Hepatitis A

Proses hepatitis A mungkin sangat bervariasi. Penderita hepatitis tanpa gejala atau subklinis tak menunjukkan gejala atau penyakit kuning. Anak-anak umumnya berasal dari kelompok ini. Kasus-kasus tanpa gejala hanya dapat dikenal dengan mendeteksi perubahan biokimia atau serologi dalam darah. Pasien bisa mengalami hepatitis anicteric atau ikterik dan memiliki gejala mulai dari yang ringan dan sementara sampai parah dan berkepanjangan, dimana mereka sembuh sepenuhnya atau berkembang menjadi hepatitis fulminan dan meninggal (lihat di bawah). Tingkat keparahan penyakit meningkat dengan bertambahnya umur pada saat infeksi. jalannya hepatitis A akut dapat dibagi menjadi empat fase klinis.

inkubasi atau periode praklinis, mulai dari 10 sampai 50 hari, di mana pasien tetap asimtomatik meskipun replikasi virus aktif. Dalam fase ini, transmisibilitas menjadi perhatian terbesar.

fase prodromal atau preicteric mulai dari beberapa hari sampai lebih dari seminggu, ditandai dengan munculnya gejala seperti hilangnya nafsu makan, kelelahan, nyeri perut, mual dan muntah, demam, diare, urin gelap dan tinja berwarna pucat, diikuti oleh

fase ikterik, dimana penyakit kuning berkembang pada tingkat bilirubin total melebihi 20 - 40 mg / l. Pasien sering mencari bantuan medis pada tahap ini untuk penanganan penyakit mereka. Fase ikterik biasanya dimulai dalam waktu 10 hari dari gejala awal. Demam biasanya membaik setelah beberapa hari pertama penyakit kuning. Viremia berakhir tak lama setelah hepatitis berkembang, meskipun feses tetap infeksi selama 1 - 2 minggu. manifestasi Extrahepatic dari hepatitis A tidak biasa. Pemeriksaan fisik dari pasien dengan perkusi dapat membantu untuk menentukan ukuran hati dan mungkin menunjukkan nekrosis yang besar. Tingkat kematian rendah (0.2% kasus ikterik) dan penyakit akhirnya sembuh. Kadang-kadang, nekrosis hati yang luas terjadi selama 6 - 8 minggu dari penyakit. Dalam kasus ini, demam tinggi, ditandai nyeri perut, muntah, sakit kuning dan pengembangan ensefalopati hepatik terkait dengan koma dan kejang, adalah tanda-tanda hepatitis fulminan, menyebabkan kematian pada 70 - 90% dari pasien. Dalam kasus kematian sangat berkorelasi dengan bertambahnya usia, dan kelangsungan hidup jarang lebih dari 50 tahun. Di antara pasien dengan hepatitis B kronis atau C atau penyakit hati yang mendasarinya, yang superinfected dengan HAV, angka kematian meningkat jauh.

masa penyembuhan, di mana resolusi penyakit ini lambat, tapi pemulihan pasien lancar dan sempurna. Kekambuhan hepatitis terjadi pada 3 - 20% dari pasien 4 sampai 15 minggu setelah gejala awal telah diselesaikan. Hepatitis kolestatik dengan tingkat bilirubin yang tinggi bertahan selama berbulan-bulan ini juga kadang-kadang terlihat. Gejala sisa kronis dengan persistensi infeksi HAV selama lebih dari 12 bulan tidak terlihat.

http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsredc2007/en/index3.html

Hepatitis B

Definisi: Hepatitis B adalah infeksi virus yang menyerang hati dan dapat menyebabkan penyakit akut dan kronis. Hepatitis B adalah infeksi hati yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Ini adalah masalah kesehatan global utama dan jenis yang paling serius dari hepatitis virus. Hal ini dapat menyebabkan penyakit hati kronis dan menempatkan orang pada risiko tinggi kematian dari sirosis hati dan kanker hati.

