follow up

2
X. FOLLOW UP Tangg al Perjalanan Penyakit terapi 27 Juli 2015 S : demam (-), sesak (-), BAB cair (-), muntah(-),batuk (+) O : Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : compos mentis Nadi : 110 x / menit RR : 32 x / menit T : 37,1 0 C SpO2 : 97% Keadaan spesifik Kepala : NCH (-), Thorak : simetris, retraksi (-) Jantung : BJ I – BJ II normal, murmur (-) Paru : vesikuler (+) meningkat, ronkhi (-), wheezing (-) Abdomen : datar, lemas, h/l ttb, bu (+)N Ekstrimitas : turgor cepat, CRT <2’ A : Tb paru + Marasmus kondisi V P : - O2 2 L/m - Meropenem 3x150 mg(6) - R/H/Z/E 80/55/200/110(3) - F75 6x100cc (NGT) - Bubur susu 3x1/2 porsi 28 Juli 2015 S : demam (-), sesak (-), BAB cair (-), muntah(-),batuk (+) O : Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : compos mentis Nadi : 110 x / menit RR : 30 x / menit T : 37,3 0 C SpO2 : 97% A : Tb paru + Marasmus kondisi V P : - O2 2 L/m - Meropenem 3x150 mg(7) - R/H/Z/E 80/55/200/110(4) - F75 6x100cc (NGT) - Bubur susu

Upload: maulia-wisda-era-chresia

Post on 19-Aug-2015

213 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

fu

TRANSCRIPT

X. FOLLOW UPTanggal Perjalanan Penyakit terapi27 Juli 2015S : demam (-), sesak (-), ! "air (-), munta#(-),$atuk (%)& :'eadaan umum : tampak sakit sedang'esadaran: "(mp(s mentis)adi : 110 * + menit,, : -2 * + menitT: -7,10.Sp&2 : /70'eadaan spesi1ik'epala : ).2 (-),T#(rak : simetris, retraksi (-)Jantung : J 3 4 J 33 n(rmal, murmur (-)Paru : 5esikuler (%) meningkat, r(nk#i(-), 6#ee7ing (-)!$d(men : datar, lemas, #+l tt$, $u (%))8kstrimitas : turg(r "epat, .,T 92:! : T$ paru % ;arasmus k(ndisi

)- ,+2+?+8 @0+55+200+110(-)- A75 >*100"" ()BT)- u$ur susu -*1+2 p(rsi 2@ Juli2015S : demam (-), sesak (-), ! "air (-), munta#(-),$atuk (%)& :'eadaan umum : tampak sakit sedang'esadaran: "(mp(s mentis)adi : 110 * + menit,, : -0 * + menitT: -7,-0.Sp&2 : /70'eadaan spesi1ik'epala : ).2 (-),T#(rak : simetris, retraksi (-)Jantung : J 3 4 J 33 n(rmal, murmur (-)Paru : 5esikuler (%) meningkat, r(nk#i(-), 6#ee7ing (-)!$d(men : datar, lemas, #+l tt$, $u (%))8kstrimitas : turg(r "epat, .,T 92:! : T$ paru % ;arasmus k(ndisi

*100"" ()BT)- u$ur susu -*1+2 p(rsi