follow up kulit achcia

Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Follow UpPasien Ruangan

Ruang : Seurune 1 Nomor : 1045663

Nama : Zubaili Umur : 1 tahun Berat Badan : 8 kg

Tanggal / Jam :3 April 2015/ 07.00Hari rawatan : ke-9

Permasalahan :Tampak kulit terkelupas berkurang, erosi pada bagian depan berkurang, dan masih tampak eritem kulit disertai erosi pada seluruh bagian tubuh belakangHR : 110x/iRR : 32x/iT : 36,9 C

Assesment :Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Th/ - Kompres Nacl 0,9%

(pada bagian erosi)- Fucilex cr (setelah

dikompres)- Fucilex cr + vaselin

alb. (pada lesi yang kering)

Tanggal / Jam :4 April 2015/ 07.00

Hari rawatan : 10

Permasalahan :Kulit terkelupas pada bagian tubuh bagian depan berkurang, eritem pada kulit berkurangHR : 132x/iRR : 40x/iT : 36,8 C


Th/- Kompres Nacl 0,9%




Tanggal / Jam :5 April 2015/07.00

Hari rawatan : 11

Permasalahan :Bagian tubuh depan sudah tidak tampak lagi kulit terkelupas maupun kemerahan, bagian tubuh belakang tampak kulit eritem disertai erosi yang sudh berkurangHR : 124x/iRR : 34x/iT : 36,4 C

Assesment :Staphylococcal Scalded






Skin Syndrome


Hari rawatan : 12

Permasalahan :Tampak kulit erkelupas hanya pada kaki bagian bawah, erosi dan kulit eritem pada tubuh belakang, tampak eritem kulit di bagian leher dan abdomenHR : 140x/iRR : 44 x/iT : 36,6 C







Hari rawatan : 13

Permasalahan :Tampak kulit keunguan di inguinal (post pengambilan darah), erosi hanya tampak di punggunng dan bokong, eritem kulit berkurangHR : 142 x/iRR : 42 x/iT : 36,7 C







Hari rawatan : 14

Permasalahan :Hanya tampak erosi di punggung dan bokong, tampak skar di dada dan abdomen, dan kulit tampak lembabHR : 132 x/iRR : 38x/iT : 36,3 C








Hari rawatan : 15

Permasalahan :Erosi hanya tampak di bokong dan pasien tampak membaikHR : 130 x/iRR : 36 x/iT : 36,2 C






Resume -Pada tanggal 31 Maret 2015 Seorang anak laki-laki berumur 1 tahun dikonsulkan oleh bagian Ilmu Kesehatan Anak dengan keluhan kulit terkelupas seluruh tubuh- Pasien awalnya dirawat di ruang intensif kemudian dirwat di ruang seurune. -Pasien mengalami perbaikan setiap hari dengan berkurangnya kulit yang eritem dan erosi pada tubuh derta kulit terkelupas sudah menghilang.

Dokter Muda

Achcia Thema MalinyDokter Sp.KK

dr. Sulamsih Sri Budini,Sp.KK


Follow up tanggal 3/4/2015


Follow UpPasien Ruangan

Ruang : PJT Nomor : 0828311

Nama : Jasimah Umur : 54 tahun

Tanggal / Jam :9 April 2015/ 14.30Hari rawatan : ke-15

Seorang wanita, 54 tahun dikonsulkan oleh bagian Kardiologi dengan keluhan muncul bercak kemerahan di tangan dan sela paha.

- KU: muncul bercak merah keunguan

- Lokasi: ekstremitas superior dex et sin, inguinal sinistra

- Sejak kapan/onset: ± 2 bulan lalu.

- Hal-hal yang memperberat : Jika ada trauma seperti setelah pengambilan darah, ataupun luka

- Hal yang mengurangi: Dengan menggunakan obat

- Riwayat pemakaian obat: Fucilex cream dan Thiamisin 2%+inerson cr

- Keluhan lain yang terkait: Pasien dirawat di PJT dengan diagnosa CHF NYHA III, post mitral valve replacement

- Keluhan lain yang tidak terkait: Tidak ada

- RPD : Pasien belum pernah mengalami hal yang sama sebelumnanya

- RPK: Tidak ada anggota keluaga yang mengalami keluhan yang sama dengan pasien

- RPS: Pasien merupakan pesien rawatan ke 15 hari di PJT, post operasi MVR dan selalu berbaring.

Pemeriksaan Fisik:Vital sign:TD : 150/90 mmHgN: 104 x/menitRR: 32 x/menit

Nerilon Cream oles pagi dan malam


T: 36,3° C

Status dermatologis: Regio: Ekstremitas superior dex et sin, inguinal sinistraDeskripsi lesi:Tampak patch eritematous dengan batas tegas tepi irreguler,plakat,multipel,regional disertai bercak putih sisa cairan yang keluar diatasnya

Ass/dd.1.Vaskulitis2. Erisepelas3. Selulitis.

Tanggal / Jam :10 April 2015/ 07.00

Hari rawatan : ke-16

Permasalahan :Bercak kemerahan ditangan kanan dan kiri serta sela paha belum berkurang, masih tampak bercak putih di atas lukaTD : 172/89 mmHgN: 124x/iRR: 30 x/iT :36,8 C

Asessment : Vaskulitis

Th/Nerilon cream oles pagi dan malam

Resume -Pada tanggal 9 April 2015 Seorang wanita, 54 tahun dikonsulkan oleh bagian Kardiologi dengan keluhan muncul bercak kemerahan di kedua tangan serta sela paha kiri- Pasien merupakan pasien jantung dengan diagnosa CHF NYHA III post MVR .-Pasien sebelumnya mendapat pengobatan dari bagian kulit dan luka sudah berkurang namun hanya sedikit, sehingga terapi yang diberikan diubah menjadi pemberian kortikosteroid.

Dokter Muda

Achcia Thema MalinyDokter Sp.KK

dr. Sitti Hajar, Sp. KK


Foto pasien saat dikonsulkan


Follow Up tanggal 10/4/2015

follow up kulit achcia

Documents