Transmisi: Virus hepatitis B ditularkan antar manusia dengan langsung darah-ke-darah atau air mani dan cairan vagina dari orang yang terinfeksi. Cara penularan adalah sama seperti human immunodeficiency virus (HIV), tetapi virus hepatitis B adalah 50 sampai 100 kali lebih menular. Tidak seperti HIV, virus hepatitis B dapat bertahan hidup di luar tubuh setidaknya selama tujuh hari. Selama waktu ini, virus tetap dapat menyebabkan infeksi jika memasuki tubuh orang yang tidak dilindungi oleh vaksin.

Di negara berkembang, mode umum penularan adalah:

1. perinatal (dari ibu ke bayi saat lahir)2. infeksi anak usia dini (infeksi tanpa gejala melalui kontak interpersonal yang dekat dengan

3. kontak keluarga yang terinfeksi)4. praktek injeksi yang tidak aman5. transfusi darah yang tidak aman6. kontak seksual tanpa pengaman.

Di banyak negara maju (misalnya orang-orang di Eropa Barat dan Amerika Utara), pola penularan berbeda dengan di negara berkembang. Sebagian besar infeksi di negara maju yang ditularkan selama dewasa muda dengan aktivitas seksual dan penggunaan narkoba suntikan. Hepatitis B merupakan bahaya infeksius utama dari petugas kesehatan.

virus hepatitis B Ini tidak ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi, dan tidak dapat menyebar begitu saja di tempat kerja.

Masa inkubasi dari virus hepatitis B adalah rata-rata 90 hari, tetapi dapat bervariasi dari 30 sampai 180 hari. Virus dapat dideteksi 30 sampai 60 hari setelah infeksi dan bertahan selama periode waktu yang bervariasi.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/

Hepatitis C

Definisi: Hepatitis C adalah penyakit hati menular yang dihasilkan dari infeksi dengan virus hepatitis C. Dapat direntangkan keparahannya dari penyakit ringan yang berlangsung beberapa minggu ke penyakit serius, seumur hidup. Virus hepatitis C biasanya menyebar ketika darah dari orang yang terinfeksi memasuki tubuh orang yang rentan. Ini adalah salah satu virus yang paling umum yang menginfeksi hati.

Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi dengan virus hepatitis C. Sekitar 150 juta orang terinfeksi kronis dan pada risiko mengembangkan sirosis hati dan / atau kanker hati. Lebih dari 350 000 orang meninggal akibat hepatitis C yang berhubungan dengan penyakit hati setiap tahun.

Epidemiologi: Hepatitis C ditemukan di seluruh dunia. Negara-negara dengan tingkat infeksi kronis Mesir (15%), Pakistan (4,8%) dan Cina (3,2%). Modus utama penularan di negara-negara tersebut diberikan untuk suntikan yang tidak aman dengan menggunakan peralatan yang terkontaminasi

Diagnosis: Diagnosis infeksi akut sering terlewat karena mayoritas orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala. Metode umum deteksi antibodi tidak dapat membedakan antara infeksi akut dan kronis. Kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C menunjukkan bahwa seseorang sedang atau telah terinfeksi. Virus hepatitis C imunoblot uji rekombinan (RIBA) dan virus hepatitis C pengujian RNA digunakan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Diagnosis infeksi kronis dibuat ketika antibodi terhadap virus hepatitis C yang hadir dalam darah selama lebih dari enam bulan. Serupa dengan infeksi akut, diagnosis dikonfirmasi dengan tes tambahan. Tes khusus yang sering digunakan untuk mengevaluasi pasien untuk penyakit hati, termasuk sirosis dan kanker hati.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Ikterus

Ikterus fisiologis adalah Ikterus yang memiliki karakteristik sebagai berikut (Hanifa, 1987, Ngastiyah, ):• Timbul pada hari ke2 dan ke-3 dan tampak jelas pada hari ke-5 dan ke-6.• Kadar Bilirubin Indirek setelah 2 x 24 jam tidak melewati 15 mg% pada neonatus cukup bulan dan 10 mg % pada kurang bulan.• Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin tak melebihi 5 mg % per hari• Kadar Bilirubin direk kurang dari 1 mg %

• Ikterus hilang pada 10 hari pertama• Tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis tertentu Bayi tampak biasa, minum baik, berat badan naik.

a.Penyebab Ikterus fisiologis- Kurang protein Y dan Z- Enzim glukoronyl transferase yang belum cukup jumlahnya.