NEURON

Suatu neuron adl suatu sel saraf lengkap, termasuk tubuh sel dg struktur2 didlmnya dan tonjolan protplasma, yaitu dendrit dan axon serta percabangan akhir tonjolan2 protoplasma tersebut

Jenis-jenis neuron• Neuron unipolar --- mempunyai neurit tunggalMis. pd ganglia nn spinalis, nucl mesencephalikus N.V,neuron sensorik umum dr kulit• Neuron bipolar --- mempunyai badan sel dan neuritMis. Pd lapisan retina, ganglia vestibularis dan cochlearis

(N.VIII), epithelium olfactorium• Neuron multipolar --- mempunyai akson, neurit dan

dendrit.Merupakan sebagian besar susunan saraf pusat,Neuron mtotorik keotot lurik

• Neuron tipe golgi I – akson panjang – membentuk traktus dari otak ke perifir. Piramidal cortex cerebery, sel purkinye, cortex cerebely – sel-sel piramidalis

• Neuron tipe golgi II – akson pendek – pada kortex cerebery dan cerebely sebagai inhibisi

Wallerian degeneration

• Axon dan selubung myelin bag distal lesi mengalami pembengkaan setempat kmd proses disintegrasi menadi segmen2 kecil yg besarnya tdk teratur kmd proses penyingkiran sisa axon oleh sel phagocytus.

• Tubuh sel saraf tersebut akan musnah akibat kegiatan sel2 phagocytus

SynapsisMenurut hub Ant.1 n dg sel ttt• Synapsis inter neurronal, hub kontak

fungsional antara dua neuron• Synapsis neuro muskular, hub kontak

fungsional antara satu neuron dg satu serat otot

• Synapsis neuroglandular, hub kontak fungsional antara satu neuron dg satu sel kelenjar

Neurotransmiter

• Asetilkholin noadrenalin sbg neurotransmiter utama.

• Dlm ssp ada lk 30 mcm zat kimia• Zat2 yg skg dikenal sbg neuro transmiter

dlm susunan meliputi monoamin(noradrinalin,dopamin,serotinin ), asetilkholin,asam gama aminobutirik,neuro peptide(vasopresin,oksitosin)

NEURALGIA DAN NEURITIS

Neuritis: peradangan pada syaraf

Neuralgia: rasa nyeri pada syaraf tanpaperubahan patologi

Neuritis:

• Interstitial neuritis: peradangan pada epineurum, perineurum, endoneurum.

• Parachymateus neuritis: peradangan pada axis silindernya terutama axonnya.

Penyebab interstitial:Penekanan: pertumbuhan callus, tumor.Trauma: patah tulang, sprain, dislokasi

Penyebab Parenchymateus:Toxin: Intrinsic – serangan rematic dipterycExtrinsic – alkohol, timah, timbalGangguan metabolisme dan kekurangan

vitamin•  

Symptom:• Rasa sakit sepanjang syaraf (akut)• Tenderness titik tertentu dan pembengkakan

syaraf yang bersangkutan• Parasthesia• Rangsangan pada motoris timbul gerakan

kejut• Replex normal• Tropic changes pada kuku dan kulit• Pada paranchymateus ada athropi dan

paralysis•  

Neuralgia:

• Rasa nyeri berselang• Tendernes – syaraf tidak bengkak• Muscular twitching atau tremor• Bagian yang terserang keluar keringat,

kemerahan, kulit pucat

Treatment:

• Mengurangi sakit – dengan heating, massage dan electro terapy

• Pada parenchymateus – cegah kontraktur dan reeducation muscle

BRACHIAL NEURITIS

• Neuritis pada flexus brachialis atau pada cabangnya – nyeri pada leher bagian belakang, scapula. Sering pada n ulnaris pada antara condelys medialis dan olecranon, n medianes pada fosa cubiti, n radialis pada mosculo spiral groove.

Penyebab:

• O.A. cervical• HNP cervical• Cervical rib yang menekan flexus

brachialis• Adanya sikap yang salah

Fisioterapi

• Acute: rest, support, heating (IRR dan SWD)

• Sub acut: tambah manipulasi massage• Chronic: electro + manipulasi massage,

exercises•  

BRACHIAL NEURALGIA

• Rasa sakit hampir sama dengan neuritis, intensitas berbeda.

•  

Etiologi:• Penekanan costa I dan clavicula• Penguluran diatas costa I• Cervical rib• Tertekan insersio scalenus• Penekanan pembuluh darah subclavian • Pekerjaan banyak menggunakan lengan• Membawa beban berat• Akibatnya shoulder girdle turun karena kelemahan otot

elevator dapat akibat kelemahan-kelemahan otot-otot yang disebabkan oleh etiologi 6,7

•  

Symptom:

• Nyeri• Otot intrinsic dapat mengalami kelainan

fungsi• Jari-jari paraestisia• Gejala seperti Reynaud’s desease: tangan

dingin, bengkak

Treatment:• General: memperkuat group otot upper

trapecious, levator scapulaedan sekitar leher• Fisioterapi:

– Manipulasi massage: kneading pada otot-otot leher dan shoulder

– Relax passive movement– Electrical: IRR, SWD, TENS– Exercises

• Brachialgia karena OAC dan HNP general treatment + fisioterapi diatas + traksi

• Karena fibrositis: pemanasan, manual massage•  

INTERCOSTAL NEURALGIA DAN NEURITIS

Penyebab:• Muscular rheumatism• Fibrositis• Trauma otot intercostal• Lesi discus intervertebralis

Symptom: nyeri saat menarik napas dalam

• Fisioterapi:• Manipulasi massage: stroking,

efleurage, kneading, friction• Exercises• Heating

POLYNEURITIS(MULTIPLE PERIPHERIAL NEURITIS)

• Peradangan beberapa syaraf periphir baik motoris maupun sensoris

•  

Acute infective polyneuritis, terdiri dari:Polyradiculo neuritisG.B. syndrom

Etiologi:• Extrinsic: alkohol, arsenic, timah• Infeksi: bakteri, virus (dikenal acutre

infective polyneuritis)• Gangguan metabolisme: penyakit gout,

kekurangan vit B1•