1

1. Anak perempuan 8 tahun diantar ibunya ke RS karena tiba-tiba melongo, tidak bisa berkomunikasi selama beberapa saat. Pemeriksaan neurologis dan fisis normal. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah : diagnosisx epilepsi tipe lena (absence)a. EMNG

b. TCD

c. EEG

d. CT kepala

e. MRI kepala

2. Pada pemeriksaan diatas EEG ditemukan

a. 3 sec generalized spine and wave

b. 3 sec generalized spine

c. 5 sec generalized spine and wave

d. 5 sec generalized spine

e. BSSD

3. Penyebab intractable epilepsy

1. Diagnosis tidak tepat

2. Obat putus tiba-tiba

3. Pengobatan tidak teratur

4. Manifestasi klinik epilepsi seizure dikombinasi dengan :

a. Kesadaran menurun

b. Fungsi motorik

c. Persepsi/sensoris

d. Otonom

e. Semua benar5. Pernyataan yang tidak benar mengenai epilepsi :

a. Pemeriksaan yang tepat adalah EEG

b. Bangkitan bisa berupa lena dan seizure

c. Carbamazepin untuk obat khususnya yang fokal

d. Kejang lebih dari 1 kali dalam setahun disebut provoke seizure

e. Penyebabnya bisa inracranial dan ekstracranial

6. Penyebab cerebral dan sistemik yang terdapat menimbulkan epilepsi seizure, kecuali :

a. Demam

b. Ketidakseimbangan elektrolit

c. Porfiria

d. Hepatic failure

e. hipercalsemia

7. Yang benar mengenai nyeri akut :

a. Ada kerusakan jaringan (ciri khas nyeri akut) + proses fisiologik nyeri nosisepsib. Penyebab karena penyakit kanker (nyeri kronik)c. Timbul akibat rangsangan nosiseptor

8. Hantaran nyeri dari reseptor ke cornu posterior medulla spinalis melalui proses.

a. Transmisi

b. Transduksi

c. Modulasi

d. Transaminasi

e. Deaminasi

9. Pernyataan yang benar mengenai tractus spinothalamicus adalah :

1. Menghantarkan nyeri

2. Berperan dalam rasa posisi dan gerakan

3. Menyilang di Medulla spinalis

4. Menyilang di pons

10. Terapi adjuvan untuk menghambat nyeri syaraf perifer ke medulla spinalis , kecuali :

a. Carbamazepin

b. Phenytoin

c. Ketamin

d. Meksiletin

e. Lidokain

11. ??Dalam keadaan normal tapi rangsangan dihantar kuat :

a. A Beta

b. C

c. A Delta

d. B

e. A gamma

12. Pernyataan yang benar mengenai neuropathi :

1. Ada lesi pada syaraf

2. Timbul akibat rangsangan nosiseptor

3. Gangguan pada jalur sensorik

4. Diperantarai oleh bradikinin

13. Penyebab penyakit neuropathi :

1. Carpal tunnel syndrome

2. DM

3. Nyeri....

4. Multiple sklerosis

14. Untuk menegakkan diagnose penyakit multiple sclerosis adalah berdasarkan hal sbb :

1. Adanya remisi dan penyakit yang berulang

2. Pada MRI tampak sclerotic

3. Pada analisa CSF terdapat peningkatan leukosit dan protein

4. Disertai kelemahan yang bersifat UMN

15. ??Yang termaksud penyakit demielinasi :

1. Multiple sklerosis

2. Mielitis transversa

3. Neuritis optika

4. adrenoleukodistrophi

16. serangan epilepsi yang termaksud parsial seizure adalah :

1. simple parsial seizure

2. complex parsial seizure

3. secundary generalized seizure

4. myoclonic

17. gangguan epilepsi yang didapat atau required :

