Herda Utama Luthviani Sari2011730035I IDENTITAS PASIENNama : Ny. DUmur : 22 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat : Jakarta pusat Tanggal masuk : 2!"!2"#$ N%. R& : '"((((II ANAMNESIS Keuhan Utama ! )amil * minggu +engan mual muntah berlebih "i#a$at Pen$a%it Se%aran& !,-mengaku hamil * minggu+atang ke R-IJ ./&PAKAPUTI)+engankeluhan mual +an muntah sejak satuhari -&R-. &ualmuntah telah +irasakansejak usia kehamilan 0 minggu1 namun keluhan ti+ak pernah seberat +irasakansekarang. ,- mengatakan -&R- muntah yang +ialami 2$ kali per hari +engan3%lume kurang lebih #!2gelas besar. Isi yang +imuntahkan berupa makanan +anminumanyang+ik%nsumsi sebelumnya1 pa+amuntahanti+akter+apat +arah.Keluhanmual +anmuntahsemakinbertambahberatbilasetelahmakan+anminum1 +anberkurangsaat istirahat.-elainitu%sjugamengeluhpusing+anba+an terasa lemas sehingga tak mampu melakukan akti3itas sehari4harisepertibiasanya1 na5su makan +irasakan menurun karena %stakut muntah. ,s su+ah 2hari ti+ak 6A6 +an 6AK n%rmal. Pasien juga mengeluh berat ba+an menurun+ari$"kg menja+i7kg. ,s mengaku ti+ak a+a permasalahan +alam kehi+upanrumah tangganya maupun +alam pekerjaan. "i#a$at Peri%'a Kehamian,s rutin melakukan pemeriksaan kehamilan ke +%kter "i#a$at Pen$a%it Dahuu ,s ti+ak pernah mengalami seperti ini sebelumnya.Ri8ayat tekanan +arah tinggi +isangkal1 Ken9ing manis +isangkal1Asma+isangkal1 :astritis +isangkal "i#a$at Pen$a%it Keuar&aTi+ak a+a yang seperti iniRi8ayat tekanan +arah tinggi +isangkal1 Ken9ing manis +isangkal1Asma+isangkal1 :astritis +isangkal "i#a$at (en&)*atan Ti+ak se+ang mengk%nsumsi %bat4%batan tertentu. "i#a$at aer&i ,s ti+ak memiliki ri8ayat alergi makanan1 .ua9a1 %bat ; %batan +an +ebu "i#a$at ('i%)')'ia ,s jarang %lahraga1 jarang mengk%nsumsi buah +an sayurRi8ayat mer%k%k+isangkal1 minum4minumanalk%h%l +isangkal1 minumjamu+isangkal +an mer%k%k +isangkal "i#a$at(erni%ahan ! Perka8inan pertama1 &asih Ka8in1 ebruari 2"#0 "i#a$at (er'ainan :ra3i+a ?#@1 Aterm ?4@1 Prematur ?4@1 Ab%rtus ?4@1 Anak )i+up ?4@1 -. ?4@ "i#a$at "i#a$at Ante Nata +are ,AN+ -AN. +i R-IJ ./&PAKA PUTI) "i#a$at .*'tetri ! #)amil ini IIIPEME"IKSAAN /ISIK Kea+aanUmum: Tampak sakit ringan ; se+ang Kesa+aran : 9%mp%smentis Tan+a Aital : Tekanan Darah : *" ! 0" mm)g Na+i : #"' ( ! menit Pernapasan : 2" ( ! menit1 teratur -uhu : =01$ ". 66 : $" kg menja+i 7 kg T6 :#$$9m Kepala: N%rm%9ephal &ata : K%njungti3a anemis?4!4@1 sklera ikterik?4!4@1 9ekung ?B@ &ulut : 6ibir kering ?4@1 st%matitis ?4@1 li+ah ti+ak k%t%r1 5aring hiperemis ?4@ Kelenjar: Ti+ak a+a pembesaran K:6 pa+a +aerah a(illa1 leher1 inguinal +ansubman+ibula1 nyeri tekan ?4@ turg%r kulit menurun ?4@ Paru : Inspeksi : Retraksi +in+ing th%rak ?4@Palpasi : A%9al >remitus ?B!B@Perkusi : -%n%r +i ke+ua lapang paruAuskultasi : -uara napas 3esikuler ?B!B@ Jantung : Inspeksi : I9tus 9%r+is ti+ak terlihatPerkusi : 6atas jantung kanan +an kiri n%rmalAuskultasi : 6J I +an II n%rmal Ab+%men : Inspeksi : Ti+ak ter+apat massa1 benj%lanAuskultasi : 6ising usus menurun.Palpasi: Nyeri Tekan /pigastrium ?B@Perkusi : Timpani +i lapang ab+%men /kstremitas atas: Akral hangat1 e+ema ?4!4@1 .RT C 2 +etik /kstremitas ba8ah : Akral hangat1 e+ema ?4!4@1 .RT C 2 +etikPEME"IKSAAN .0STET"ID Inspeksi: striae gra3i+arum ?4@1 linea nigra ?B@D Tinggi 5un+us uteri : 2 jari +iatas sim5isis pubisPEME"IKSAAN PENUN1AN2 Pemeriksaan lab%lat%rium : )emat%l%gi Rutin1 Aset%n1 /lektr%lit"ESUME,- +atang ke R-IJ ./&PAKA PUTI) +engan keluhan mual +an muntah sejak # hari -&R-.&ualmuntah telah +irasakan sejak usia kehamilan 0 minggu1 namun keluhan ti+ak pernahseberat +irasakan sekarang.,- mengatakan -&R- muntahyang+ialami2 $kali per hari+engan3%lumekurang lebih#!2gelasbesar.Isiyang +imuntahkanberupa makanan +anminuman yang +ik%nsumsi sebelumnya1 pa+a muntahan ti+ak ter+apat +arah. Keluhan mual+anmuntahsemakinbertambahberatbilasetelahmakan+anminum1 +anberkurangsaatistirahat.-elain itu %sjuga mengeluh pusing +anba+an terasa lemas sehingga tak mampumelakukan akti3itas sehari4hariseperti biasanya1 na5su makan +irasakan menurun karena %stakutmuntah. ,ssu+ahti+ak6A62hari+an6AK n%rmal. Pasienjugamengeluhberatba+an menurun +ari $"kg menja+i 7kg. Kea+aanUmum:Tampak sakit ringan ; se+ang EKesa+aran: 9%mp%smentisE Tekanan Darah :*"!0" mm)gENa+i:#"'( ! menitEPernapasan:2"( ! menit1 teraturE-uhu: =01$ ".E 66 : $" kgmenja+i7 kgE T6 :#$$9m:Nyeri tekan epigastrium B1 6ising Usus menurunI3DIA2N.SA KE"1AIbu : :#P"A"1 hamil * minggu +engan )/:Anak: Janin tunggal1 hi+up1 intrauterin.3 "EN+ANA TINDAKAN ,bser3asi TTA Terapi rumatan 9airan : Na.l "1* F Terapi me+ikament%sa ,n+ansentr%n IA 2 ( 7 mg Raniti+in IA 2 ( 2$ mg3I P".2N.SISIbu: 6%namAnak: 6%nam