ini

memunai #agian inti dengan arti%el inti ,#A< dan ,#eA<8

?ara Penularan

a8 ,ri=ntal

18 Dara'

.mnen dara' daat menim#ul%an st transusin 'eatitis28 9in5a

Mu%sa usus terdaat =at=at dan #e#raa en=im ang #ersiat antagnisti% ter'ada

,#sA< serta %uman dari 5enis seudmnas ang adaat merusa% dan men

ga'anur%an ,#sA< dalam tin5a838 @rine

48 Air luda'



Virus HBV melekatkan diri dimembran sel hepar

Berpenetrasi dan memasuki sitoplasma sel hepar

HBV melepaskan kapsul dan terbentuk nukleoklasid

Terbentuk virus baru kemudian dilepaskan ke peredaran darah

As.nukleat menempel pada DNA

Obstruksi hepatik Feses akolik

Obstruksi duktus bilier dan kerusakan sel-sel parenkim

Gejala ikterus

nobilino!en tidak dapat disekresi dalam urin

"enin!katan serum alkali #os#atasi$ %- nukleotidasel$ !lutamil transpept

bilirubia

Antigen Airluda' di se%resi le' glandula artis7 tetai enelitieneliti mengata%an

#a'/a atigen terse#ut #erasal dari antigen ang #r7 dan #eramur dengan air liur8

!8 Se%ret vagina dan semen

68 Dara' um#ili%us #ai8 Air susu i#u

+8 ?airanairan tu#u' lainna,#sA< terdaat dalam %eringant ara engida ,#sA< se'at8

#8 -erti%al18 9ranslasental

28 Iarsial

38 Prenatal stnatal48 9rans%lstral

?8 Pat'/a



Patgenesis

Mulamula virus terse#ut mele%at%an diri ada resetr sesii% ang terleta% ada mem#ran

'ear8 Setela' erle%atan terse#ut virus mela%u%an emertasi

Manisasitis %linis

Masa in%u#asi ,eatitis #er%isar antara !01+0 'ari #erlangsungna ena%it ini sering di

tandai dengan 3 ase :

18 9a'a rei%teri% <e5ala a/al ang munul selama ta'a rei%teri% :

Demam #er%isar antara 37+ 400?

Sa%it %eala

Bema' Anre%sia

Mual dan munta' Sa%it erut di sertai artralgia dan urti%aria ,ear mem#esar dan luna%

Slenmegali dan linagenati

28 9a'a i%teri% Demam menurun ang #iasa na di da'ului dengan urine ang #er/arna gela

(#iliuria) .ulit menguring



Desresi mental

radi%ardi

Pruritus ,ear mem#ersar dan luna%

Bien tera#a ada %ira%ira 2!C enderita

38 9a'a enem#u'an Mulai ter#entu% anti,

Pemeri%saan diagnsti%

Hepatiti %,eatitis ? merua%an ena%it 'ati ang daat mengine%si manusiadan ditular%an

melalui dara'8 Ine%si virus 'eatitis ? (,?-) daat asimtmati%7 aitu tana ge5ala 'eatitis

atau daat #erua 'eatitis a%ut7 %rnis7 sirsis #a'%an %an%er 'ati8 @ntu% mengeta'ui aa%a'

seserang mengida 'eatitis ?7 ma%a dila%u%an emeri%saan anti,?- dan dete%si rtein

virus &$A ,?-8

9ransmisi ena%it ,eatitis ? aitu melalui dara' ang ditular%an le/at %ulit atau

selaut lendir ang terlu%a8 ?ara enularan melalui %ulit daat dise#a#%an le' %arena tusu%an

5arum7 'emdialisis7 transusi dara' ang tida% aman7 a%uuntur dan tatt8 Sedang%an enularan

melalui selaut lendir dise#a#%an le' %arena 'u#ungan se%sual7 ine%si erinatal dari i#u %e

#ai7 enggunaan isau u%ur dan si%at gigi #ersamaan8 Ine%si dengan ,?- memunai resi%

tinggi ada enggunaan nar%#a7 5arum sunti% dan ega/ai ang #er'u#ungan dengan dara'

teraar ,?- seerti d%ter7 analis7 serta era/at8

Masa in%u#asi ena%it 'eatitis ? adala' 26 minggu: 600C tana ge5ala dan 1020C

menun5u%%an ge5ala ang tida% sesii% seerti mual7 munta'7 lema'7 tida% nasu ma%an7 neri ada erut dan 2030C disertai /arna %uning ada %ulit (i%etus)8