1. infark cerebri

2. hemmorhage

3. Brain tumor4. CNS 18. Laki-laki 54 tahun lemah separuh badansejak 6 jam lalu. TD 190/100 mmHg. N:96x, P:28x, S:37,5, GDS: 167. Untuk menilai status metabolik dari pasien:

a. Hipometabolik

b. Hipermetabolik

c. Eumetabolik

d. Hipoglikemia

e. Hipovolemia

19. Hypoglikemia yang terjadi diakibatkan oleh penurunan sekresi insulin yang mengakibatkan adanya proses :

a. Kenaikan katabolisme glukosa

b. Kenaikan katabolisme protein

c. Penurunan anabolisme glukosa

d. Penurunan anabolisme asam amino

e. Kenaikan anabolisme glukosa

20. Penurunan insulin menyebabkan hiperkatabolisme, maka terjadi :

a. Kenaikan sintesa protein

b. Kenaikan hidrolisa lemak

c. Penurunan hidrolisa lemak

d. Penurunan sintesis protein

e. Penaikan sintesis lemak

21. Pemeriksaan untuk lihat katabolisme pada pasien ini:

a. Protein total

b. Albumin

c. Globulin

d. Urea nitrogen dalam urin

e. Jumlah leukosit

22. Tes laboratorium yang digunakan untuk mengetahui respon imun :

a. Hitung jumlah leukosit

b. Hitung jumlah netrofil

c. Hitung jumlah basofil

d. Hitung jumlah eosinofil

e. Hitung jumlah limfosit

23. Foto polos kepala untuk deteksi :

a. Meningitis

b. Tekanan intracranial

c. Pendarahan epidural

d. Hidrocephalus

e. lupa

24. ??kelainan-kelainan pada myelografi :

a. HNP

b. Degenerasi sendi

c. Contussio

d. Metastasis tumor

e. Hydrocephalus

25. Pemerikasaan hidrocephalus :

a. Myelographi

b. Intracranial dopler

c. Cobalt 60

d. Lithium

e. CT-scan

26. Tanda-tanda peningkatan tekanan intracranial pada foto polos kepala :

a. Sutura menutup

b. Impressioner digitatae

c. Diploe melebar

d. Hiperestesis frontalis interna

e. Sinus paranasalis

27. Foto polos kepala gambaran vasculer radiolussen. Maka diagnosisnya:

a. Osteomielitis

b. Sutura

c. Peningkatan tekanan intracranial

d. Garis fraktur

e. Kalsifikasi

28. Seorang lelaki 58 tahun memiliki gangguan pernapasan menahun. Dia datang dengan indikasi operasi usus buntu. Anastesi yang sebaiknya diberi adalah :

a. Pentotal

b. Siklopropan

c. Metoksifluran

d. Enfluran

e. lupa

29. Efek yang paling menonjol dari penghambatan COX-2 adalah :

a. Diuresis

b. Hipotensi

c. Anti alergi

d. Anti inflamasi

e. Anti trombosit

30. Meperidin memiliki sifat yang mirip dengan mirip dengan morfin tetapi dalam dosis tinggi meperidin menyebabkan efek samping yang tidak ada dalam morfin. Efek sampingnya

a. konstipasi

b.spasme ductus billiaris

c.paradoxical hyperalgesiad.phenytoin

e.valproic acid

31. Seorang anak didiagnosis epilepsy. Pada perkembangan pengobatan ia menderita periodentist pada ginggiva. Keadaan ini dapat disebabkan oleh obat?

a. carbamazepam

b.lorazepam

c.Phenobarbital

d. phenytoin

e.valproic acid

32. Penggunaan fenobarbital jangka panjang, indikasinya

a.alcohol withdrawal syndrome

b.Endogenous depresi

c.epilepsy

d.anxiety

e.insomnia

33. obat yang menyebabkan haus dan polyuria

a.diazepam

b.fenobarbital

c.phenytoin

d.lithium

e.transluoksin

34. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan hemiparese sinistra. Pasien sadar, tidak nyeri pada kepala dan muntah. Setelah CT scan ditemukan infark cerebri dextra, penanganan prevention primer adalah :

a. Beri konseling pada keluarga

b. Screening darah dan lipid untuk tahu faktor resiko

c. Perbaiki motoriknya

d. Terapi hipertensi dan hiperlipidemia

e. Suntik obat (neurotropik) untuk perbaiki vaskularisasi

35. Disabillity limitation pada penderita infark cerebri

a.konseling keluarga

b.screening

c.mencegah retardasi

d.

