Preceptor : dr. Anto., Sp. OG. KFER

SMF Obstetri dan GinekologiRSUD A Yani Metro27 Maret 2013

Riyan Wahyudo, S. Ked. (0918011018)

Case Report Session

Nama : Ny. DSNUmur : 44 tahunAgama : IslamPendidikan : Suku : JawaAlamat : Pekerjaan : Pekerjaan suami :

Utama : Hamil dengan darah tinggi

Tambahan :-

Riwayat Haid Menarche : Siklus haid : Jumlah : Lamanya : HPHT : TP :

Pernikahan pertama

Riwayat Kehamilan Sekarang

Hamil dengan darah tinggi, (DJJ reguler 134x/menit)

Penglihatan kabur (-) R/diurut-urut, post coitus, trauma, minum

obat & jamu, makan sirih, keputihan & demam tinggi, alkohol (-)

R/darah tinggi sebelum hamil (-)

Status Present KU : Tampak sakit sedang Kesadaran : Compos mentis Tekanan Darah : 210/130 mmHg Nadi : 108x/menit RR : 24x/menit T : 36,30C Tinggi badan : cm Berat badan saat ini : 49 kg BB sebelum hamil : 40 kg Mata : Konjungtiva

ananemis (-)

Abdomen Inspeksi : Perut tampak membesar,

striae gravidarum (+)

Extremitas : Edema kedua tangan (-/-), edema kedua tungkai (-/-)

Refleks patella (+/+)

Pemeriksaan Luar :Abdomen : TIFUT 29 cm,

memanjang, puki, kepala, DJJ (-), his (-), TBJ 1860 gram.

 Pemeriksaan Dalam :Portio lunak, posterior, pendataran 0

%, pembukaan 0 cm (kuncup).

Hb : 11,0 gr% (N)Eritrosit : 4,97 juta/ul (N)Trombosit : 157.000/mm3 (N)SGOT : 21 U/L (N)SGPT : 12 U/L (N)Ureum : 15 mg/dl Creatinine : 0,93 mg/dl (↑)GDS : 98 mg/dl (N)

Umur > 35 tahun, Kehamilan multipel, Riwayat darah tinggi saat kehamilan

sebelumnya. Perokok aktif.

TD ≥160/110, proteinuria PEB.

Stabilisasi 1-3 jam, mencegah kejang, pengobatan hipertensi, pengelolaan cairan, dan saat yang tepat untuk persalinan.

Setelah stabilisasi tercapai dan IG mencapai 4 diterminasi per vaginam.

Penanganan PEB pencegahan kejang, pengobatan hipertensi, pengelolaan cairan, pelayanan suportif terhadap penyulit organ yang terlibat, dan saat yang tepat untuk persalinan. .