Pat&'&(i )a* pat&(e*ei

9emuan #isi 'ati ada ,?- a%ut #ersiat nnsesii% (%e%aauan l#ulus7 degenerasi

'eatsit7 iniltrasi limsiti%)8 ,eatitis ang le#i' #erat daat #er%aitan dengan ne%rsis masi8

Seerti ada %asus 'eatitis 7 'eatitis %rni% di#agi men5adi 2 %elas : ?P, dan ?A,

#erdasar%an dera5at ne%rinlamasi dan resn i#rti%8

Pe*+e,a, Hepatiti %-

18 arum sunti% Pene#a# ,eatitis ? #isa di%arena%an enggunaan 5arum sunti% seara #ersamaan8

28 Penggunaan alat ri#adi

Alatalat ri#adi misalna si%at gigi7 alat u%ur7 dan gunting %u%u 5i%a diguna%an

#ersamasama daat menular%an ena%it7 %arena virus,eatitis ? merua%an virus ang

muda' menular 'ana enggunaan alat8

38 9ransusi dara'



.eil %emung%inan seserang menerima tranusi dara' ang ter%ntaminasi virus7 %arena

dara' a%an dieri%sadulu se#elum di#eri%an%e rang lain8 9etai etugas ang mengurus

dara' ang terdaat virus muda' terine%si 5i%a tida% 'ati'ati848 er'u#ungan se%sual

,eatitis ? 5uga #isa dise#a#%an %arena 'u#ungan se%sual aa#ila asanganna

menderita ,eatitis ?8

Ge.a'a Pe*+a/it Hepatiti %-

18 .elela'anPenderita,eatitis ? tida% a%an menadari rasa lela' ang dirasa%an/alauun setela'

mela%u%an a%tivitas ringan828 $eri sendi

agian ersendian 5uga #isa diine%si le' virus ,eatitis ?7 dan a%'irna a%an merasa

sa%it 5i%a #adan digera%%an8

38 ,ilang nasu ma%an

$asu ma%an a%an 'ilang seara ti#a ti#a 'ingga #erat #adan menurun8$amun7 #ana% enderita ang tida% menadarina 5i%a %e'ilangan nasu ma%an merua%an ge5ala dari

ena%it ,eatitis ?8

48 Sa%it erut

Sa%it erut a%an dialami le' enderita 'eatitis aaun7 terutama ang ditular%an dari

ma%anan8 Se'ingga a%an merasa%an %etida%naman ada erut /alauun tida%

meng%nsumsi ma%anan8

!8 .ulit %uning

Penderita ,eatitis ? a%an mengalami eru#a'an /arna %ulit men5adi %uning8 9etai

tida% semua rang ang menderita ,eatitis ? mengalamina8

68 Deresi

Deresi #isa sa5a ter5adi ada enderita ,eatitis ? 7 namun ang a%an mengalami

deresi 'ana ada enderita 'eatitis ang suda' u%u ara'8

8 arna urin gela

Pena%it ,eatitis ? ang sema%in ara' 5uga daat di%eta'ui dengan meli'at eru#a'an

/arna urin enderita ang a%an menggela8

+8 <atal gatal

Aa#ila %ulit ang gatal #u%an %arena alergi (%arena tida% memili%i ri/aat alergi)7 ma%a

#isa 5adi merua%an ge5ala ,eatitis ?ada ta'a ang ara'8

Pe*(&,ata* Pe*+a/it Hepatiti %-

i%a ingin mela%u%an eng#atan 'eatitis ma%a #isa mela%u%an tes dara' terle#i'

da'ulu8 i%a dara' suda' siti terdete%si adana ,?-7 #aru a%an dila%u%an eng#atan8

Peng#atan ena%it ,eatitis ? #isa dengan muda' sem#u' dengan mem#eri%an #at

ang a%an mengatasi virus 'eatitisna7 serta eng#atan ang dila%u%an a%an mema%an /a%tu

selama 12 minggu untu% meli'at er%em#angan virus8



i%a virus tela' 'ilang7 eng#atan a%an di'enti%an8 $amun7 ada,eatitis ? ang suda'

ara' a%an mem#utu'%an /a%tu ang le#i' lama untu% eng#atanna %arena asien a%an

di#eri%an #at antivirus dan 5uga #at ang meng'am#at virus mene#ar le#i' ara'8 ;#at ang

di#eri%an #le' di%nsumsi le' siaaun ang menderita ,eatitis ?7 %euali ada i#u 'amil