e.injeksi neuroleptik untuk mencegah perluasan infark36. seorang laki-laki 15 tahun terkena whiplash injury karena kecelakaan lalu lintas. Setelah foto vertebra terlihat subluksasi vertebra C5-6. Spesifik protection yang tepat :

a.Pake active head restrain

b.Pake Cervical Coller

c.Mengurangi kecepatan

d.Menggunakan pengaman helm

e.menghindari tempat yang tidak rata

37. pasien 30 tahun masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun 2 hari sebelum ke RS. Demam 2 minggu sebelumnya. Oleh dokter diduga meningitis. Jika diagnosisnya meningitis maka diberi terapi antibiotic dan adjuvant merupakan bagian dari pencegahan

a. health promotion

b.specific protection

c.early diagnosis dan prompt treatment

d.disability limitation

e.rehabilitation

38. jika pasien tersebut menderita meningitis karena gigi yang berlubang, maka specific protectionnya adalah

a. membersihkan gigi dan menambalnya

b.menjaga kebersihan gigi

c. menjaga kesehatan gigi agar tidak sakit

d.

e. mencabut gigi39. Anak 3 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya, dengan keluhan tidak bisa jalan hanya duduk. Kaki dan tangan kaku. Kejang sejak usia 6 bulan. GCS 15 yang lain normal, susah menelan, komunikasi. Reflex patologis meningkat, brudzinsky (+). Diagnosa:

a. Meningitis

b. Encephalitis

c. Cerebral Palsy

d. Epilepsy

e. Kejang demam

40. Bayi lahir secara spontan ditolong oleh bidan. Setelahdicek oleh dokter anak, didapat hemiparese sinistra. Reflex yang didapat adalah :

a. Sucking reflex negative ( normal ( bayi memasukkan jari ke mulut)b. Rooting reflex negatif (normal )(lumpuh harus (-)) ( Lutut bayi melekat di tempat tidur (normalx lutut terangkat, tidak menyentuh t4 tidur)c. Moor reflex negative ( Abnormal (bayi suka kaget2 klo lgi tidur )d. Babinsky negative ( tidak ada kelemahan yg bersifat UMN (tidak ada hemiparesis)e. Head leg negatif ( normal (Tungkai bawah tertekuk pada panggul dan lutut sampai kepala)41. Refleks pada bayi yang baru lahir yang normal :

a. Head leg (-)

b. Sucking reflex (+)

c. Rooting reflex (+)

d. Paracute reflex (+)

e. Reflex Monro (-)

42. Refleks pada bayi yang harus sudah hilang pada usia 6 bulan:

a. Tonic neck

b. Stepping refleks

c. Parachute refleks (bayi tidur terlungkup dgn kedua tangan & kaki terbuka ) d. Plantar refleks

e. Landau refleks

43. Demam sudah 5 hari, ada riwayat kejang, frekuensi 3x dan 15 menit. Anak umur 10 bulan. Diagnosis :

a. kejang demam sederhana

b.kejang demam kompleks

c.encephalitis

d.meningitis

e.dll

44. pemeriksaan penunjang untuk diagnosis meningitis

a. Pungsi lumbal

b.CT kepala

c.MRI

d.EEG

e.CT + kontras

45. ???Anak perempuan 4 tahun kaku kuduk +, kesadaran menurun dari 1 hari yang lalu. Demam 5 hari yang lalu. ( meningitis46. Anak umur 10 bulan diantar orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan kejang seluruh tubuh. Belum pernah ada riwayat kejang sebelumnya. TD 90/60 mmHg, S: 37,5. Reflek semuanya tu negatif. Pengobatan yang bisa diberikan :

a. Antibiotik + antipiretik

b. Antipiretik + antikonvulsan

c. Antikonvulsan + antibiotik

d. Antibiotik

e. antikonvulsan

47. Cairan cerebrospinal paling banyak diproduksi pada :

a. Ventrikel lateral

b. Ventrikel tertius

c. Ventrikel quartus

d. S

e. S

48. LCS dari ventrikel III dan IV melalui saluran

a. foramen monroi

b.foramen magendi

c.foramen luschka

d.aquaductus silvii49. produksi CSF perhari 500 cc50. Penyerapan cairan serebrospinal adalah :

a. Pleksus choroideus

b. Vena kortikal

c. Sinus sagittalis

d. Vili arachnoidea

e. lupa

51. Bila terjadi pelebaran seluruh sistem ventrikel dan terjadi gangguan penyerapan, ini disebut sebagai :

a. Hidrocepghalus obstruktif

b. Hidrocephalus communicans

c. Arrested hidrocephalus

d. Normal pressure hidrocephalus

e. Hydrocephalus congenital

52. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan sudah 1 bulan mengurung di kamar, malas makan, tertawa sendiri, tidak suka bercerita dan membuat keluarga terganggu.

