Gangguan Bicara

Pembimbing: dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S

Oleh : Nita Chrisnawati

I Made Indra Sushanta

Pemeriksaan pada gangguan bicara• Kelancaran bicara px disuruh menyebutkan sebanyak mgkn

nama hewan dlm wkt 60detik, catat kesalahan yg ada,ex:parafasia (N:18-20, variasi±5-7).

• Komprehensi konversasi, suruhan, pilihan, menunjuk.

• Repetisi 1 kata s/d 1 kalimat; kata&angka N=19 suku kata daerah peri-sylvian.

• Menamai dan menemukan kata

• Membaca dan menulis Afasia selalu agrafia, +/- aleksia.

• Penggunaan tangan (kidal/kandal)

Penggunaan tangan (kidal/kandal) Penggunaan tangan dan sisi otak yg

dominan mempunyi kaitan yang erat. Menurut penelitian yg dilakukan (Klar dalam

Dardjowidjojo,2010:219) jumlah penduduk di dunia yang kidal 9%.

Ttd: 30% orang kidal didominasi oleh hemisfer kanan.

Meskipun seseorang itu kidal, tetap hemisfer yg lebih dominan untuk bahasa hemisfer kiri.

Jika aliran darah pd otak tdk cukup ada penyempitan pemb.darah, pecahnya pemb.darah, tersumbatnya pemb.darah atau kurangnya O2 pd otak stroke.

Karena adanya kontrol silang dari hemisfer kiri dan kanan stroke trdpt di hemisfer kiri jika menybbkn gangg fisik menybbkn gangg pd badan sblh kanan. Dan sebaliknya.

Umumnya kerusakan pd hemisfer kiri mengakibatkan gangg bicara.

Sebelum menilai bahasa perlu ditentukan sisi otak mana yang dominan dengan melihat tangan mana yang digunakan.

Mula2 bertanya pada pasien tangan mana yang kidal.

Banyak orang kidal telah diajarkan sejak kecil untuk menulis dengan tangan kanan.

Menyuruh pasien memperagakan tangan mana yang digunakan untuk memegang pisau, melempar bola, dsb.

Ditanyakan: apakah ada kecenderungannya menggunakan tangan yang lainnya.

Penggunaan tangan bervariasi dari kidal yang kuat.

Kanan sedikit lebih kuat dari kiri. Kiri sedikit lebih kuat dari kanan. Tapi ada kecenderungan kidal/kandalnya

hampir sama.

Artikulasi

Adalah proses penghasilan suara dalam berbicara oleh pergerakan bibir, mandibula, lidah, dan mekanisme palatopharyngeal dlm koordinasi dgn respirasi dan phonasi.

Pembagian Artikulasi

Flaccid akibat bilateral/unilateral kerusakan LMN

Spastic akibat rusaknya bilateral pd UMN Ataxid akibat rusaknya cerebellum Hypo/Hyperkinetic akibat rusaknya basal

ganglia Mixed (campuran) dimana lebih dari satu

tipe disarthria yang muncul sebagai manifestasi

Hypokinetic

Hypokinetic: penurunan aktivitas/fungsi motorik.

Penyakit extrapiramidal spt: parkinson. Ciri khas:

- sedikit bicara

- monoton (irama datar)

- terbatasnya gerak lidah, bibir, dan janggut

Hyperkinetic

Hyperkinetic Hutington’s diseases Ciri khas:

- berbicara dengan cepat dengan kualitas spt mengomel