%arena daat mem#a'aa%an 5anin ang ada di dalam %andungan8Penderita ,eatitis ? 'arus

men5aga %e#ersi'an agar tida% muda' terserang virus8

Hepatiti D

Epi)ei&'&(i

,D- adala' virus &$A rusa% ang 'ana daat #ereli%asi dalam sel ang suda' ditinggali le'

,-8 ,dv 'ana ada ada asien ang mengalami %ine%si dengan 'eatitis 8 seerti ,-

,D- daat mene#a#%an ena%it 'ati a%ut dan %rni%8

Pat&'&(i )a* Pat&ii&'&(i

,D- %rni% #er%aitan dengan %erusa%an 'ati ang le#i' #erat ada #isi'ati dari ada ,-7

?A, atau sirsis ang #er%em#ang eat daat di#servasi8 -irus %emung%inan tida% seara

langsung sitati%7 seerti ada ,- (tida% seerti ,A- dan ,?-)8

Ge.a'a pe*+a/it epatiti D

18 .e'ilangan selera ma%an

28 .elela'an

38 Mual48 Munta'munta'

!8 Sa%it erut

K&p'i/ai

• ,eatitis uminan

• ?A,7 sirsis

,eatma tida% #eru'u#ungan erat dengan ,D-8

Pe*(&,ata*

,eatitis a%ut

18 9ira' #aring

28 Pada %asus ulminan dierlu%an era/atan intensi

,eatitis %rni%



Interern * mega unit tiga %ali seminggu samai 1 ta'un7 searu' asien meresn dengan

%em#alina transminase %e rmal dan 'ilanga &$A ,D- dari serum8 ,Dvdaat sem#u' #ila

,- dieliminasi7 /alauun 5arang8 Bamivudin tida% memunai ee%8 9ransaltasi 'ati

merua%an terai ili'an ada ena%it 'ati terminal di mana reine%si 'ati le#i' %eil

%emung%inan ter5adina dariada ine%si 'eatitis 8

Pe*3e(aa*

18 "%s%lusi rang #erisi% tinggi dari dnr dara'

28 S%rining dara' dan rdu% dara' ter'ada ,-

38 Ina%tivasi ,D- dalam rdu dara'48 Penggunaan rdu% lasma sinteti% ang di'asil%an melalui te%nlgi D$A re%m#inan

(misalna atr -III)!8 Imunisasi 'eatitis untu% rang ang #erisi%

68 -a%sin #elum tersedia

Hepatiti EEpi)ei&'&(i

,"- merua%an aliii virus dan seara eidemilgi meneruai 'eatitis A8 9erdaat

%asus sradi tela' dilar%an dari seluru' $egara7 namun ena%it eidemi terutama terdaat

di $egara #er%em#ang8

-irus 'eatitis " (,"-) merua%an ine%si ang ditular%an melalui air seara anteral7

andemina ter5adi di $egara Asia dan su#%ntinen India8Pada /anita 'amil terdaat ang%a

'eatitis ulminan ang tinggi (20C)8ilg imle%uler

,"- merua%an alii virus &$A untaitunggal ang tida% ter#ung%us antigen ,"-ditemu%an dalam 'eatsit selama ine%sia%ti8

,eatitis " merua%an ena%it ang sem#u' sendiri7 tana terdensi untu% men5adi

%rni%8

a#a' ertama a%i#at ,"- ter5adi di $egara $e/ Del'i adata'un 1*!7 terdaat 2*8000 %asus8

o a#a' terutama terdaat di Asia tenggara7 urma7 $eal7 @SS& (dulu)7 Me%si%7

-ene=uela7 danAri%a utara8 .e5adian ini #er%aitan dengan %ntaminasi massi

ada ersediaan air7 #iasana le' lim#a'8

o .asus se%under diantara rang ang tinggal seruma' #ias ter5adi namun re%uensile#i' sedi%it dariada ,A-8

o Penularanna melalui air dan 5alur e%alral8

o Ana%ana% dan rang de/asa daat terine%si8

o Se%itar seertiga %asus 'eatitis $A$7 dan setela' %asus dengan 'eatitis nn

A7 nn7 nn? dise#a#%an le' ,"-8



o Serrevalensi di "ra dan AS adala' 127!C7 di#anding%an dengan 101!C di

Asia tenggara8

o 9erdaat mrtalitas tinggi ang tida% umum dari ,"- selama %e'amilan (20

40C)8

o Masain%u#asi 6 minggu (#er%isar 2* minggu )