1. Mengamuk

2. Hendaya

3. Distress keluarga

4. Hendaya menilai realita

53. Menurut scenario, hal itu termasuk gangguan :

a. Gangguan neurotic

b. Gangguan psikotik

c. Gangguan anxietas

d. Gangguan afektif

e. Gangguan dissosiatif

54. Dari skenario jika ditambah depresi maka dignosanya :

a. Gangguan psikotik non organik yang tak tergolong

b. Afektif bipolar

c. Mania

d. Psizophrenia

e. Gangguan skizoafektif

55. Faktor penyebab dari gangguan diatas adalah :

1. Ketidak seimbangan neurotransmitter

2. Hipersensitivitas dopamin

3. Trauma pada perkembangan

4. Pola asuh keluargaa

56-60 : Seorang laki-laki umur 30 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan tidak makan sejak 1 minggu yang lalu. Ketika di autoanamnesis, pasien tersebut menyatakan bahwa sudah sejak 1 bulan yang lalu mendengar bahwa ada suara yang menyatakan makanan itu ada racunnya. Dan dia yakin keluarganya ingin membunuhnya. Tetapi saat menyatakan bahwa dia akan dibunuh, dia tidak menunjukkan rasa takut.

56. Gangguan persepsi apakah pada orang tersebut:

a. Halusinasi visual

b. Halusinasi akustik

c. Halusinasi taktil

d. Halusinasi olfaktorius

e. Halusinasi rasa

57. Gangguan isi pikir yang terdapat pada kasus diatas :

a. Delution of control

b. Delution of influence

c. Delution of

d. Waham kebesaran

e. Waham kejaran

58. Gangguan afektif yang dialami oleh pasien tersebut adalah

a. Afektif terbatas

b. Afektif tumpul

c. Afek labil

d. Afek datar

e. Afek cemas

59. Dianosis dari kasus diatas adalah :

a. Gangguan waham akut dan menetap

b. Gangguan psikotik akut

c. Gangguan Non psikotik organic YTT

d. Gangguan schizopherenia paranoid

e. Gangguan schizopherenia YTT

60. Penatalaksanaan yang pertama dilakukan adalah :

a. Mengikat pasien

b. Memasang infus

c. Pemberian obat anti psikotik IV

d. Pemberian obat anti psikotik oral

e. Pemberian obat anti anxietas

61. wanita umur 35 tahun , datang dengan keluhan sulit tidur, gelisah dan sering sekali cek pintu apakah sudah terkunci atau belum. Hal ini sangat mengganggu. Gangguan afek apa?

a. Gangguan afek cemas

b. Gangguan afek curiga

c. Gangguan afek depresi

d. Gangguan anxietas

62. Gangguan isi pikir pada pasien itu :

a. Waham kejaran

b. Waham curiga

c. Ideas of reference

d. Obsessif

e. Fobia

63. Gangguan tingkah laku pada pasien tersebut skenario 61:

a. Kompulsif

b. S

c. S

d. S

e. S

64. diagnose yang tepat untuk pasien ini

a. Gangguan cemas menyeluruh

b. Gangguan obsesif kompulsif

c. Gangguan fobia spesifik

d. Gangguan fobia social

e. Gangguan panik

65. Diagnosis ini dibuat berdasarkan :

a. DSM III

b. DSM IV

c. DSM IV TR

d. PPDGJ II

e. PPDGJ III

66. Pria 22 tahun ke psikiater dengan keluhan suka mengenakan pakaian wanita tapi tidak mau ganti jenis kelamin : transvertisisme peran ganda67. Gangguan yang didapat termaksud :

a. Gangguan identitas jenis

b. Gangguan

68. Jika memakai pakaian wanita menimbulkan rangsangan seksual. Diagnosis :

a. Transeksualisme

b. Klisma filia

c. Frotteurisme

d. Transverisme fetihistik

e. Transverisme peran ganda

69. Apabila penderita merasa malu dengan apa yang dialami maka gangguan fungsinya disebut :

a. Disstress

b. Handycap

c. Cacat

d. Hendaya

e. abnormalitas

70. seorang wanita dianiaya suaminya untuk orgasme. Kelainan apa pada suaminya?

