HEMOROID

Pembimbing: dr. Tri Kurniyanto, Sp.B Oleh : Febri alfon maha

Hemoroid merupakan pelebaran pembuluh darah balik atau vena pada daerah rektum atau anus.

1.definisi

2.etiologi

Kejadian Hemoroid

Umur

Obesitas

Pekerjaan

Olahraga berat

Konstipasi

Diet rendah serat

Kehamilan

Gaya hidup

Riwayat keluarga

3. patogenesisEtiologi

Tekanan intra abdominal meningkat

Pelebaran vena pleksus hemorroidalis

Feses tidak lancar-keras

Iritasi

Perdarahan

4. klasifikasi

5. Derajat hemoroid interna

Derajat I : Hemoroid yang terdapat pendarahan tetapi tidak menjadi penonjolan pada lubang anus.

Derajat II : Hemoroid yang terdapat penonjolan pada saat defekasi tetapi hemoroid tersebut dapat masuk kembali secara spontan.

Derajat III : Hemoroid yang terdapat penonjolan pada saat defekasi tetapi masuknya hemoroid tersebut harus di bantu.

Derajat IV : Hemoroid yang sudah terjadi penonjolan secara menetap dan tidak dapat dimasukan kembali

Derajat hemoroid interna

Derajat Berdarah Menonjol Reposisi

I (+) - -

II(+)

(+) Spontan

III (+) (+) Manual

IV (+) Menetap Tidak dapat

6. Diagnosa

a. Anamnesis Pada anamnesis biasanya didapati bahwa pasien menemukan adanya darah segar pada saat buang air besar. Selain itu pasien juga akan mengeluhkan adanya gatal-gatal pada daerah anus. Pada derajat II hemoroid internal pasien akan merasakan adanya masa pada anus dan hal ini membuatnya tak nyaman. Pasien akan mengeluhkan nyeri pada hemoroid derajat IV yang telah mengalami thrombosis.

b. Pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan adanya pembengkakan vena yang mengindikasikan hemoroid eksternal atau hemoroid internal yang mengalami prolaps. Hemoroid internal derajat I dan II biasanya tidak dapat terlihat dari luar dan cukup sulit membedakannya dengan lipatan mukosa melalui pemeriksaan rektal kecuali hemoroid tersebut telah mengalami trombosis . Daerah perianal juga diinspeksi untuk melihat ada atau tidaknya fisura, fistula, polip, atau tumor. Selain itu ukuran, perdarahan, dan tingkat keparahan inflamasi juga harus dinilai

c. Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada hemoroid adalah:

Pemeriksaan Rectal Toucher atau Colok Dubur Tujuannya untuk meraba hemoroid yang letaknya

didalam. Teknik Anuskopi

Teknik anuskopi yaitu dengan memasukkan suatu alat yang dinamakan anuskop (suatu tabung panjang yang diujungnya terpasang lampu) melalui anus sehingga memungkinkan dokter melihat secara langsung hemoroid yang letaknya didalam atau hemoroid interna.

7.Gejala klinis hemoroid dapat dibagi berdasarkan jenis hemoroid yaitu

Hemoroid internalProlaps dan keluarnya mukus.Perdarahan Rasa tak nyamanGatalHemoroid eksternalRasa terbakar Nyeri ( jika mengalami trombosis)Gatal

Diagnosis

•Diet dan modifikasi gaya hidup•Terapi Farmakologi•Sclerosing

Derajat I•Diet dan modifikasi gaya hidup•Terapi Farmakologi•Sclerosing•Rubber-band ligation

Derajat II

•Diet & modifikasi gaya hidup•Terapi Farmakologi•Rubber-band ligation•Pembedahan

Derajat III

•Diet & modifikasi gaya hidup•Terapi Farmakologi•Pembedahan

Derajat IV8.PENATALAKSANAAN

Tujuan terapi yaitu memotong lingkaran patogenesis hemoroid dengan berbagai cara:

1. Mengurangi kongesti, yaitu dengan:Mengatur diet dan pola hidup sehat Obat antiinflammasiObat flebotonikDilatasi anusSfinkterotomi2. Fiksasi mukosa pada lapisan otot, yaitu dengan:SkleroterapiKoagulasi infra merah3. Mengurangi ukuran/vaskularisasi dari pleksus hemoroidalis, yaitu dengan:LigasiEksisi

Banyak minum air putih, makan makanan yang mengandung banyak serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan sereal sekitar 20-25 gram sehari.

Olahraga teraturMengurangi mengedan pada saat defekasiMenghindari penggunaan laksatif (perangsang

buang air besar)Menghindari penggunaan celana dalam yang

ketat karena dapat mencetuskan terjadinya hemoroid dan dapat mengiritasi hemoroid yang sudah ada.

Pencegahan hemoroid

Terima kasih