Patlgidan at'genesis

Melalui rses lning mleular7 3 rtein ,"- tela' die%sresi%an dan mem#entu% dasar

immunassa7 a%an memermuda' ema'aman virus ena%it ini8

Maniestasi%linis

Maniestasi ini tida% daat di#eda%an dari ,A-8 Mem#eda%an ,A- dari 'eatitis virus tie lain

#erdasar%an gam#aran %linisna sangat sulit :

;nset #iasana terdaat dengan demam ringan7 malgia7 rasa tida% naman ada erut

#agian atas7 anre%sia7 mual7 dan munta'8 Mer%% men5adi tida% ena%8 Setela' 36 'ariurin men5adi #er/arna gela7 tin5a uat7 dan tim#ul iterus8 <e5ala ini

#erlangsung selama 12 minggu8 <e5ala ang lain mulai mem#ai% dengan tim#ulna

ge5ala ini8 Art'ralgia dan ruam ter5adi 'ingga !C %asus8

,eatmegal ditemu%an 'amer seluru' asien dan slenmegal ada 20C8

.mli%asi

,eatitis ulminant %emung%inan ter5adi dengan re%uensi (081C) dan rgnsis (20C

mrtalitas) ang sama ada 'eatitis A8 Insidensi dan mrtalitas sangat tinggi ada /anita 'amil8

Peng#atan9atala%sana sama seerti untu% 'eatitis A :

18 9ira' #aring merua%an eng#atan utama828 Pada %asus ulminant dierlu%an era/atan ang intensi8

38 9ranslantasi 'ati daat menelamat%an na/a asien8Penega'an

18 Perlindungan asi mengguna%an immungl#ulin daat #ereran 'ana terdaat sedi%it

data mengenai 'al ini8

28 9uris 'arus di#eri eringatan untu% memasa% ma%anan dengan #ai% dan mere#us air838 9ida% ada va%sin ang tersedia8

Prgnsis

Selain %mli%asi dalam %e'amilan7 dimana 'eatitis ulminant atal merua%an masala' utama7

,"- merua%an ine%si ang relative ringan8 .eara'an ena%it mening%at seiring usia8

Hepatiti G

18 D"FI$ISI

,eatitis < adala' ena%it inlamasi 'ati ang #aru ditemu%an8

28 P"$Y"A



Dise#a#%an le' 'eatitis < virus (,<-)7 ang miri dengan virus 'eatitis ?8 .nta%

dengan dara' ang terine%si ,<-8 Dise#a#%an virus ss&$A

38 <"ABA

.e#ana%an rang tida% memili%i ge5ala a%ut8 Se#ana% 20 C dari enderita 'eatitis ?

5uga menderita 'eatitis ini8

48 DIA<$;SA

Metde ang diguna%an untu% mendete%si ,<- sangat %mle% untu% mengeta'ui adana

anti#di ,<-8 .eti%a anti#di tela' ditemu%an7 virus itu sendiri tela' meng'ilang8

!8 P"$<;A9A$

9ida% ada era/atan sesii% untu% ena%it 'eatitis a%ut ini8 Penderita 'arus #ana%

istira'at7 meng'indari al%'l dan ma%an ma%anan #ergi=i8

68 P"$?"<A,A$

,eatitis < ditular%an melalui ine%si melalui dara'8 Penega'anna dengan meng'indari

%nta% dengan dara' ang ter%ntaminasi8 angan guna%an 5arum sunti% atau eralatan lainseara #ersamaan8

Datar Pusta%a

idn820028Penga%it 9ris "idemilgi7 Penularan7 Penega'an dan

Pem#erantasanna8a%arta: "rlangga8

Mandal7 8.7 D..820068 Pena%it Ine%si8"disi 68a%arta: "rlangga8

&amengan7 98,82008Pena%it Ine%si 9ri% ada Ana%8"disi 28a%arta: "<?8

aug'man7 Diane ? d%%820028.eera/atan Medi%al eda'8a%arta: "<?8

hepatitis fixsss

Documents