follow up
DESCRIPTION
aaTRANSCRIPT
FOLLOW UP
Tanggal Keterangan
9-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 90/60 mmHg N: 132 x/menit RR: 26 x/menit T: 36,5 oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F75 12x75cc
Kotrimoksazol 2×1 cth
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg
10-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 90/60 mmHg N: 132 x/menit RR: 28 x/menit T: 36,5 oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F75 8x115cc
Kotrimoksazol 2×1 cth
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg
11-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 100/60 mmHg N: 120 x/menit RR: 26 x/menit T: 36,5oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F75 6x155cc
Kotrimoksazol 2×1 cth
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg
12-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 90/60 mmHg N: 124 x/menit RR: 26 x/menit T: 36,5oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F100 6x155cc
Kotrimoksazol 2×1 cth
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg
13-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 90/60 mmHg N: 110 x/menit RR: 26 x/menit T: 36,8oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F100 6x155cc
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg
14-1-2009 S : Keluhan: -
O : Sense: CM
TD: 90/60 mmHg N: 124 x/menit RR: 26 x/menit T: 36,5oC
BB: 7000 gr
Kulit : turgor normal
Kepala : UUB cekung (-), mata cekung (-), air mata +/+,
mukosa bibir kering (-)
Thoraks : simetris, retraksi (-)
Pulmo : vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Cor : HR = 130x/menit, BJ I dan II normal, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen : cembung, lemas, BU (+) normal, hepar teraba
¼-¼ kenyal, rata, tepi tajam, lien tidak teraba,
cubitan kulit perut kembali cepat
Ekstremitas : edema, akral dingin tidak ada
A : Kwasiorkor kondisi V + Pika
P :
F100 6x190cc
Vit C 2×50 mg
As. Folat 1 mg