a. Sadisme

b. Massokisme

c. Pignolisma

d. S

e. S

71. Laki-laki setengah baya dibawa ke UGD setelah kecelakaan. Paramedis sigap, lalu membawa ke IRD untuk mendapat tindakan segera. Hubungan antara pasien dan dokter yang terjadi :

a. Aktif pasif

b. Inisiatif

c. Peran serta

d. informatif

e. persahabatan

72. Sikap seorang dokter yang memahami serta merayakan apa yang dirasakan pasien disebut..

a. Empati

b. Apathy

c. A

d. A

e. A

73. Wanita 30 tahun orang datang dengan nafsu makan menurun. Dan sudah dirawat sebelumnya dan diberi obat-obatam dan tidak ada perbaikan. Terapi yang mungkin diberikan :

a. Anti anxietas

b. Anti depressan

c. Anti psikosis

d. Anti insomnia

e. ECT

74. Kontraindikasi mutlak terapi diatas adalah :

a. Tumor otak

b. Hipertensi

c. Kehamilan

d. Hipotensi

e. Peninggian tekanan intra okuler

75. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan preokupasi sakit BAB, datang juga dengan keluhan penyakit jantung. Diagnosis :

a. Gangguan somatis

b. Hipocondriasis

76. Tuan A seorang guru olahraga SMA menghilang. 6 bulan kemudian ditemukan di kota lain, menjadi buruh pelabuhan, dengan nama Tn.M. dia menyatakan dia tidak ingat masa lalunya, diagnosis :

a. Amnessia dissosiatif

b. Fugue dissosiatif

c. Depersonalisasi

d. Derealisasi

e. Multiple kepribadian ganda

77. Seorang laki-laki perilaku aneh, menyendiri, suka melakukan hal-hal sendiri, tidak ada hubungan sosial yang baik.

a. Gangguan kepribadian skizotipal

b. Gangguan kepribadian scizoid

c. Gangguan kepribadian paranoid

d. Gangguan kepribadian histrionik

e. Gangguan kepribadian anankastik

78. Seorang perempuan datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit kepala selama 3 tahun. Dia suka menarik perhatian, dan berpenampilan yang merangsang, gangguan kepribadian pada wanita ini :

a. Kepribadian paranoid

b. Kepribadian skizoid

c. Kepribadian skizotipal

d. Kepribadian narsistik

e. Kepribadian histrionik

79. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kehilangan semangat, tidak bisa berkonsentrasi, dan menurunnya nafsu makan. Keluhan ini sudah berlangsung 3 bulan. Dia selalu berpikir negatif (merasa hampa dan tidak ada masa depan lagi). Sehingga muncul pikiran untuk mengakhiri hidupnya. Psikoterapi yang cocok untuk kasus diatas adalah :

a. Psikoterapi perilaku

b. Psikoterapi kognitif

c. Psikoterapi psikoanalisa

d. Psikoterapi supportif

e. Psikoterapi keluarga

80. yang merupakan metode psikoterapi rekonstruksi :

a.psikoterapi perilaku

b.psikoterapi kognitif

c.psikoterapi psikoanalisa

d.psikoterapi supportif

e.psikoterapi reassurance

81. seorang wanita umur 19 tahun TB 165 cm dan BB 35 Kg dating ke dokter praktek dengan keluhan amenore selama 4 bulan terakhir. Jantung berdebar-debar, takut gemuk

a. Bulimia nervosa

b.anorexia nervosa

c.gangguan makan

d.depresi

e.gangguan obsesif-kompulsif

82. yang ditemukan dalam cairan urin dan LCS penderita anoreksia nervosa

a. menurunnya MHPGb. meningkatnya MHPG

c. serotonin menurun

d.

e.

83. Anoreksia nervosa. Hal lain yang dapat ditemukan

1. pelebaran sulcus dan ventrikel pada CT-scan

2.menurunnya metabolism dari nukleus caudatus

3.ada gangguan hubungan dengan ortu

4.ada otonomi yg baik84. Kelainan apalagi yang didapati :

1. Obsessif-compulsif

2. Cemas

3. Depresi

4. Penurunan seksual

85. psikoterapi utk diagnosis di atas : psikoterapi tilikan86. Psikofarmako untuk anoreksia nervosa

1.Cyproheptadine

2.amitriptiline

3.Clomiprimine

4.Fluoxetine

87. laki-laki 40 tahun masuk RS karena kecelakan lalu lintas. Halusinasi melihat melihat bayangan orang yang tak dikenal, kesadaran berfluktuluasi setiap setiap hari, disorientasi waktu tapi orientasi tempat dan orang masih baik. Onset sangat cepat. Diagnosis

a. delirium

b.sindrom amnesia organic

c.halusinasi organic

d.gangguan katatonik organic

e.cemas organik

88. gangguan psikomotor pada pasien tersebut

a. Hypoaktivitas motorik

b.Hiperaktivitas motorik

c.

d.

89. Penyebab delirium selain trauma adalah

1. Penggunaan NAPZA (psikogenik)

2. Stressor social berlebih

3. Gangguan mekanik otak

4. Trauma masa kanak

90. Hal-hal yang didapat pada amnesia psikogenik :

a. Kehilangan ingatan secara aktif

b. Ingatan didapat perlahan-lahan dan tidak lengkap

c. Tidak ada penurunan kesadaran

d. Adanya gangguan intelek

91. Yang termasuk kedaruratan psikiatri adalah..

a. Gangguan skizotipal

b. Gangguan somatisasi

c. Gangguan stress pasca trauma

d. Gangguan konversi

e. Gangguan penyesuaian

92. Pria 30 tahun 1 bulan tidak bisa tidur. Saat diperiksa terus komentari smua hal, tidak bisa diam dan terus tertawa. Diagnosis gangguan ini :

a. Skizophrenia

b. Gangguan waham menetap

c. Gangguan psizoafektif

d. Mania

e. depresi

93. jika 8 bulan lalu diketahui penderita tidak mau bicara, pendiam, menyendiri, maka sekarang diagnosis sekarang apa???

a. gangguan afektif bipolar

b.gangguan skizofrenia

c.gangguan waham menetap

94. autoanamnesis ada waham, diagnosis..

a. gangguan schizophrenia

b.gangguan afektif bipolar

c.gangguan siklotimia

d.gangguan depresi

e.gangguan schizoaffektif95. seorang gadis ke RS karena udah satu minggu dikatakan sakit jiwa. Suka ketawa dan bicara sendiri. Dia juga mengatakan bahwa ada yang menggunakan ilmu hitam untuk menyerangnya. Hal ini diakibatkan karena 3 bulan lalu dia baru saja putus dengan pacarnya. Gangguan cewek ini :

a. Psikotik akut & sementara

b.mania

c.Waham

d.Depresi

e.

96. Mempertahankan posisi yang abnormal :

a. Kaku

b. Katalepsi

c. Stereotipik

d. Mannerisme

e. Kabarversi

97. Melawan apa yang diperintahkan kepanya pasien :

a. Eckholali

b. Echopraksi

c. Negativisme

d. Diuresis

e. Immobilisasi

98. diagnosis penyakit tersebut, laki-laki 54 tahun, diam tak mau makan, tak mau ikut perintah (melawan), tak mau jawab pertanyaan kasus 96.

a. scizophrenia katatonik

b. dll

99. Ibu2 datang denagn keluhan tidak bisa tidur, ketakutan, gemetaran, jantung berdebar, tegang otot-otot leher. Pemeriksaan jantung dan paru-paru baik-baik saja. Diagnosis penyakit ini :

a. Gangguan panik

b. Gangguan

c. D

d. D

e. d

100. pseudoneurologik sign terdapat pada :

a. gangguan panik

b. gangguan somatisasi

c. gangguan konversi

d. gangguan dissosiatif

e. gangguan stress pasca trauma